霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒喉炎的療效觀察

王軍霞

【摘 要】目的：探討布地奈德治療小兒喉炎的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的小兒喉炎患兒60例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規治療，觀察組為布地奈德，對比兩組治療情況。結果：兩組的呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻消失時間進行比較，觀察組的呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻消失時間低于對照組，觀察組的總有效率93.33%高于對照組的76.67%，統計學有意義（P<0.05）。結論：布地奈德治療小兒喉炎的應用效果顯著，縮短了癥狀改善時間，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】布地奈德；小兒喉炎；療效

【中圖分類號】R729 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

小兒喉炎為兒科常見疾病，主要的發病部位為喉部，該疾病產生的主要原因為喉部組織出現各類感染原侵襲所致，在1-3歲的兒童發病率非常高，多見于冬春季節，致死率也非常高，癥狀為呼吸困難、咳嗽、喉梗阻、聲音嘶啞、喉鳴等，對患兒的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，應給予重點關注，臨床上，針對該疾病的治療，多選用藥物進行治療，選用不同的治療藥物，療效存在差異性，如何選擇成為了關鍵所在[1]。本文為探討布地奈德治療小兒喉炎的應用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的小兒喉炎患兒60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的小兒喉炎患兒60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患兒17例（56.67%），女性患兒13例（43.33%），年齡在0.64-9歲，平均年齡為（5.21±0.25）歲，病程為0.5-4d，平均病程為（2.02±0.24）d，嚴重程度：輕度患者8例（26.67%）、中度患者15例（50.00%）、重度患者7例（23.33%）；觀察組男性患兒18例（60.00%），女性患兒12例（40.00%），年齡在0.65-9歲，平均年齡為（5.26±0.24）歲，病程為0.6-4d，平均病程為（2.04±0.21）d，嚴重程度：輕度患者7例（23.33%）、中度患者17例（56.67%）、重度患者6例（20.00%）。兩組患兒在（年齡、病程、嚴重程度、性別）等基本資料方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于小兒喉炎的診斷標準[2]，確診為小兒喉炎患兒；所有患兒家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

掌握患兒的基本資料，為患兒清理呼吸道分泌液，確保患兒的呼吸道暢通，實施抗病毒、控制體溫、補液、止咳、化痰、吸氧等治療；

對照組為常規治療，藥物選用地塞米松磷酸鈉注射液（蚌埠豐原涂山制藥有限公司生產，國藥準字：H34023615），霧化吸入，2mg地塞米松磷酸鈉注射液與2ml的生理鹽水進行充分混合物，根據患兒喉炎嚴重程度每日給藥2-4次，連續治療5d。

觀察組為布地奈德，布地奈德混懸液（魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字：H20030987），霧化吸入，將布地奈德混懸液與2ml的生理鹽水進行充分混合物，依據喉炎癥狀的嚴重程度，劑量控制為2mg-8mg，用藥次數為2-4次，連續治療5d。

1.3 觀察指標 觀察兩組各項癥狀消失時間情況、治療效果情況。各項癥狀：呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻。治療效果判定標準[3]：①顯效：呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀有所好轉；③無效：呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。兩組患者的喉梗阻癥狀均為一度、二度，未見三度、四度，在不需氣管插管的范圍內。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組各項癥狀消失時間情況 兩組的呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻消失時間進行比較，觀察組的呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻消失時間低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

小兒喉炎為呼吸道常見病，該疾病的產生為病毒感染所致，癥狀表現為呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等，該疾病的出現會導致患兒的生活質量和生存質量產生嚴重的負面影響，危害性極大，應給予重視，在本文中，所有患兒的喉梗阻癥狀均為一度、二度程度，未見三度、四度癥狀的患兒[4]。

小兒喉炎發病急、病情進展快，需要及時進行救治，避免導致錯過最佳的治療時間，損害患兒的身心健康，患兒的喉腔非常狹小，軟骨非常軟弱，在患兒黏膜內存在眾多豐富血管和淋巴結，加之患兒體內黏膜下組織質地非常的松弛，極易產生喉部水腫現象，使得患兒喉部的痰液不能及時排出，進而導致喉梗阻癥狀的出現，危及患兒的生命安全。

