淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及對(duì)策

蔣書(shū)紅

【摘 要】本文主要是研究我國(guó)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面存在的安全方面的不足，總結(jié)原因并進(jìn)行針對(duì)性的改正。筆者選取了之前在我院進(jìn)行入院治療的92例病患案例，進(jìn)行隨機(jī)分配成兩組，一是觀察組，一是對(duì)照組。觀察組在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候進(jìn)行安全護(hù)理措施的加護(hù)，而對(duì)照組只是進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，通過(guò)兩組產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行比較分析，查出安全隱患的成因。再對(duì)患者的滿(mǎn)意程度以及護(hù)士的護(hù)理病人的知情度進(jìn)行綜合分析，筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組的病人的各項(xiàng)反映都較對(duì)照組好。以此得出的結(jié)論是：神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理方面需要加強(qiáng)護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)，要做到定期檢查病房，這樣能很好的降低安全隱患的發(fā)生概率，并讓患者滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

隨著城市發(fā)展腳步的加快，人們生活水平的提高，人口老齡化程度也越發(fā)嚴(yán)重。另外，人們的工作壓力和生活壓力的增大，這些都是腦血管病發(fā)生的原因。但是多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科的患者是年齡偏大的老年人，他們的身體狀況不好，在病發(fā)后會(huì)有不同程度的并發(fā)情況發(fā)生，如意識(shí)上的障礙、精神上的障礙、肢體上的障礙等，他們的病情發(fā)展也很快，治療周期也比較長(zhǎng)，搶救后多會(huì)造成較嚴(yán)重的后遺癥，這類(lèi)病的致殘率和致死率也是非常高的。隨著人們文化素養(yǎng)的提升，人們對(duì)醫(yī)療重大疾病產(chǎn)生不良后果的維權(quán)意識(shí)也在逐步提升，這樣的形勢(shì)就要求神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作要提高效率和質(zhì)量，而且，近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)，且呈現(xiàn)上升的態(tài)勢(shì)，這也更要求神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員要強(qiáng)化自身工作水平，自查自身工作中的安全隱患，積極的尋求有效的解決對(duì)策，為醫(yī)療事故的降低做出貢獻(xiàn)。

1 研究的資料來(lái)源與研究方法

1.1 資料來(lái)源 筆者從我院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月至2016年9月的106位住院患者中選取92例作為本次的課題研究對(duì)象，男病患51例，女病患41例，年齡最小的24周歲，最大的70周歲，病人的平均年齡是45.15±3.5歲。所有參與實(shí)驗(yàn)的病患及其家屬均知情，并接受本次實(shí)驗(yàn)的研究?jī)?nèi)容，同時(shí)，當(dāng)事人及其監(jiān)護(hù)人均簽署了知情同意書(shū)。筆者通過(guò)對(duì)患者的詳細(xì)診療記錄和對(duì)患者的調(diào)研后，進(jìn)行總結(jié)和科學(xué)分析神經(jīng)內(nèi)科病人在進(jìn)行護(hù)理時(shí)可能產(chǎn)生的安全問(wèn)題。將患者平均隨機(jī)的分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.2 研究方法 筆者詳細(xì)的對(duì)兩組共92例患者的臨床診療情況進(jìn)行記錄，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行反饋的病人信息進(jìn)行整理，然后對(duì)采集來(lái)的信息進(jìn)行科學(xué)分析，進(jìn)行綜合的歸納分析后找出神內(nèi)護(hù)理上的安全問(wèn)題，為日后神內(nèi)的工作順利進(jìn)行提供幫助。在分析神內(nèi)護(hù)理方面的安全隱患的成因后，要有針對(duì)性的去克服，因此，在對(duì)照組的護(hù)理中只做常規(guī)的護(hù)理工作，如按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥等；針對(duì)觀察組就要進(jìn)行定制化的護(hù)理工作：首先，進(jìn)行心理的干預(yù)治療，護(hù)理人員要掌握患者的情況、對(duì)自身疾病的認(rèn)知情況，在進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)的配合程度、心理上的一些反應(yīng)，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在護(hù)理時(shí)，與患者進(jìn)行溝通，耐心的為患者解答疑惑，用心的傾聽(tīng)患者的訴求，在和患者溝通時(shí)，護(hù)理人員的態(tài)度要謙和，語(yǔ)氣要溫柔，語(yǔ)言要委婉。其次，環(huán)境要維護(hù)好，好的環(huán)境可以讓患者有個(gè)好的心情，也利于患者的康復(fù)治療，護(hù)理人員要保證室內(nèi)衛(wèi)生，做好通風(fēng)工作，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的溫度，要讓病患在心理上和生理上都達(dá)到滿(mǎn)意。再次，在病患的日常飲食方面要嚴(yán)格控制，神內(nèi)的患者都不能食用高糖高熱量的食物，要確保病人多食用瓜果蔬菜；定期的恢復(fù)鍛煉也是不可少的，病人長(zhǎng)期臥床會(huì)影響肌肉的張力，也比較容易造成靜脈血栓。最后，在患者的整個(gè)住院期間，要依據(jù)病人的實(shí)際情況，合理的安排護(hù)理人員的排班情況，護(hù)理應(yīng)該多進(jìn)行輪班制，以保證護(hù)理人員在工作時(shí)的效率；交接工作要做好，應(yīng)該先交后接，對(duì)于重癥患者的交接要明確，對(duì)不同的病患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作。護(hù)理人員的觀念要有所調(diào)整，在護(hù)理時(shí)要做到滿(mǎn)足病人的需求，在實(shí)踐中，護(hù)理人員要不斷的學(xué)習(xí)、完善自身的護(hù)理理論知識(shí)、自身素養(yǎng)和職業(yè)水平，為了更好的完善護(hù)理工作而努力。

