紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療的護理體會

張二春

【摘 要】 目的：了解紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療的護理體會。方法：選取本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者，隨機分組，對照組給予傳統護理，人性化護理組進行人性化護理。比較兩組滿意情況;紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分;護理前后癌因性疲乏指標、卡氏評分;化療并發癥發生率。結果：人性化護理組滿意情況、癌因性疲乏指標、卡氏評分、紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分、化療并發癥發生率對比對照組有優勢，P<0.05。結論：紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者實施人性化護理效果確切。

【關鍵詞】

紫杉醇;順鉑;非小細胞肺癌化療

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，也是世界上風險較高的類型之一。近年來，該病的死亡率和發病率逐漸上升。雖然這種類型的肺癌病變在早期有一定的局限性，但擴散和轉移的風險仍然很高，主要是通過淋巴和血行轉移。通常發現患有非小細胞肺癌的患者處于晚期，腫瘤已經轉移，并且不可能進行手術，只能采用保守治療的化療[1]。臨床上最常用的化療方法是使用鉑類藥物聯合紫杉醇。化療期間需要給予有效護理，以提高依從性。本研究分析了紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療的護理體會，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者隨機分組，人性化護理組年齡41～79歲，平均（58.24±2.26）歲;男性患者18例，女性患者14例。對照組年齡42～78歲，平均（58.57±2.77）歲;男性患者20例，女性患者12例。兩組資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予傳統護理。

人性化護理組進行人性化護理：1）心理護理。與患者建立良好的患者關系，積極與患者溝通，了解患者的某些問題，照顧患者的情緒，安慰并照顧病人。考慮到大多數患者是中老年人，護理人員需要輕輕地詢問患者問題，言語和語速需要考慮患者的情緒，以便患者能夠充分感受到醫務人員的關心和護理;2）向患者介紹紫杉醇聯合順鉑化療，幫助患者了解治療的安全性，消除患者神經質、恐懼、焦慮的情緒，鼓勵患者以積極的態度面對治療;3）護理人員還需要幫助患者改善生活習慣，避免過度勞累或運動，注意休息，護理人員可以與患者一起制定生活計劃，改善患者的身體素質和心理狀態[2];4）護理人員還需要與患者家屬積極密切溝通，及時將患者的具體情況告知家屬，并指導家屬正確照顧患者的方法，幫助患者保持良好的心情;5）化療前的護理措施。化療前，護理人員需要幫助患者進行一系列常規檢查，包括心電圖、血常規、凝血試驗、肝腎功能檢查、胸片等，讓患者了解治療計劃的原理和效果，并向患者講解成功案例，減輕患者的心理負擔。在化療過程中，有效保護患者的血管非常重要，減少滲液等情況的發生。對于出現過敏的患者需要及時給予皮膚護理，并調節滴速，減少不良反應。對于脫發的患者，可以讓患者佩戴假發維持形象，減輕對其心理狀態的不良影響和心理壓力。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意情況;紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分;護理前后癌因性疲乏指標、卡氏評分;化療并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 14.0軟件對數據進行處理，計量與計數資料分別運用t、χ2進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意情況

對照組的護理滿意度為68.75%，顯著低于人性化護理組護理滿意度的100.00%（P<0.05）。

2.2 癌因性疲乏指標、卡氏評分

護理前兩組癌因性疲乏指標、卡氏評分接近，P>0.05;護理后人性化護理組癌因性疲乏指標、卡氏評分優于對照組，P<0.05。如表1。

2.3 紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分

人性化護理組紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分更具優勢，P<0.05。人性化護理組紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分分別（93.41±3.52）分和（92.41±3.22）分，對照組分別是（82.25±3.11）分和（82.03±3.22）分。

2.4 化療并發癥發生率

人性化護理組化療并發癥發生率更少，P<0.05。人性化護理組化療并發癥發生有16例，對照組化療并發癥發生有26例。

3 討論

患有晚期非小細胞肺癌的患者通常發現較遲，無法接受手術，并且癌癥已經轉移。通常只有保守治療可用于改善患者的臨床癥狀，從而延長患者的生命并改善他們的生活質量[3-4]。

非小細胞肺癌患者的治療方案是紫杉醇加順鉑化療，并通過針對性護理干預，臨床治療相對有效，患者的臨床癥狀得到顯著改善。針對性的護理干預措施可以有效改善患者的心理狀態和生活質量，效果非常顯著。除了需要心理護理、血管護理、化療護理、不良反應護理、化療患者脫發護理外，還需要關心患者的肌肉和關節疼痛，這是紫杉醇引起的不良反應;耐心地解釋患者的病因和緩解時間，并通過身體按摩減輕患者的疼痛，減輕心理負擔，提升生活質量[5-7]。

本研究中，對照組給予傳統護理，人性化護理組進行人性化護理。結果表明人性化護理組滿意情況、癌因性疲乏指標、卡氏評分、紫杉醇聯合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分、化療并發癥發生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者實施人性化護理效果確切。

參考文獻

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[2] 熊萍，呂慧民，金小琴.紫杉醇與順鉑聯合化療治療非小細胞肺癌的護理效果觀察[J].藥品評價，2018，15（05）：38-40.

[3] 馬新煥.順鉑聯合紫杉醇同步放化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性[J].臨床醫學，2018，38（02）：43-45.

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[5] 林曉偉.艾迪聯合紫杉醇+順鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫學創新，2018，15（03）：62-65.

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[7] 張可.順鉑聯合紫杉醇化療方案同步放化療治療非小細胞肺癌的療效觀察[J].北方藥學，2017，14（10）：38-39.