藥品分級監管用于西藥房管理中的效果

張寧

（解放軍第二二四醫院 黑龍江 佳木斯 154002）

臨床醫學在不間斷的高速發展，西藥種類也變得非常繁多，而且臨床使用率很高，出現藥品管理差錯的機率也顯著增高[1]。醫院西藥房目前非常關注藥品安全問題，特別是新藥的采購、入庫和管理。本文針對藥品調劑、發放、管理等方面的問題，制定藥品合理分類及藥品監管制度，希望能夠改善醫院西藥房的藥品管理質量。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院西藥房負責臨床與門診全部患者的藥品管理分發，本院2016年2月實施藥品分級監管，根據差錯事件記錄、西藥房管理質量評分量表和藥物管理滿意度調查問卷評估制度實施前后的藥品管理情況。將實施前作為對照組（2015年2月—2016年2月），實施后作為試驗組（2016年2月—2017年2月）。同時，制度實施前后各選用3000例患者參與研究。

1.2 方法

本院自2016年2月在西藥房藥品管理中實施藥品分級監管，主要內容如下：（1）藥品分級監管：根據國際通用藥品分類管理法在適應癥、藥品種類、給藥方法等方面分類藥品。其一，麻醉藥物、精神科藥物、化學藥物和貴重藥品等特殊管理；其二，根據口服制劑、注射制劑等不同給藥途徑分類；其三，根據藥物是否為非處方藥和處方藥分類；其四，根據藥物作用部位在泌尿系統、呼吸系統、神經系統、消化系統等方面分類；其五，根據醫院科室分類藥品。（2）藥品監管方法：①藥品監管培訓：西藥房藥品管理人員需要學習專業的藥品監管理論，同時培訓藥品監管制度和方法，并通過考核體現其學習狀況，直至考核通過。②藥品管理環節控制：在藥品采購時需要有強硬的監督體系，將藥品購入的門檻設高，嚴格核查與登記入庫的藥品。不能讓不合格的藥品和假冒偽劣的藥品進入藥房，同時對入庫藥品定期質量抽查。進一步優化藥品貯存環境，并更新藥房的硬件設施。③藥品調配與發放：創建西藥房藥品管理平臺，在系統里錄入藥品種類、數量、價格、擺放位置等信息，藥品調配和發放需要即時登記，同時定期核查藥品調配與發放有無質量問題。

1.3 觀察指標

比較兩組如下指標：①藥品管理質量評分：通過百分制的調查問卷了解藥品管理質量，得分越高表示藥品管理質量越高。②藥品管理差錯事件發生率：指藥品管理中出現差錯事件的情況。③門診處方失誤率：統計兩組門診處方的失誤情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組藥品管理質量評分比較

對照組的藥品管理質量評分（77.36±11.64）分低于試驗組56例患者的（89.26±12.48）分，數據有統計學差異(P＜0.05)。

2.2 兩組藥品管理差錯事件發生率對比

兩組藥品管理差錯事件發生率有顯著性差異(P＜0.05)，具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組藥品管理差錯事件發生率分析[n(%)]

2.3 兩組門診處方失誤率對比

試驗組門診處方失誤率明顯低于對照組，兩組有統計學差異(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組門診處方失誤率分析[n(%)]

3.討論

西藥房在醫院屬于核心組成部分，同時藥品分類的規范化管理可體現醫院正規化，也可幫助醫院和現代藥品行業建立極為密切的合作關系。現階段人們經濟能力和生活水平得到很大的提高，自我保健意識也越來越強，同時對用藥安全的關注程度也明顯增高[2]。假如西藥房藥品管理人員藥品知識掌握不夠，醫院就很難統一規范，醫護人員的工作意識和服務質量也會顯著降低。因此，醫院藥品分類時需要采取規范化措施[3]。

現階段中國醫院西藥房藥品分類的不足主要體現在處方藥物和非處方藥物的分類，比如藥物標簽和包裝缺乏處方藥物標識，進而加大醫院藥品分類的難度。醫院相關部門應發揮其約束作用，在《藥品管理房方法》的基礎上嚴格監督醫院西藥房的藥品管理質量。藥品分類市場更需要通過立法的手段使其更加規范，全面抓起藥品合理歸類和藥品監管工作，最大程度保障用藥群眾的用藥安全，滿足藥品管理的相關要求。本院西藥房2016年2月開始實施藥品分級監管，在給藥途徑、藥品規格、劑量、品種和適應癥等方面進行藥品分類，極大的保障門診患者與臨床患者的藥品安全性、有效性。同時，強化藥品合理分類，降低西藥房藥品管理的差錯事件發生率，極大促進藥品的安全質量。本研究顯示，試驗組藥品管理差錯事件發生率、藥品管理質量評分、門診處方失誤率分別為0.27%、（89.26±12.48）分、0.13%，明顯優于對照組藥品管理差錯事件發生率1.77%、藥品管理質量評分（77.36±11.64）分、門診處方失誤率3.1%，對比含有統計學價值（P＜0.05）。

由此表明，在醫院西藥房中貫徹落實藥品分級監管，能夠提高門診患者和臨床患者的藥品管理質量評分，同時降低其門診處方失誤率和藥品管理差錯事件發生率，具有較高的臨床推廣價值。

[1]孫慶一.藥品合理分類與藥品監管制度應用于醫院西藥房管理的意義[J].中國醫藥指南，2014，123(06):386-387.

[2]王曉紅.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國衛生產業，2013，10(11):165+167.

[3]吳新民.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用探討[J].中國處方藥，2014，12(02):37-38.