綜合護理對小兒反復呼吸道感染病人相關(guān)影響觀察

郝晏

【摘 要】目的：分析研究綜合護理干預對小兒反復呼吸道感染患者的臨床影響。方法：選取我院2016年6月-2017年6月期間接收治療的小兒反復呼吸道感染患者80例，根據(jù)患兒入院時間平均分為2個組，設(shè)為對照組和試驗組，對照組患兒在治療期間進行呼吸道感染的常規(guī)護理，試驗組患兒進行綜合性護理干預，對比兩組護理效果。結(jié)果：試驗組患兒退熱時間，咳嗽消失時間以及鼻塞消失時間均明顯早于對照組，試驗組患兒平均住院時長明顯短于對照組，患兒及家屬對于護理工作的滿意度評分明顯高于對照組，各指標對比，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對小兒反復呼吸道感染患者進行綜合護理干預，可盡快改善患兒臨床癥狀，促進患兒病情好轉(zhuǎn)，縮短其住院時長，提高患兒及家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒患者；呼吸道感染；綜合護理干預

Effect of comprehensive nursing on patients with recurrent respiratory tract infection

Hanyuan County Hospital of traditional Chinese Medicine Ya'an， Sichuan Hao Yan 625302

Abstract Objective： To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention on children with recurrent respiratory tract infection. Method：80 patients in our hospital from June 2016 June -2017 received during the treatment of children with recurrent respiratory tract infection， according to the average time of children in the hospital were divided into 2 groups， divided into control group and test group， control group were given routine nursing care of respiratory tract infection during the treatment of comprehensive nursing intervention in experimental group patients， compared between the two groups nursing effect. Result：The experimental group of children with fever time， cough disappeared time and nasal disappearance time were significantly earlier than the control group， experimental group， the average length of hospital stay was significantly shorter than the control group， patients and family satisfaction for nursing work were significantly higher than the control group， each index contrast， significant differences between the groups， P<0.05. conclusion：Comprehensive nursing intervention for children with recurrent respiratory tract infection can improve the clinical symptoms as soon as possible， promote the improvement of children's condition， shorten the length of hospitalization， and improve the satisfaction of children and their families.

Key words： Pediatric patients；respiratory tract infection；Comprehensive nursing intervention

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

反復呼吸道感染是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病常反復發(fā)作，病程較長，遷延不愈，對患者生長發(fā)育，呼吸功能，免疫功能和日常活動等造成極大影響[1]，嚴重降低患者及家屬的生活質(zhì)量。該疾病在臨床癥狀控制方面治療起來比較容易，但是如何有效降低呼吸道感染的復發(fā)率仍是治療重點[2]。本次研究通過對小兒反復呼吸道感染患者進行綜合護理干預，來探究其對患兒疾病影響。現(xiàn)報道如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選取了我院2016年6月-2017年6月期間接收治療的小兒反復呼吸道感染患者80例進行研究，將80例患兒根據(jù)入院時間平均分為2個組，設(shè)為對照組和試驗組，每組各40例。對照組中有男性患兒22例，女性患兒18例，患兒年齡在4-11歲之間，平均年齡為（7.25±2.14）歲；病程2-8天，平均病程為（5.03±2.31）；40例患兒有25例為上呼吸道感染，15例為下呼吸道感染；試驗組中有男性患兒21例，女性患兒19例，患兒年齡在4-10歲之間，平均年齡為（7.36±2.47）歲；病程2-9天，平均病程為（4.96±2.15）；40例患兒有23例為上呼吸道感染，17例為下呼吸道感染。患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，鼻塞等。病例入選標準：入選患兒均符合臨床中關(guān)于反復呼吸道感染的診斷標準；患兒身體發(fā)育正常；智力正常；患兒溝通和交流無障礙；患兒及家屬對研究知情同意。兩組患兒性別，年齡，病程，病變部位等臨床資料對比，組間差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法 對照組患兒在治療期間進行呼吸道感染的常規(guī)護理，如保持呼吸道通暢，及時清理鼻腔分泌物，對癥治療等[3]。試驗組患兒進行綜合性護理干預，具體護理措施如下：

1.2.1 環(huán)境護理 完善病室，病區(qū)內(nèi)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施，合理進行病室內(nèi)治療用具等的安放，在病室內(nèi)為患兒留置一定的活動區(qū)域；調(diào)置合理的室內(nèi)溫度和濕度，病室溫度應(yīng)該維持在22-24℃，濕度應(yīng)該控制在60%左右[4]。病區(qū)以及診治科室提供相關(guān)指示牌進行治療項目引導。同時護理人員應(yīng)定期對病室內(nèi)空氣清潔通風和消毒，病室每天通風1-2次，每次通風時間應(yīng)不少于30min；減少病室內(nèi)人員流動，避免引發(fā)感染。保持病室內(nèi)的光線柔和，以適合患兒休息和睡眠。

1.2.2 病情觀察 護理人員應(yīng)注意觀察患兒鼻腔，口腔，舌苔等部位的情況，注意觀察患兒咽部有無充血、水腫，隨時了解患兒情況，以便及時處理。觀察患兒大小便是否正常，尿液和大便的顏色，性狀，量等，如有異常，及時報告醫(yī)生。觀察患兒發(fā)熱癥狀，根據(jù)患兒的發(fā)熱情況，進行物理降溫和藥物降溫，每4小時測量一次體溫。

1.2.3 呼吸道護理 保持患兒呼吸道通暢，鼻腔和咽喉部有分泌物時應(yīng)及時清理；鼓勵患兒多飲水，以提高咽喉部黏膜的濕潤度[5]，尤其是在患兒進食之后，通過飲水，避免食物附著在咽喉部，也可通過霧化吸入來緩解患兒咽部不適。

