慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)分析

趙海濤

【摘 要】目的：對慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，為臨床診斷提供參考依據(jù)。方法：在2016年7月-2017年12月期間從我院選取60例慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者作為研究對象，隨機(jī)分組，即對照組（慢性阻塞性肺疾病）與觀察組（性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張）各組30例，比較兩組患者的臨床表現(xiàn)、胸部高分辨CT以及肺功能檢查結(jié)果等內(nèi)容。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者的肺功能FVC%預(yù)計(jì)值、FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/ FVC%預(yù)計(jì)值、DLCO / VA%預(yù)計(jì)值明顯較低（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的RV%預(yù)計(jì)值、TLC%預(yù)計(jì)值、RV/TLC%預(yù)計(jì)值明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的肺功能下降較快，出現(xiàn)急性或加重的風(fēng)險(xiǎn)性也較高。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；支氣管擴(kuò)張；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號】 R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-234-02

慢性阻塞性肺疾病，英文簡稱COPD，和支氣管擴(kuò)張均屬于一種較為常見的慢性呼吸道疾病該病癥不僅會對肺組織結(jié)構(gòu)造成破壞，而且在肺功能逐步惡化的情況下，也會逐漸降低患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床中，普遍將慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張分為不同的病癥，但通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病可合并支氣管擴(kuò)張，為此，本文就從我院選取60例慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者作為研究對象，探究分析了該病癥的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年7月-2017年12月期間從我院選取60例慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者作為研究對象，隨機(jī)分組，即對照組（慢性阻塞性肺疾病）與觀察組（性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張）各組30例。在對照組內(nèi)有男性患者16例，女性患者14例，患者年齡介于50歲到86歲之間，平均年齡為（70±11.1）歲；在觀察組內(nèi)男性患者17例，女性患者13例，患者年齡介于50歲到82歲之間，平均年齡為（68±11.1）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）支氣管從中央到外周缺乏逐漸變細(xì)的趨勢；（2）支氣管半徑大于伴行肺動脈直徑；（3）在外周肋胸膜或縱膈胸膜的1厘米均未發(fā)現(xiàn)支氣管影。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象的臨床質(zhì)量不詳；（2）患者年齡小于18歲；（3）存在支氣管哮喘、肺癌、間質(zhì)性肺疾病等其他肺部疾病。

1.2 方法 對兩組患者的肺功能進(jìn)行檢查，檢查的內(nèi)容主要可包括RV/TLC%預(yù)計(jì)值、TLC%預(yù)計(jì)值、RV%預(yù)計(jì)值、DLCO / VA%預(yù)計(jì)值、FEV1/ FVC%預(yù)計(jì)值、FEV1%預(yù)計(jì)值以及FVC%預(yù)計(jì)值[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”統(tǒng)計(jì)并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計(jì)以x2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組患者的肺功能FVC%預(yù)計(jì)值、FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/ FVC%預(yù)計(jì)值、DLCO / VA%預(yù)計(jì)值明顯較低（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的RV%預(yù)計(jì)值、TLC%預(yù)計(jì)值、RV/TLC%預(yù)計(jì)值明顯較高（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于一種不完全可逆且特征呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的氣流阻塞的疾病，其中，該病癥和氣流阻塞、長期吸煙以及吸入過多有害顆粒或氣體導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥有著較大的關(guān)系。具體而言，支氣管擴(kuò)張?jiān)趦和约扒嗄曛休^為常見，且容易繼發(fā)急性或慢性呼吸道感染以及支氣管阻塞。在呼吸內(nèi)科中，慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張均屬于一種較為常見的疾病，即可單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在[3]。

通過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的病程要長于單純性阻塞性肺疾病，且隨著時(shí)間增加急性加重次數(shù)也越高，同時(shí)，在對支氣管擴(kuò)張類型、部位以及范圍進(jìn)行檢查的過程中，胸部高分辨CT已經(jīng)成為最主要的檢查方法，該方法還可對早期肺氣腫的低密度衰減進(jìn)行檢查。另外，慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的通氣功能受限也較為的嚴(yán)重，彌散功能減低且更明顯。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對照組，觀察組患者的肺功能FVC%預(yù)計(jì)值、FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/ FVC%預(yù)計(jì)值、DLCO / VA%預(yù)計(jì)值明顯較低（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的RV%預(yù)計(jì)值、TLC%預(yù)計(jì)值、RV/TLC%預(yù)計(jì)值明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的肺功能下降較快，出現(xiàn)急性或加重的風(fēng)險(xiǎn)性也較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周云春，蔡遠(yuǎn)玲.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（02）：190-194.

[2] 崔令花. 慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)分析[D].蚌埠醫(yī)學(xué)院，2017（11）.

[3] 陳勇，劉雙，焦瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志，2016，35（04）：275-278.