分析前質量控制對尿液常規檢驗的臨床效果探討

楊春 王玲

濟南市兒童醫院檢驗科,山東 濟南 250022

尿常規檢查在腎功能檢查當中具有十分重要的地位，同時也是臨床進行各種病癥診斷的主要診斷項目。尿常規檢查是一個簡單無創的臨床醫學常規檢查項目，在尿常規檢驗的過程中可以通過尿液分析的方法，初步對患者的病情進行判斷，這樣就能夠為日后的臨床診治和療效提供科學的參考[1]。尿常規的檢驗內容主要包括對尿液顏色、尿液透明度、比重、酸堿度等多個方面的檢驗，常規的尿液檢驗范圍更加廣泛，能夠實現在短時間之內獲取精確的結果。本文基于此研究，將前質量控制應用在尿常規檢驗中，并分析所取得的效果，詳見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年1月到2019年12月到我院進行尿常規檢查的1000例患者設為對照組，將2020年1月到2020年11月到我院進行尿常規檢查的另外1000例患者作為觀察組。患者入研究組之前均認真閱讀《知情同意書》，并在上面簽字。所有研究對象以公正自愿的原則入組，觀察組男性514例，女性486例，對照組男性518例，女性482例；觀察組平均年齡(6.15±3.15)歲，其中最大10歲，最小2歲，對照組平均(6.23±3.22)歲，最大10歲，最小2歲。所有病歷資料符合倫理標準，符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》，一般資料經過SPSS統計學軟件驗證，差異無統計學意義(P>0.05)，確定可比性。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準 (1)所有患者因為疾病或其他原因入院接受尿常規檢查；(2)患者存在尿常規檢查的適應癥；(3)具有完整的臨床資料。

1.2.2排除標準 (1)合并嚴重的精神類病癥；(2)尿常規檢驗禁忌癥。

1.3方法

1.3.1對照組 所有對照組均按照常規的原則進行尿常規檢驗，在尿常規檢驗管理當中，按照常規的管理策略進行管理。

1.3.2觀察組 在對患者進行尿常規檢驗時均落實前質量控制工作，具體工作如下：

(1)對患者指導：指導患者做好標本的采集工作，保證患者配合。標本采集時間一般選擇早晨，采集的樣本量超過30ml，尿液標本的采集通常選擇中段的清潔尿液。

(2)培訓工作：對相關醫護工作者進行培訓，培訓工作主要放在對醫用文書的書寫上面，樣本的采集、運輸、交接、保存和返還等各個環節，并且做好各個環節的質控工作，確保能夠及時送檢。

1.4觀察指標 (1)統計本文兩組研究指標的不合格標本發生率。

(2)統計兩組患者對檢驗的滿意度評分，采用自制的量表進行評估，評分為0～100分，如分數越高，則說明滿意度越好。

2 結 果

2.1不合格標本 觀察組的標本不合格率明顯比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1 兩組研究對象的不合格標本發生率(n、%)

3 討 論

在臨床進行檢驗的時候，有很多病癥不能通過影像學檢驗發現，但是患者又存在相關的組織學病變，因而使得機體當中的體液成分等發生變化。比如說糖尿病、血液系統病變、肝膽類疾病等都可以通過對患者的尿液成分進行分析來確定[2]。對患者進行尿常規檢驗時需要對患者的尿液顏色、尿液透明度、尿酸堿度、尿液紅細胞、白細胞、蛋白質和糖分等各項指標進行分析。而每一項檢驗的內容都會反映出患者存在的相對應癥狀。比如在尿液顏色上面，就會因為患者所服用的藥物或食物等因素而導致出現變化[3]。患者正常的尿液顏色通常與非正常尿液顏色存在著必然的區分，對患者尿液顏色的差異性進行判斷可以在一定程度上發現患者的病癥，并提供及時性的治療，這樣就能夠促進對患者病癥的改善。因此也提示我們注意在進行尿常規檢驗的整個過程中應注意每個指標的作用。

臨床這些年越來越重視尿常規的檢驗工作，因此也將尿常規檢驗設置為臨床的常規檢驗方案[4]。但從整體的檢驗而言，尿常規檢驗可能受到各方面因素的影響，導致尿常規檢驗存在不合格，也導致整體檢驗結果準確性存在著缺失和差異，這樣就不能夠正確性的對患者的狀況加以反映，對患者臨床病癥的診斷和治療產生延誤，嚴重的情況之下會容易導致患者病癥走向錯誤治療的方向，這會加重患者的病情，甚至會導致患者出現其他病癥。因患者均為兒童，所以溝通比較困難，所以要注意對他們的宣教和關愛，提升配合度。

綜上所述，臨床進行尿常規檢驗時配合前質量控制策略可有效的降低標本不合格的發生概率，提升患者的滿意度，是值得推薦的控制策略。