1.2.4 飲食指導 根據(jù)患兒年齡和生長發(fā)育情況進行合理喂養(yǎng)，保證患兒營養(yǎng)充足，以對抗疾病。告誡家屬應(yīng)保證患兒每日主食攝入量，避免給患兒濫吃，以免引發(fā)消化不良，影響營養(yǎng)吸收。盡量減少患兒吃糖果，飲料，膨化食品等零食的次數(shù)和數(shù)量，根據(jù)患兒自身情況添加食物。患兒應(yīng)避免食用難消化，多油膩的食物，飲食應(yīng)清淡，易消化，促進腸胃吸收[6]。告知患者吃蔬菜水果的好處，注意補充維生素，促進營養(yǎng)均衡，提高機體抵抗力。

1.2.5 心理護理 護理人員應(yīng)多進行巡視和查房，注意患兒的情緒變化，根據(jù)每一患兒的不同性格和心理特征，通過說服、鼓勵、誘導、示范等方式對協(xié)助家屬對患兒進行心理疏導，使患兒能夠保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅，多與患兒和家屬溝通交流談話，緩解家屬緊張情緒和心理壓力，滿足患兒合理需求，積極對患兒和家屬進行心理支持，建立友好的護患關(guān)系。

1.2.6 健康教育 告知患兒家屬，當患兒生病時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免去小診所，以防止延誤病情。日常生活中注意觀察患兒全身情況，告知家屬呼吸道感染的誘因，常見癥狀，應(yīng)培養(yǎng)患兒正常作息，養(yǎng)成吃東西洗手的習慣[7]。同時在日常生活中應(yīng)多陪患兒進行體育鍛煉，以提高患兒機體免疫力。

1.2.7 預防指導 告知患兒家屬呼吸道感染的日常預防措施，如在生活中患兒出現(xiàn)輕微感冒癥狀，應(yīng)及時服用板藍根等中藥湯劑，但不能超過3天。在感冒流行期間，少帶或不帶患兒去公共場所，在家中通過食醋進行空氣消毒，每天進行通風換氣[8]。外出到人多的地方時，給患兒戴口罩，避免患兒接受對流風。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患兒的退熱時間，咳嗽消失時間，鼻塞消失時間以及住院時長；運用我院自制的護理工作滿意度調(diào)查表調(diào)查患兒及家屬對于護理工作的滿意度，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，運用x?進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床癥狀消失時間對比

結(jié)果顯示，試驗組患兒退熱時間，咳嗽消失時間以及鼻塞消失時間均明顯早于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見表1

2.2 患兒住院天數(shù)和護理滿意度對比

結(jié)果顯示，試驗組患兒平均住院時長明顯短于對照組，患兒及家屬對于護理工作的滿意度評分明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

各種呼吸系統(tǒng)的疾病近年來在臨床兒科中已經(jīng)并不少見[9]，近年來，隨著我國空氣環(huán)境質(zhì)量的下降，過多的有害氣體和顆粒會侵入人體，對人體呼吸系統(tǒng)造成一定傷害。由于兒童經(jīng)常會出現(xiàn)在社區(qū)、學校、公園等人多又繁雜的地方，受自身呼吸功能和免疫功能還不完善，以及家屬喂養(yǎng)不當?shù)纫蛩氐挠绊懀偌又鹤晕冶Ｗo意識不強，因此很容易引發(fā)呼吸道感染，導致呼吸系統(tǒng)疾病[10]。

綜合護理干預近年來在臨床護理工作中應(yīng)用較多。對小兒反復呼吸道感染患者進行綜合護理干預，即對患兒進行全面細致的護理，極有利于患兒疾病的盡快康復[11]。感染與環(huán)境因素密切相關(guān)，保證患兒在療養(yǎng)期間能夠有一個安定舒適，溫濕度適宜的環(huán)境，對患兒治療依從性和疾病癥狀改善具有重要的作用，減輕患兒對于醫(yī)院的恐懼和反感，促使患者情緒穩(wěn)定，接受治療和護理；保證患兒呼吸道通暢，可有效改善患兒呼吸功能，也可促進患兒身體舒適，避免患兒病情加重；兒童期的飲食是十分重要的，指導家屬為患兒提供科學合理的飲食，可有效提高患兒的機體免疫力和抵抗力，盡量避免疾病的發(fā)生和感染；加強對患兒的心理干預，提高患兒心理舒適度，可有效減輕患兒由于疾病所帶來的痛苦，避免患兒由于情緒激動或失落兒拒絕進行治療的現(xiàn)象發(fā)生，從而促進患兒盡快的恢復，以縮短住院時間，同時也可提高患兒和家屬的滿意度[12]；進行疾病的健康指導和預防指導是臨床護理工作中重要的一部分，呼吸道感染容易反復發(fā)作，因此，提高患兒家屬對于該疾病的認識，告知其有效的預防措施，可有效的降低患兒呼吸道感染的發(fā)生率，促進患兒健康生長。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患兒退熱時間，咳嗽消失時間以及鼻塞消失時間均明顯早于對照組，試驗組患兒平均住院時長明顯短于對照組，患兒及家屬對于護理工作的滿意度評分明顯高于對照組，各指標對比，組間差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對小兒反復呼吸道感染患者進行綜合護理干預，可盡快改善患兒臨床癥狀，促進患兒病情好轉(zhuǎn)，縮短其住院時長，提高患兒及家屬的滿意度。

參考文獻

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