子宮內膜癌根治術圍術期護理效果觀察

溫貴萍

【摘 要】目的：觀察子宮內膜癌根治術圍術期的護理效果，根據患者的痊愈情況進行判別。方法：本文通過將50例已確診子宮內膜癌患者隨機分為對照組和研究組，每組各有患者25例，對上述實驗人員進行子宮內膜癌根治術治療，并對研究組給予圍術期護理，對對照組給予常規護理。通過比較兩組實驗對象的腸功能恢復時間、住院時間、住院費用以及并發癥狀況，判別兩組實驗對象的護理效果。結果：研究組患者在子宮內膜癌根治術后的腸功能恢復時間明顯短于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的住院時間明顯短于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的住院費用明顯少于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的并發癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現為有顯著性差異（P<0.05）。結論：醫學人員在患者子宮內膜癌根治術圍術期護理能夠有效縮短患者的住院時間，加快康復痊愈過程，提高手術治療的效果，減少并發癥的發生率，有利于患者康復，具有普遍推廣價值。

【關鍵詞】子宮內膜癌根治術；圍術期；護理；并發癥；療效

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-149-01

子宮內膜癌也稱子宮體癌，是臨床常見的婦科惡性腫瘤，常發于50-60歲的婦女群體。隨著經濟條件的改善和生活水平的提高，子宮內膜癌的發生率逐年增長，對廣大婦女群體的身心都造成了巨大負擔，還會在一定程度上加重經濟負擔[1]。為了探究子宮內膜癌根治術后圍術期護理對手術治療效果和康復效果的作用，本文隨機選擇50例已確診子宮內膜癌患者進行對照實驗。

一、對照試驗

1.選擇實驗對象

本文隨機選擇的50例已確診子宮內膜癌患者為2015年5月至2016年5月期間于本院就診的女性患者，年齡區間為50～65歲，平均年齡為55.4±3.6歲，體重區間為45～70kg，平均體重為64.5±3.4kg，其中子宮內膜腺癌18例，透明細胞癌12例，鱗腺癌15例，粘液腺癌5例。隨機選擇的25例子宮內膜癌患者作為研究的對照組，年齡區間為50～64歲，平均年齡為55.2±3.8歲，體重區間為45～69kg，平均體重為64.5±3.5kg，其中子宮內膜腺癌5例，透明細胞癌8例，鱗腺癌8例，粘液腺癌4例；另外25例子宮內膜癌患者作為研究的研究組，年齡區間為50～65歲，平均年齡為55.6±3.8歲，體重區間為46～70kg，平均體重為65.7±3.2kg，其中子宮內膜腺癌13例，透明細胞癌4例，鱗腺癌7例，粘液腺癌1例。兩組患者的年齡、體重、病史等一般資料無顯著性差異（P>0.05），無統計學差異。上述實驗對象均已簽署實驗知情書。

選擇實驗對象時需要注意以下幾點[2]：需排除有嚴重肝腎疾病、嚴重心腦血管疾病、系統性功能障礙以及需要中長期接受激素類藥物治療的患者；必須排除嗜酒、吸煙、有溝通障礙的精神疾病的患者；需要排除臨床數據不完整的患者。

2.選擇實驗方式

心理護理。由于患者年齡偏大，對于癌癥相關的手術治療總是抱著緊張、焦慮、恐懼甚至排斥的心理，這會導致患者出現應激反應，表現出心率加快、血壓升高、內分泌代謝改變、免疫功能障礙等狀況[3]。醫護人員需要主動與患者進行溝通和心理疏導，在患者進行檢查、化驗和治療之前，主動告知患者該項目的必要性和可操作性，并將治療效果和可能出現的術后并發癥情況及應對方法詳細闡明。鼓勵患者配合治

療，安慰患者家屬積極應對，盡可能降低患者的心里顧慮和焦慮心理，減少應激反應造成的不良后果，使患者保持平穩情緒。

術前護理。醫護人員使用簡單明了的敘述方式對手術進行介紹，幫助患者完成手術前的各項準備和必要檢查，對術中可能出現的不適進行講解。囑咐患者注意術前常規禁食禁水以及清潔灌腸。

術中護理。術中嚴密監測患者各項生命體征，注意及時為患者加減衣物，嚴防低溫癥的發生。

術后護理。觀察患者各項生命體征和指標，使患者保持平臥位，記錄血壓、脈搏、呼吸數據；患者術后出現嚴重痛感時，及時注射藥物止痛；囑咐患者服用抗生素5-7天，預防感染和并發癥的出現[3]；保持引流管通暢，觀察并記錄引流管性狀及量；術后48小時拔出引流管，每日用0.5%碘伏消毒一次；訓練患者膀胱功能。在患者康復出院前進行出院指導，告知患者定期復診檢查創面愈合狀況，囑咐患者注意加強營養，預防感冒并進行適當體制訓練，囑咐患者保持會陰部清潔。

對 比。比較對照組患者和研究組患者的腸功能恢復時間、住院時間、住院費用以及術后并發癥情況。

3.統計學處理

本文用于數據處理的軟件是SPSS10.0統計軟件包，使用t檢驗，P<0.05表示有顯著性差異。

4.結果

研究組患者在子宮內膜癌根治術后的腸功能恢復時間明顯短于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的住院時間明顯短于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的住院費用明顯少于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；

研究組患者在子宮內膜癌根治術后的并發癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現為有顯著性差異（P<0.05）。

二、討論

子宮內膜癌的發病率和死亡率逐年遞增，使患者承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，增加了患者的經濟負擔[5-6]。為了提高子宮內膜癌患者的生命質量，對子宮內膜癌根治術后圍術期進行護理，能夠有效提高治療的效果，為了驗證這一結果，本文采取了對照試驗進行分析。

本文通過將50例已確診子宮內膜癌患者進行子宮內膜癌根治術治療，并對研究組給予圍術期護理，對對照組給予常規護理。通過比較兩組實驗對象的腸功能恢復時間、住院時間、住院費用以及并發癥狀況，判別兩組實驗對象的護理效果。研究組患者在子宮內膜癌根治術后的腸功能恢復時間、住院時間、住院費用明顯少于對照組患者，表現為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內膜癌根治術后的并發癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現為有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，子宮內膜癌根治術后圍術期護理可以有效提高患者治療效果和安全性，值得普遍推廣。

參考文獻

[1] 裴麗娟，葉梅，閆迎虎等.經達芬奇機器人行子宮內膜癌根治術的圍手術期護理[J].現代臨床護理，2014，（9）：49-52.

[2] 陽愛華.術前訪視對子宮內膜癌根治術患者心理應激反應的影響[J].護理實踐與研究，2009，6（6）：89-91.

[3] 金南順，侯春鳳，張秀麗等.腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的圍手術期護理[J].中國醫藥指南，2012，10（12）：283-284.

[4] 孟艷杰，管亞靜，庒坤龍等.淺談子宮內膜癌根治術的圍手術期護理對策[J].中國醫藥指南，2014，（12）：358-359.

[5] 舒薇.子宮內膜癌根治術圍術期護理效果[J].當代醫學，2016，22（26）：112-113.

[6] 杜惠玲.腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的手術配合及護理體會[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（3）：40-40.