目標化管理理念在醫院內科護理管理中的應用效果及護理研究

王樊麗

（中國建筑第三工程局武漢中心醫院，湖北 武漢 430070）

據最新的資料調查表明，現如今醫療事故時常發生，醫患糾紛的問題也頻繁發生，大大制約著我國醫療事業的科學發展。目前，隨著科學文化水平的提高，人們的維權意識在不斷的強化，人們對護理服務的細節和質量要求越來越高，對護理工作者專業知識與服務態度的要求也越來越高[1]。本院以內科患者共60例為研究對象，探討目標化管理理念的應用效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 特選取本院內科2016年1月～2017年1月間收治的60例患者作為研究對象，采用隨機法分為對照組和觀察組，每組30例，對照組女18例，男12例，年齡34～70歲，平均年齡（53.1±4.2）歲；實驗組女16例，男14例，年齡33～69歲，平均年齡（51.9±3.7）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準 本研究通過醫院倫理委員會批準同意；所有入選患者簽署知曉同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組 30例對照組患者提供常規護理管理途徑。多與患者溝通，關心、呵護患者，保持患者愉快的心情，給患者提供精神上的慰藉。在生活上，首先護理人員要根據患者的病情情況，制定相應的飲食計劃，保證患者攝入充足營養。總的來說，在飲食上要偏于清淡，適當攝入果蔬類、蛋類、豆類等富含維生素、蛋白質食物；其次，要注意預防壓瘡的發生，定時為患者按摩、進行被動肢體運動，防止肌肉萎縮，保持肢體功能正常。

1.3.2 實驗組 30例實驗組患者提供目標化管理理念護理模式。①人員培訓：召開會議，相關的負責人向護理工作者介紹有關目標化管理理念的概念，包含了對應的意義、方法、目的等多個環節。通過護士長向護理工作者減小宣教、督促，幫助護理工作者可以全方位的掌握目標管理，要想有效的進行目標管理，護士長需要全面的回顧以往工作，再者還需要完善合理的目標，全方位的考核每一位護理工作者，只有考核合格的護理工作者才能參加本試驗；②完善目標：從醫院的具體情況著手，全面分析現階段護理工作中所存在的問題，同時在分析后展開科學的改善，完善出切實有效的方案。與此同時，在完善目標的過程中，需要做到具體化，需要細化至每個方面，一般涉及了：監督、護理、消毒、病房管理、技能操作、宣傳教育等環節[2]。護理工作者還需要按照醫院現有的情況，對改善后的目標進行預測，把握度，最大程度上降低醫患糾紛的出現率；③講解目標：完善目標后，每個護理工作者需要展開全方位的解讀，把目標在每一個部門進行細分，在每個崗位或者每個部門設置專門的負責工作者，針對所存在的問題展開討論，同時完善出相關的解決方案，明確目標才能科學完成；④實施目標：在目標實施的過程中，如果遇到問題，需要向護士長進行咨詢，在全面分析后，完善解決方案。系統的記錄相關的反饋信息，全面調節反饋信息，保證目標得以完成；⑤考核目標：護士長把計劃目標作為主要依據，全面系統的考核評價成員實施情況，注意獎罰分明，最大程度上調動護理工作者的主動性，同時在目標的實施中，有效總結所存在的問題，嚴格按照臨床經驗與技能，發掘處理方案，以便給予目標計劃制度的實行良好的建議。

1.4 觀察指標 ①觀察對比兩組患者護理質量評分、護理差錯率以及護患糾紛發生率；②觀察對比兩組患者護理滿意度，主要包括非常滿意、滿意、不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.5 統計學方法 本研究數據均用SPSS 23.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組護理情況對比 實驗組患者護理質量評分、護理差錯率以及護理糾紛發生率分別為（93.45±6.09）分、3.3%、6.7%，對照組患者護理質量評分、護理差錯率以及護理糾紛發生率分別為（80.29士4.21）分、16.7%、20.0%，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理情況比較Table 1 Comparison of nursing conditions in the two groups

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組患者護理滿意度為93.3%，對照組患者的護理滿意度為63.3%，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n）Table 2 Comparison of nursing satisfaction between the two groups(n)

3 討論

目前，隨著人們的生活水平的提高，其維權意識也在不斷的增強，對護理服務的細節和質量要求越來越高[4]。傳統的護理管理模式目的性和針對性較為缺乏，導致針對性和目標性模糊，且較被動，有很大的局限性。許多患者出院后病情控制欠佳，并發癥發作頻繁。而目標化管理模式通過系統且有效的護理管理幫助患者知悉如何預防和治療，進而了解病情，同時改善自身健康狀態，有很大的靈活性、針對性和高效性[5]。其內容包括進行系統化健康知識教育、日常護理、病情監測等方面，并制定個體化方案，定期回訪期間采用多樣靈活的管理方式；從院內延伸到院外，注重從業人員專科知識培養；根據患者的病情、知識背景和階段實施針對性的護理。目標化管理模式還可以提高病情控制達標率和患者依從性，充分發揮家庭支持功能的積極影響，更好地避免護理不良事件的發生，有助于實現患者的心理歸屬感[6]。

本研究結果顯示，在兩組患者護理質量評分的比較上，實驗組護理質量評分為（93.45±6.09）分，對照組護理質量評分為（80.29±4.21）分，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理差錯率、護患糾紛發生率分別為3.3%、6.7%，對照組護理差錯率、護患糾紛發生率分別為16.7%、20.0%，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。在兩組患者護理滿意度的比較上，實驗組患者護理滿意度為93.3%，對照組護理滿意度為63.3%，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果與相關的研究報道數據吻合[7-9]。說明目標化管理具有良好的效果，能夠顯著提高患者護理質量、滿意度。

綜上所述，目標化管理可緩解護理人員的工作壓力，強化護理人員服務意識和工作質量，值得推廣。

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[5] 樊霞.目標化管理理念在醫院護理管理中的應用效果及護理研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(6)：214-216.

[6] 張桂秋,張海嬌,李海霞.自下而上的目標管理模式在護理質量控制中的應用[J].中國實用護理雜志,2015,31(13)：1003-1005.

[7] 楊曉鳳,齊欣,姜麗梅.神經內科護理管理中應用品管圈策略對床旁交接的作用分析[J].重慶醫學,2017(A02)：394-396.

[8] 許碧東.安全文化在呼吸內科病房護理管理中的應用研究[J].當代醫學,2016,22(16)：95-96.

[9] 劉蓉.消化內科風險控制與護理管理探討[J].當代醫學,2016,22(8)：109-110.