冠心病心絞痛采用倍他樂克與通心絡(luò)治療的臨床效果探討

沙德貴

【摘 要】目的：分析倍他樂克與通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。方法：選取50例冠心病心絞痛患者分組治療，單一組50例應(yīng)用通心絡(luò)治療，聯(lián)合組50例應(yīng)用通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂克治療，對比療效。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療后血脂指標(biāo)改善優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），單一組、聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8%、4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛，血脂改善效果好，療效、安全性均較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；倍他樂克；通心絡(luò)

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病是有冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足的心臟疾病。心絞痛是冠心病的重要表現(xiàn)之一，冠心病伴心絞痛患者臨床表現(xiàn)為胸悶、壓迫感等癥狀，降低了患者的生活質(zhì)量。本次研究對倍他樂克+通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年1月收治的50例患者進行研究，所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且伴有心絞痛癥狀，根據(jù)治療方式分為單一組、聯(lián)合組，每組各25例，單一組包括男性患者12例，女性患者13例，年齡范圍（36-75）歲，平均年齡（63.5±2.7）歲，心功能分級：1級15例，2級10例；聯(lián)合組包括男性患者11例，女性患者14例，年齡范圍（35-73）歲，平均年齡（63.1±2.3）歲，心功能分級：1級15例，2級10例；患者對研究目的明確，無急性心肌梗死、肝腎功能衰竭等疾病患者，此研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，兩組患者一般資料統(tǒng)計學(xué)處理無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后對病情進行觀察、并監(jiān)測其血脂變化，結(jié)合病情予以飲食控制、吸氧、降血脂、阿司匹林等常規(guī)治療，并告知患者保持足夠的休息。單一組患者應(yīng)用通心絡(luò)（生產(chǎn)廠家：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19980015）治療，4粒/次，2次/d。聯(lián)合組應(yīng)用通心絡(luò)聯(lián)和倍他樂克（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391）治療，通心絡(luò)用法、劑量等與單一組相同，口服倍他樂克，12.5mg/次，2次/d，治療15d后，根據(jù)患者的改善情況對倍他樂克的劑量進行調(diào)整，適當(dāng)?shù)脑黾又?5.0mg/次，2次/d，兩組患者的療程均為6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中將兩組患者治療前后的血脂改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，探究倍他樂克與通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為版本為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，利用該軟件對本次研究中的兩組數(shù)據(jù)進行分析，計量資料、計數(shù)資料表示分別為（）、（%），檢驗分別為t檢驗、檢驗，統(tǒng)計學(xué)存在差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血脂改善結(jié)果

兩組患者治療前血脂水平無差異（P>0.05），聯(lián)合組患者治療后血脂指標(biāo)改善優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

單一組患者有1例出現(xiàn)頭痛，1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，聯(lián)合組患者有1例出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=0.355，P=0.552>0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)生由高血壓、高血糖等多種因素誘發(fā)，導(dǎo)致患者冠狀動脈內(nèi)皮功能出現(xiàn)紊亂，進一步造成內(nèi)皮損傷，最終導(dǎo)致氧不足而發(fā)生急性心肌缺血性壞死，對患者的生命安全造成極大的威脅。近幾年冠心病心絞痛疾病的發(fā)生率顯著提升，危害人們健康，因此，選擇適當(dāng)?shù)乃幬飳υ摷膊≈委煟⒓訌娀颊叩牟∏楸O(jiān)測，對患者癥狀的改善，痛苦的減輕以及心肌梗死的預(yù)防具有重要的意義。

藥物治療是冠心病心絞痛的常用治療方法，倍他樂克、通心絡(luò)均為該疾病常用的治療藥物。其中通心絡(luò)由多種中藥配置，具有舒筋通絡(luò)、改善患者心臟泵血功能的特點。此外，通心絡(luò)還可以擴張冠狀動脈、降低缺氧負荷，從而改善冠狀循環(huán)，對心肌供血具有一定的保護作用。倍他樂克屬于β-受體阻斷劑，其作用原理是抑制心肌β受體活性，使交感神經(jīng)興奮敏感度降低，減慢心率，減少心肌耗氧量，從而達到治療的效果。相關(guān)研究指出，在冠心病心絞痛治療中，在通心絡(luò)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他樂克治療，可以提高療效，改善患者的血脂水平，對患者癥狀的改善起到明顯的作用效果[2]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的血脂水平改善優(yōu)于單一組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率組間差異不明顯（P>0.05），這一結(jié)果同上述報道結(jié)果，說明在冠心病心絞痛的治療中，通心絡(luò)+倍他樂克聯(lián)合治療的效果更佳，且不良反應(yīng)低。

綜上所述，在臨床冠心病心絞痛的治療中，通心絡(luò)+倍他樂克聯(lián)合治療是重要的治療方法之一，效果好，安全高，值得臨床藥物治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻

鄧麗立， 程效雄. 美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效及對血脂的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（19）：2279-2281.

郭雨青， 甄毅鋒， 石雁. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（10）：1115-1117.