老年結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的效果分析

馬福才

【摘 要】目的：探討完整結腸系膜切除術在老年結腸癌手術治療中的應用價值。方法：擇選2014年3月-2016年3月，于我院行結腸癌手術的老年患者75例，作為研究主體。以手術方式的不同作為分組依據，分為觀察組（n=37）和對照組（n=38）。結腸癌根治術于對照組應用，完整結腸系膜切除術于觀察組應用，對兩種手術方式的價值比對分析。結果：在術后殘端腫瘤殘余率、局部復發率以及治療效果和一年存活率指標上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）。結論：完整結腸系膜切除術代替結腸癌根治術實施于老年結腸癌患者治療環節中，對于促進其治療效果和存活率的提升，意義非凡，因此，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】結腸癌；完整結腸系膜切除術；老年

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-276-01

結腸癌作為胃腸道惡性腫瘤一種，近年來受不健康飲食和作息習慣的影響，發病率也呈現出井噴式增長。中老年為該病的高發群體，具有較高的死亡率。目前，在臨床治療中多采用手術聯合放化療的方式干預。而隨著科研的不斷深入，部分學者在實驗研究中指出，將完整結腸系膜切除術代替結腸癌根治術實施于老年結腸癌患者治療環節中，對于促進其治療效果和存活率的提升，意義非凡[1]。鑒于此，本文中筆者特擇選2014年3月-2016年3月，于我院行結腸癌手術的老年患者75例，作為研究主體。就完整結腸系膜切除術在老年結腸癌手術治療中的應用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇選2014年3月-2016年3月，于我院行結腸癌手術的老年患者75例，作為研究主體。以手術方式的不同作為分組依據，分為觀察組（n=37）和對照組（n=38）。對照組中男女比例為1：1，各19例，最大、最小年齡分別為74歲、66歲，平均年齡（70.37±1.27）歲；觀察組中男、女患者分別為20例、17例，最大、最小年齡分別為75歲、65歲，平均年齡（70.35±1.28）歲。借助統計學軟件SPSS21.0完成入選患者基本數據資料的比對，結果顯示，組間數據比對差異性不明顯（P>0.05），符合實驗分組的比較標準。

1.2 方法 結腸癌根治術于對照組應用[2]。完整結腸系膜切除術于觀察組應用，待麻醉起效后，分離兩側結腸系膜及其系膜下血管，將血管根部淋巴結及其相鄰的淋巴結全部切除。然后將腸系膜下的血管全部切斷，然后以患者的實際情況作為依據，對患者行斷段吻合術或結腸切除術[3]。

1.3 觀察指標 對兩組術后殘端腫瘤殘余率、局部復發率以及治療效果和一年存活率指標展開評估。

1.4 評價標準 治療效果評判依據：顯效：臨床體征基本消失，胃腸道功能趨于正常，大便通暢，各項檢查指標均接近正常值；有效：臨床體征及其胃腸道功能均得到不同程度緩解，大便難解，但是無需藥物干預；無效：與治療前比較無任何改善。治療有效率=（1-無效例數/n）*100%。

1.5 統計學處理 借助SPSS21.0完成納入實驗研究數據的比對，計數資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“X2”，設定P<0.05，為統計學差異成立的必要條件。

2 結果

2.1 殘端腫瘤殘余率、局部復發率以及一年存活率 觀察組在術后殘端腫瘤殘余率、局部復發率和一年存活率指標上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05），詳細數據資料如表1記載所示。

2.2 治療效果 觀察組在治療效果上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05），詳細數據資料如表2記載所示。

3 討論

將完整結腸系膜切除術于老年結腸癌患者的治療中應用，具有以下幾方面優勢：首先，手術中可為醫生提供較好的視野，并從根本上對患者癌細胞的擴散進行抑制，進而達到淋巴結全部切除的目的，為患者的良好的預后提供可能；其次，采用該手術方式可為患者血管根部完全暴露創造條件，進而達到高位結扎，實現淋巴結的更多切除；最后，與傳統的結腸癌根治術相比，該手術方式可以有效的降低復發率，為患者生存期的延長創造條件，對于結腸癌I期患者而言，在行切除吻合時，將在很大程度上誘發吻合口漏現象。若不能進行較好的處理，將對患者的生命安全產生極大的威脅。但是，選用該手術方式干預，系膜全部切除，可以有效的降低患者的并發癥[4]。

本文中的試驗研究結果充分闡明，在術后殘端腫瘤殘余率、局部復發率以及治療效果和一年存活率指標上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數據結果可以看出，完整結腸系膜切除術代替結腸癌根治術實施于老年結腸癌患者治療環節中，對于促進其治療效果和存活率的提升，意義非凡，因此，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王士杰， 史憲杰. 完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的臨床應用[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2014， 13（6）：465-468.

[2] 王強， 江川， 顧偉青. 完整結腸系膜切除在Ⅲ期結腸癌手術治療中的應用分析[J]. 臨床醫藥實踐， 2014， 23（5）：323-325.

[3] 謝勤麗， 王燦. 老年人結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的安全性及可行性[J]. 中國老年學雜志， 2015， v.35（2）：399-400.

[4] 丁戰偉， 李志彬. 完整結腸系膜切除術在老年結腸癌手術治療中的應用效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2015，26（27）：90-91.