2009—2014年紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作分析

胡慶華

【摘 要】目的：了解并評估紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治情況，及防治工作的成果。方法：2009年在健康教育的基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)66所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生，按衛(wèi)生部推薦的Dean氏法氟斑牙診斷分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了氟斑牙普查。對上屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進(jìn)行調(diào)查。2014年在2009調(diào)查的基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氟斑牙普查，仍然對8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：2009年共檢查66所小學(xué)20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%，53572戶居民戶正確爐灶使用率99.23%。辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。2014年共檢查2所小學(xué)239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78%，63518戶居民戶正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.96%、100%。結(jié)論：本調(diào)查表明紅花崗區(qū)2009年氟斑牙檢出率大于或等于30%的村（居）數(shù)為0，爐灶正確使用率為99.23%，辣椒、玉米正確干燥率分別為99.75%、100%。各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到病情控制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示紅花崗區(qū)為地氟病非流行區(qū)。2014年氟斑牙檢出率大于或等于15%的村（居）數(shù)為0，爐灶正確使用率為99.73%，辣椒、玉米正確干燥率為99.96%、100%.各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到地氟病消除標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示紅花崗區(qū)全面達(dá)到消除燃煤污染型地氟病中毒標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作

【中圖分類號】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

貴州省是全國最嚴(yán)重的燃煤污染型氟中毒流行區(qū)，有37個(gè)地氟病流行縣，約1000萬氟斑牙患者，為全國最嚴(yán)重的燃燒污染型地氟病流行區(qū)，而遵義市轄14個(gè)縣（區(qū)、市），1986年調(diào)查有8個(gè)縣（區(qū)）氟斑牙患病率大于30%，為地氟病縣（區(qū)、市），紅花崗區(qū)為其中之一。根據(jù)貴州省地方病防治“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，為基本控制并消除紅花崗區(qū)地方性氟中毒，回顧并評價(jià)我區(qū)燃燒污染型地方性氟中毒的防治效果以及為長遠(yuǎn)防治目標(biāo)及健康教育提供科學(xué)依據(jù)，本文對紅花崗區(qū)地氟病防治工作成果做了全面調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 兒童氟斑牙調(diào)查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收補(bǔ)充方案》要求，為了客觀、準(zhǔn)確和全面的評價(jià)紅花崗區(qū)的地氟病防治效果，對紅花崗區(qū)所轄8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8—12歲兒童采用Dean氏法氟斑牙診斷分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氟斑牙普查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收方案》安排，紅花崗區(qū)將接受消除地氟病病區(qū)省級考核。為客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確評價(jià)紅花崗區(qū)的地氟病防治效果，在2009年調(diào)查基礎(chǔ)上，對區(qū)屬8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學(xué)8—12歲在校學(xué)生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氟斑牙普查。

1.2 健康行為調(diào)查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收補(bǔ)充方案》要求，對紅花崗區(qū)所轄8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調(diào)查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗(yàn)收方案》安排，仍然對紅花崗區(qū)所轄8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調(diào)查。

1.3 一般情況的調(diào)查 對紅花崗區(qū)的基本情況，地氟病健康教育知曉率作一般問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 紅花崗區(qū)位于貴州省北部，北倚婁山，南臨烏江，位居直轄市重慶和省會(huì)貴陽之間，是黔北政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。全區(qū)總面積624平方公里，轄8鎮(zhèn)8辦104個(gè)行政村居，總?cè)丝诩s66.83萬。2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民取暖和炊事以燒煤為主，2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民取暖和炊事以燒煤為主，燒電為輔，主食大米為主。紅花崗區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民地氟病防治知曉率達(dá)95.23%。

2.2 8—12歲兒童氟斑牙檢出情況

2.2.1 2009年氟斑牙檢出情況 全區(qū)共調(diào)查8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)66所小學(xué)20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%。檢出率大于15%的有2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別為金鼎山鎮(zhèn)野里村，18.38%，新蒲鎮(zhèn)爛壩村，16.02%。結(jié)果詳見（表1）。

2.2.2 2014年氟斑牙檢出情況 全區(qū)在2009年調(diào)查的基礎(chǔ)上調(diào)查氟斑牙檢出率高于15%的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2所小學(xué)239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78% 。結(jié)果詳見（表2）。

2.3 健康行為調(diào)查

2.3.1 2009年紅花崗區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查53572戶居民戶，正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。

2.3.2 2014年紅花崗區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查63518戶居民戶，正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%。

3 討論

紅花崗區(qū)歷史悠久，歷為黔北重鎮(zhèn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長足發(fā)展，“四在農(nóng)家”建設(shè)、國家級科技先進(jìn)區(qū)等創(chuàng)建工作，紅花崗區(qū)共進(jìn)行改灶14925個(gè)，建健康教育宣傳欄789個(gè)。使城鄉(xiāng)居民的不良生活、衛(wèi)生習(xí)慣不斷改變，健康知識日益豐富，文明素質(zhì)大幅提高，燃煤污染型氟中毒狀況極大改善。2001年紅花崗區(qū)8—12歲兒童氟斑牙檢出率為42.85%，紅花崗區(qū)為輕度病區(qū)。從2001年開始，針對地氟病流行現(xiàn)狀及防治，紅花崗區(qū)陸續(xù)開展了大量的防治工作。2001年—2008年期間，紅花崗區(qū)按照上級有關(guān)要求并結(jié)合我區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、新農(nóng)村建設(shè)等工作，普及健康知識、改變糧食、玉米、辣椒干燥及儲(chǔ)存方法，還包括改良爐灶、建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防地氟病的發(fā)生。按照“預(yù)防為主”的方針，大力開展健康知識教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)廣大人民群眾的健康意識，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，提高群眾自我保健能力，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，受教育人數(shù)達(dá)95%以上。2009年調(diào)查的8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，8—12歲兒童氟斑牙檢出率為6.68%，沒有高于30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，高于15%檢出率的僅有兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別為18.38%、16.02%，健康行為調(diào)查：正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%，紅花崗區(qū)為地氟病非流行區(qū)。2014年調(diào)查的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)8—12歲兒童氟斑牙檢出率為8.78%，沒有高于15%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健康行為調(diào)查：正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%，所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民98%的主食為大米，且不用煤火干燥糧食、辣椒、玉米，紅花崗區(qū)已全面達(dá)到消除燃煤污染型地氟病中毒標(biāo)準(zhǔn)。

綜上，加強(qiáng)健康教育，提高紅花崗區(qū)居民對地方性氟中毒防治知識的知曉率，增強(qiáng)保護(hù)的健康意識，促進(jìn)健康行為生活方式的形成，提高自我防病能力，自覺采取有效措施仍然是紅花崗區(qū)地方性氟中毒防治工作的首要工作。只有這樣，紅花崗區(qū)地氟病防治工作才具有科學(xué)性、有效性，持久性，防治效果才能持續(xù)達(dá)到消除燃煤污染型地氟病中毒標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

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