女性高血壓到底有多“復雜”

洪昭光

一.經期前緊張綜合征

？誅月經期女性 雌激素旺盛

？茺表現：在月經來前的1—10天內，反復的出現煩躁、乏力、抑郁的消極情緒，身體的表現為臉上長痘、水腫、頭痛、血壓升高等。

？茺病因：雌激素增長旺盛，容易造成內分泌失調刺激孕激素的敏感性，導致情緒異常，血壓升高。

如果情況嚴重，需要吃藥，但大多數還是以非藥物治療為主：1.加強運動鍛煉，每周3次有氧運動；2.清淡飲食；3.調節(jié)情緒；4.早睡早起。

二.妊娠期高血壓

？誅適齡生育女性 雌激素不穩(wěn)定

？茺表現：妊娠20周后出現高血壓（血壓大于140/90mmHg）、水腫、蛋白尿。嚴重者伴有頭痛、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛，甚至昏迷、抽搐。

？茺病因：幾種原因——子宮胎盤缺血、有慢性病病史、前列腺素缺乏、精神過分緊張。生育時的女性雌激素波動較大、忽高忽低，也對情緒和身體造成影響。

妊娠期發(fā)現高血壓要及時防治，避免發(fā)展成子癇，否則可能會危害孕婦和胎兒的生命，必須重視！

？茺治療原則：休息、補充蛋白質、降血壓、鎮(zhèn)靜（由醫(yī)生指導服用鎮(zhèn)靜藥物）、解痙（在醫(yī)生指導下慎用硫酸鎂），密切監(jiān)測在必要時需終止妊娠。

三.更年期高血壓

？誅中年女性 雌激素減少

？茺表現：收縮壓上升，血壓波動大、頭暈、耳鳴、健忘、失眠多夢、生無名火、做事力不從心，還可能頭熱腳涼、尿少、四肢腫大。

？茺病因：更年期女性卵巢退化，雌激素分泌開始減少，在一定程度上影響了神經系統，使心情、睡眠等產生問題，導致血壓升高。

在醫(yī)生指導下堅持服用藥物外最好配合吃一些維生素B，幫助安神助睡眠。非藥物治療：1.加強鍛煉，每周2—3次有氧運動；2.清淡飲食，多吃蔬果；3.控制鹽攝入，每天不超過6g；4.戒煙限酒；5.增加興趣愛好。

四.絕經后高血壓

？誅多為50歲以上女性 雌激素枯竭

？茺表現：分為興奮型和抑郁型，興奮型表現為情緒激動、失眠、大喜大悲、大聲哭鬧；抑郁型表現為焦慮、煩躁不安、記憶力減退、行動遲緩。

？茺病因：卵巢功能基本衰退，缺乏雌激素分泌，導致自主神經功能紊亂，和更年期的病因基本一致，再加上50歲以后代謝功能非常緩慢，油脂堆積在血管和身體里，使血壓升高。

此時女性年紀較大，更容易發(fā)生心血管疾病，必須謹慎管理：1.在醫(yī)生指導下服用降壓藥；2.飲食清淡，每天不超過6g鹽；3.控制體重；4.多吃高纖維食物，預防便秘；5.增加體力活動，每天健走40分鐘；6.心態(tài)豁達，不要過度操心兒女；7.多參與團體活動。