通過對該疾病的研究，該疾病的出現與病毒感染有著緊密的聯系，發病后，患兒的黏膜受到炎性細胞浸潤，產生充血、水腫；患兒氣道內分泌物形成阻塞，導致平滑肌痙攣，針對該疾病的治療，首要目的為解除患兒氣道炎癥的負面影響，確保呼吸道暢通，多選用藥物進行治療，抗炎藥物中糖皮質激素藥物為首選藥物，多選用霧化吸入的方法，直接作用在患兒的氣道上，在患兒體內的血藥達到一定濃度后，有著快速滅活的效果；在對患兒實施藥物治療前，應與患兒家屬進行溝通，詳細的告知患兒家屬患兒的病況，在取得患兒家屬的同意下，給予患兒相應的藥物進行治療，做好相關記錄；在應用醋酸地塞米松治療的過程中，雖然有著一定程度的治療效果，能夠在一定程度上改善患兒的癥狀，但是，醋酸地塞米松的治療時間較長，治療總有效率僅為76.67%，整體的治療效果不甚理想，隨著我國醫療技術的不斷發展，醫藥領域的不斷研發，在針對小兒喉炎的治療過程中，布地奈德混懸液被廣泛應用，逐漸取代醋酸地塞米松藥物，成為了主要的治療藥物；布地奈德混懸液作為吸入性激素藥物，具有良好的抗炎、抗過敏效果，耐受性極好，進入患兒體內后，能夠有效抑制患兒體內炎癥細胞的聚集、活化、炎癥因子的釋放，該物質也為新型非鹵化激素治療藥物，親脂性非常強，能夠有效降低藥物在脂質間的釋放速度和量，延長患兒局部抗炎作用時間，非特異性抗炎及抑制變態反應強度極強；該藥物還能抑制炎癥細胞往炎癥部位的移動，控制好過敏介質活性和釋放，清除患兒呼吸道炎癥因子，同時該物質的代謝快，能減少不良反應發生率，通過霧化吸入的方式進入人體中，能夠快速達到氣道表面，被患兒快速吸收，使用的劑量較少，毒副作用較低，治療效果顯著，通過對患兒應用布地奈德藥物霧化后進行治療，能夠讓布地奈德藥物快速的達到病灶位置，改善呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀，加快呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀的消失，縮短這些癥狀的消失時間，應用價值極高，值得小兒喉炎患兒優先選用[5]。地塞米松注射液霧化吸入治療時霧化顆粒達不到3-5um，沉積在大氣道不利于藥液吸收，而布地奈德混懸液霧化吸入治療時霧化顆粒為3-5um，能達到小氣道，吸收利用度更好。本文中，通過對比常規治療與布地奈德治療小兒喉炎的應用效果，發現應用布地奈德治療的喉炎患者，呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀消失時間為（1.35±0.25）d、（2.54±1.05）d、（3.12±1.15）d、（14.32±4.56）d；經過地塞米松磷酸鈉注射液等常規治療的喉炎患者，呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀消失時間為（2.21±0.34）d、（4.54±1.68）d、（4.65±1.25）d、（26.88±7.32）d，表明，經過布地奈德治療的喉炎患者，呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀消失時間有著明顯縮短的現象，經過布地奈德藥物治療的患兒，各項癥狀改善情況明顯好于常規藥物治療的患兒，布地奈德的應用效果更佳；同時，經過布地奈德治療的喉炎患者總有效率為93.33%，而經過地塞米松磷酸鈉注射液等常規治療的喉炎患者總有效率僅為76.67%，常規地塞米松磷酸鈉注射液藥物與布地奈德藥物進行對比，布地奈德藥物的療效更確切，在喉炎患兒對地塞米松磷酸鈉注射液和布地奈德藥物均能使用的情況下，在選用治療藥物時，應優先選用布地奈德藥物進行救治，能提升患者的治愈率。

綜上所述，布地奈德治療小兒喉炎的應用效果顯著，縮短了癥狀改善時間，提高了治療效果，布地奈德混懸液值得小兒喉炎患兒應用。

參考文獻

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