全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果分析

余莉

【摘 要】目的：分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果。方法：選取2017年1月至2017年12月于本院就診的100例疑似細菌感染性疾病患兒作為研究對象，按照檢驗方式的不同將患兒分成兩組，一組采用血常規檢驗，為普通組，一組則聯合全血C反應蛋白檢驗，為觀察組，比較兩組患兒的診斷結果。結果：觀察組患兒中共有48例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比96%；普通組患兒中共有42例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比84%，觀察組患兒的疾病診出率明顯高于普通組（P<0.05）。結論：全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗可有效提高兒科細菌性感染性疾病的診出率，有利于患兒的疾病治療，應在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】全血C反應蛋白檢驗；血常規檢驗；兒科細菌性感染性疾病

【中圖分類號】R446.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

細菌性感染性疾病是兒科中較為常見的疾病，這是一種由細菌感染引發的身體各部炎性疾病，常見的有感染性肺炎、腦膜炎、腸炎、泌尿系統感染等等[1]。一般來講，細菌性感染性疾病會通過血常規進行檢驗診斷，以血常規中白細胞指數作為主要的參考項，但由于在全天的不同時間段，血液、檢驗藥物等受溫度影響，比較容易出現誤差，從而引起誤診[2]。全血C反應蛋白則是一種更為簡便快捷的檢驗方法。為了明確全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果，我院選取了2017年1月至2017年12月收治的100例疑似細菌感染性疾病患兒進行研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月于本院就診的100例疑似細菌感染性疾病患兒作為研究對象，按照檢驗方式的不同將患兒分成兩組，一組采用血常規檢驗，為普通組，一組則聯合全血C反應蛋白檢驗，為觀察組，每組50例患兒。普通組中有男性患兒22例，女性患兒28例，患兒年齡2.5～8歲，平均年齡（5.5±0.3）歲；觀察組中有男性患兒23例，女性患兒27例，患兒年齡2～7.5歲，平均年齡（5.5±0.5）歲。研究獲得了本院倫理委員會的批準，兩組患兒一般資料比較不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有患兒經影像學檢查均確診為細菌性感染性疾病，參考各類疾病的臨床診斷指標作出判斷即可；患兒家屬同意參與本次研究；所有患兒均為漢族。

排除標準：排除存在免疫系統缺陷的患兒；排除存在血液系統疾病的患兒，如白血病。

1.2 方法 兩組患兒入院后均進行血常規檢查，抽取患兒靜脈血2ml，置入EDTA-K 2抗凝管中搖勻后進行冷藏，使用（sysmex900i）全自動血細胞分析儀實施血常規檢驗，最后留取結果。其中觀察組患兒再行全血C反應蛋白檢驗，使用（西門子 BNII）全自動特定蛋白儀實施檢驗即可，所用試劑和質控劑均為配套試劑。

1.3 觀察指標

血常規結果顯示白細胞數量超過12.0×109/ L代表存在細菌感染。全血C反應蛋白檢驗結果顯示C反應蛋白超過3mg/L表示存在細菌感染。比較兩組患兒的臨床診出率[3]。

1.4 統計學處理

本實驗使用SPSS22.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，使用檢驗，計量資料采用（）表示，使用t值檢驗，P<0.05代表數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒中共有48例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比96%；普通組患兒中共有42例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比84%，觀察組患兒的疾病診出率明顯高于普通組（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的檢查指標分析

從表2可見：兩組患兒的白細胞水平存在低于12.0×109/ L標準值的情況，而觀察組患兒的全血C反應蛋白則均在3mg/L的標準值以上。

3 討論

細菌性感染性疾病是兒科的常見病，傳統診治中，一般以影像學檢查和血常規檢查作為主要的診斷檢查方式。近幾年的生物學研究發現，細菌性感染性疾病患者血清中存在一種特殊的蛋白成分，也就是C反應蛋白，該蛋白可以和肺炎鏈球菌莢膜 C多糖物質發生反應，且在炎性因子作用下，C反應蛋白水平會出現明顯的升高，因此，臨床中也越來越多的將C反應蛋白升高作為診斷細菌性感染性疾病的一個重要指標[4]。

血常規中依靠白細胞水平作為判斷細菌性感染性指標存在一定的特異性。首先來說，血常規檢驗受血液溫度影響，那么，在不同時間進行檢驗，就可能造成不同的結果，其次，細菌性感染性疾病白細胞水平升高并不是絕對表現，在臨床診斷中，曾多次發現此類患者的白細胞水平基本正常，但經影像學檢查和生化檢驗，可確診為細菌性感染性疾病[5]。

因而，聯合使用全血C反應蛋白與血常規檢驗能夠為細菌性感染性疾病的診斷提供更為可靠的依據。而從全血C反應蛋白檢驗的實際應用來看，該檢驗方式為床旁檢驗，可即時進行，操作方便簡單，不受心率、呼吸、體溫等因素的影響，檢驗結果也更加可靠。

在本次研究中，觀察組患兒中共有48例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比96%；普通組患兒中共有42例患兒確診為細菌性感染性疾病，占比84%，觀察組患兒的疾病診出率明顯高于普通組（P<0.05），此外，普通組患兒的檢測結果與實際病情存在出入。

綜上所述：全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗可有效提高兒科細菌性感染性疾病的診出率，有利于患兒的疾病治療，應在臨床中進行推廣。

參考文獻

李青.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2015，（16）：2446-2447.

苗偉.血常規和全血C反應蛋白聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當代醫學，2016，22（17）：75-76.

孫曉華.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（13）：43-44.

夏艷紅.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果分析[J].醫藥前沿，2017，7（35）：155.

段素霞.研究全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：51-52.