美托洛爾緩釋片治療青年原發性高血壓對患者血壓的改善作用

李曉英

【摘 要】目的：分析探討托洛爾緩釋片治療青年原發性高血壓對患者血壓的改善作用。方法：選取2016年3月—2017年3月我院門診收治的青年原發性高血壓患者60例，采用美托洛爾緩釋片予以口服治療，治療時間2個月，分析治療前后血壓各項檢測指標進行療效判定。結果：經治療，患者的血壓達標率、正常高值達標率分別達到93.33%、74.33%，患者全天血壓均值和血壓負荷（白天與夜間）均降低至正常水平，相比治療前，治療后的夜間血壓下降率有明顯增加，患者治療前后比較差異具有統計學意義。討論：美托洛爾緩釋片對治療青年原發性高血壓有明顯改善作用，對患者的生活具有重要的改善意義。

【關鍵詞】美托洛爾緩釋片；青年原發性高血壓；改善作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

醫學臨床將原發性高血壓定義為“安靜狀態下年齡滿18歲以上的成人，動脈收縮壓≧140mmHg（17.7KPa）和舒張壓≧90mmHg（12.0KPa）”，而且有研究表明高血壓的發病趨勢呈現出明顯的青年化，這可能與青年人生活壓力大、工作節奏快和長期不良生活方式相關。青年高血壓患者對原發性高血壓癥狀不加重視，確診后治療依從性較差，使得青年高血壓的就診和治療成為問題[1]。所以，重視青年高血壓人群的就診和治療對青年高血壓患者具有重要意義。為此，本次研究分析和觀察我院60例青年高血壓患者服用美托洛爾緩釋片的治療效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月我院門診收治的青年原發性高血壓患者60例，其中男34例，女26例，年齡18—45歲，平均年齡（30±5.5歲），病程3個月—3年。患者均符合高血壓相關診斷標準，患者臨床表現出頭暈頭痛、精神不振等征象；排除繼發性高血壓患者、合并冠心病、糖尿病、腎病、腫瘤疾病以及其他嚴重心血管疾病患者。其中有高血壓家族病史患者32例，占全部青年原發性高血壓患者的53.3%。

1.2 方法

對患者采用美托洛爾緩釋片治療前2周，停用其他降壓藥物，然后做動態血壓檢測。然后于第3周起，口服美托洛爾緩釋片，用藥規格：47.5mg/d，即就是1片/d，連續治療8周后，對患者做動態血壓監測，比較患者自身治療前、后動態血壓變化情況。

1.3 療效判定

以5：30—20：30的測值為白天血壓，以21：00—5：00為夜間血壓，比較患者治療前后白天和夜間的脈壓值；依據血壓變化情況，分別從顯效、有效及無效進行結果比較，歸為血壓達標率和正常高值達標率（血壓達標率≤140/90mmHg和長長高值收縮壓≤130—139mmHg/80—90mmHg）

1.4 統計學方法

統計軟件SPSS16.0統計分析，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（）表示，組間率對比采用/T檢驗，P<0.05，具有統計差異。

2 結果

2.1 比較患者用藥治療周期內血壓達標率，具體見表1：

2.2 比較患者治療前后平均血壓值，相比治療前，治療后患者白天和夜間平均收縮壓及舒張壓平均值變化有明顯降低，而治療后白天和夜間的脈壓值無明顯改變。

2.3 比較患者治療前后血壓負荷，治療后白天和夜間血壓負荷相比治療前，有明顯降低，治療前后血壓負荷變化比較有明顯差異，差異具有統計學意義。

2.4 本次研究的60例患者在服藥期間，有1例出現輕度頭昏，1例輕度乏力，均不影響藥物服用效果，其他未見不良反應發生。

3 討論

原發性高血壓是臨床中常見的內科疾病類型，由于人們飲食結構及其他客觀條件改變，原發性高血壓疾病的發生率也有了明顯升高。醫學研究證明，交感神經活性增強是原發性高血壓的重要使動因素，交感神經的活性增強可以致使人呂加快、心排血量增加，導致血壓升高，這也是青年高血壓患者的典型特點[2]。美托洛爾緩釋片作為一種新型的劑型，已經被廣泛應用醫學治療中，相比其他片劑，它具有吸收穩定、持久有效的作用。服用美托洛爾緩釋片可以抑制中樞以及外周交感神經活性，然后24h持久的控制血壓和心率，避免早間血壓上升 和急性心血管疾病的發生，逐步的改善患者心室功能，降低耗氧量RPP，還能有效的保護心臟，更適合青年原發性高血壓疾病的臨床藥物治療[3]。

在本次研究中，對60例患者采用口服美托洛爾緩釋片治療，患者白天、夜間的收縮壓和舒張壓都有著明顯改變，相比治療前，治療后患者白天和夜間平均收縮壓及舒張壓平均值變化有明顯降低，經過8周治療后，患者的血壓達標率、正常高值達標率分別達到93.33%、74.33%，患者血壓已基本控制達標，而且在治療中，藥物不良反應較少，反映程度較輕，對患者的長期治療具有重要意義。

綜上所述，美托洛爾緩釋片對治療青年原發性高血壓降壓作用良好，藥物治療過程中安全可靠，副作用小，可明顯提高患者的耐藥性，對患者的健康生活有重要意義。

參考文獻

1]張濤，唐遇春，彭睿. 老年原發性高血壓合并心力衰竭貝那普利聯合美托洛爾治療的臨床分析[J]. 中外醫療，2014，36（33）：155-156.

李輝，李曉華. 美托洛爾緩釋片治療青年原發性高血壓對動態血壓的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（28）：3099-3101.

蒙應東. 美托洛爾緩釋片對原發性高血壓的臨床療效和耐受性觀察[J]. 現代診斷與治療，2014，25（08）：1745-1746.