老年虛弱的體育鍛煉因素影響

喬 丹 張云策 魏 芳 石 宇 甄 琦 劉 輝 鄔雪山 左 群

(河北大學預防醫學與衛生事業管理系，河北 保定 071000)

虛弱分為軀體虛弱和精神虛弱，虛弱指數是國際上公認的評價老年綜合健康的一項新的特異性指標〔1〕。健康具有多維性，且相互聯系相互作用，國內關于老年健康與體育運動關系的研究數量不多，并以心理健康居多，絕大多數研究納入的生理健康影響因素的指標較單一、缺乏全面性，如僅涉及老年人睡眠或慢性病患病情況等。本研究探討老年虛弱與體育鍛煉是否有關及關聯強度大小。

1 對象與方法

1.1研究對象 整群抽取河北省石家莊、保定抽取7個生活小區470名年齡≥60歲老年人，共發出調查問卷470份，回收432份(91.9%)。男105人，女327人；平均年齡68.3歲；月平均收入1 806元。患高血壓148人；糖尿病122人；高血脂147人；其他慢性病146人；13人自我報告未患1種慢性病。被調查者參加體育鍛煉率為81.9%，從參加體育鍛煉項目看，快步、跑步者占35.0%，健美操、舞蹈25.5%，武術17.4%，球類11.8%，器材類13.0%，其他6.7%。

1.2研究方法 采取匿名結構問卷調查，由調查員詢問并填寫問卷。問卷內容包括一般情況、居家養老情況、體育鍛煉情況、軀體健康狀況和精神健康狀況等5個部分；其中，軀體健康狀況和精神健康狀況的調查問題采用曾毅〔2〕設計的調查問卷，其余部分為自行設計。體育鍛煉情況的定義：“經常參加”指每周參加體育鍛煉3次及以上，且每次持續時間30 min以上；“偶爾參加”指每周參加體育鍛煉1～2次，且每次持續時間30 min以上；“不參加”指每周參加體育鍛煉次數不足1次，或每次持續時間不足30 min。“吸煙”指平均每天吸煙1支(或采用其他吸煙方式消耗相當于1支紙煙的煙草量)，并持續吸煙≥1年；“飲酒”指平均每天飲用白酒≥50 ml(1兩)(或飲用其他類型酒精類飲料消耗相當的酒精量，白酒酒精度不限)，并持續飲酒≥1年。

1.3統計分析 因虛弱指數呈偏態分布，以中位數作為平均水平指標。應用SAS9.0軟件進行秩和檢驗，采取多分類有序變量Logistic多元回歸模型分析虛弱指數的影響因素。

2 結 果

2.1虛弱與老年人體育鍛煉的單因素分析 不同性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、月收入、是否吸煙、飲酒、體育鍛煉情況與老年人PHYFI水平有關(P<0.05，P<0.001)。不同年齡、婚姻狀況、受教育程度、月收入、是否飲酒、與人同住情況、體育鍛煉情況與老年人MNTFI水平有關(P<0.05，P<0.01)。見表1。

表1 老年精神虛弱和軀體虛弱的單因素分析

2.2虛弱與老年人體育鍛煉的多因素分析

2.2.1精神虛弱與老年人體育鍛煉的多因素分析 以MNTFI為因變量，按其四分位點分為4個等級；以人口學變量、與人同住情況、吸煙飲酒情況、PHYFI和體育鍛煉情況作為自變量，擬合多分類有序變量Logistic多元回歸模型，分類變量的賦值：性別(男=0，女=1)、婚姻狀況(在婚=0，非在婚=1)、受教育程度(文盲=0，小學=1，初中=2，高中=3，高中以上=4)，月收入(<1 200元=0，1 200～2 499元=1，2 500～3 999元=2，≥4 000元=3)、吸煙(不吸煙=0，吸煙=1)、飲酒(不飲酒=0，飲酒=1)、與人同住情況(與人同住=0，獨居=1)、體育鍛煉情況(不參加=0，偶爾=1，經常=2)。結果顯示：婚姻狀況、受教育程度、月收入、飲酒、與人同住情況、體育鍛煉情況與MNTFI有關。見表2。

2.2.2軀體虛弱與老年人體育鍛煉的多因素分析 以PHYFI為因變量，按其四分位點分為4個等級；以人口學變量、養老情況、MNTFI和體育鍛煉情況作為自變量，擬合多分類有序變量Logistic 多元回歸模型，結果顯示：年齡、婚姻狀況、受教育程度、月收入、體育鍛煉情況與軀體虛弱指數有關。見表3。

表2 老年人精神虛弱的多因素分析

表3 老年人軀體虛弱的多因素分析

3 討 論

虛弱作為考量健康累計損失的綜合指標，其與老年人發病、患病、失能、死亡等密切關系，越來越受到老年健康相關學科的關注〔3〕。運動具有改善久坐不動、提高肌肉力量、增進身體協調性等功效，同時可增加老年社會交往，有利于預防控制老年人焦慮、抑郁等負面情緒〔3～7〕，參加體育鍛煉頻度高、強度大的老人更有可能降低老年虛弱，維護健康水平，也進一步驗證了體育運動對老年健康具有助益作用。

本研究提示老年人心理精神健康與生理健康之間關系密切，具有相互促進或相互惡性循環影響的關系；受教育程度在老年階段依然與人們的健康狀況相關，離異、喪偶、單身等婚姻狀況不利于老年人心理和生理健康，而經濟收入低的老人虛弱水平更高〔8,9〕。

本研究與國內其他研究結果一致〔1,2,9〕；但未發現年齡與精神虛弱有關，提示老年人心理健康水平似不像生理健康那樣受年齡增加影響。研究還發現，飲酒、與他人同住有助于降低老年精神虛弱水平，該結果與王玲等研究結論相符〔9〕。

4 參考文獻

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