1.3 觀察指標(biāo) 科學(xué)分析兩組病患各階段的心理變化，在法律認(rèn)識(shí)、安全設(shè)施認(rèn)知、病患交流以及護(hù)理的規(guī)章制度等方面進(jìn)行整體、綜合、全面的評(píng)價(jià)。記錄兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，總結(jié)兩組患者安全事故等不良情況發(fā)生的概率。

2 研究結(jié)果

2.1 神內(nèi)護(hù)理工作安全隱患因素分析 據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者對(duì)神內(nèi)護(hù)理工作中的不足具有很多的意見(jiàn)，其中因?yàn)榘踩O(shè)施的不夠完善占比65%；因人員的交流不到位占比97%；醫(yī)院制度執(zhí)行上的不到位占比72%；神內(nèi)護(hù)理人員的法律知識(shí)匱乏占比91%。

2.2 護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率 觀察組的護(hù)理發(fā)生率為9.43%，對(duì)照組的護(hù)理發(fā)生率為22.64%，經(jīng)過(guò)計(jì)算P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 實(shí)驗(yàn)研究引發(fā)的討論

經(jīng)過(guò)上述實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)的記錄和分析后發(fā)現(xiàn)，安全事故發(fā)生的主要原因是集中在交流不到位、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院制度落實(shí)不到位等方面。針對(duì)交流情況，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員和病患的交流，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，護(hù)理人員是與患者接觸最長(zhǎng)時(shí)間的人，沒(méi)有很好的溝通就會(huì)影響整個(gè)神內(nèi)的護(hù)理工作和醫(yī)院的形象。另外，也要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)普及，懂法是每個(gè)公民都要做到的，法律意識(shí)淡薄是不能夠促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)道德的培養(yǎng)的，護(hù)理人員要為病患考慮，有些行為就要進(jìn)行可知和自查，如果法律意識(shí)不強(qiáng)是很難對(duì)自己的行為進(jìn)行反思的，這也是會(huì)為醫(yī)護(hù)工作埋下隱患。最后醫(yī)院必須要嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的制度，加強(qiáng)醫(yī)院的管理工作，要將護(hù)理工作進(jìn)行程序化的規(guī)范處理，完善其中的各項(xiàng)要求，給患者一個(gè)舒適便利的就醫(yī)環(huán)境。

4 總結(jié)

經(jīng)過(guò)對(duì)以上的研究進(jìn)行總結(jié)可知，神內(nèi)護(hù)理工作過(guò)程中具有較多的安全隱患，神內(nèi)護(hù)理工作本就是一項(xiàng)既復(fù)雜又比較重要的工作，為了保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生，就應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的素養(yǎng)培養(yǎng)，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，做到全心全意為患者服務(wù)，在進(jìn)行溝通時(shí)，要換位思考，充分的體會(huì)患者的心理，在患者的隱私保護(hù)方面要做到守口如瓶，完善自身的法律意識(shí)，學(xué)會(huì)尊重病人，醫(yī)院的整體制度建設(shè)需要進(jìn)一步完善，多方面的努力才能保證醫(yī)院神內(nèi)護(hù)理工作的有序順利進(jìn)行，降低護(hù)理安全隱患和不良事件的發(fā)生概率。