改良根治術和保乳手術治療乳腺癌的療效比較

徐佳

【摘 要】目的：探析改良根治術和保乳手術治療乳腺癌的臨床療效。方法：選取我院接收的乳腺癌84例患者為研究對象，隨機分設研究組和對照組兩組，每組42例。予以對照組改良根治術治療，予以研究組保乳手術治療。比較觀察不同手術治療應用取得的效果情況。結果：研究組和對照組患者的術后并發癥、局部復發情況比較，組間數據無差異性（P>0.05）；對照組患者的手術時間和術后引流時間、術中出血和住院時間等情況均高于研究組（P<0.05）。結論：給予乳腺癌患者實施保乳手術、改良根治術治療，雖然二者治療效果良好，能降低局部復發的發生，但與改良根治術相比，保乳手術更能減少患者手術創傷，加快其術后恢復。

【關鍵詞】乳腺癌；保乳手術；改良根治術

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of modified radical mastectomy and breast conserving surgery for breast cancer. Methods ： Eighty-four patients with breast cancer received in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into two groups：study group and control group， with 42 cases in each group. The control group was treated with modified radical mastectomy and the study group was treated with breast conserving surgery. Compare the effects of different surgical treatments. Results： There was no difference in postoperative complications and local recurrences between the study group and the control group （P>0.05）. The operation time and postoperative drainage time， intraoperative bleeding and length of stay in the control group were similar. The situation was higher than that of the study group （P<0.05）. Conclusion： Breast-conserving breast cancer patients undergoing breast-conserving surgery and modified radical surgery have good curative effects and can reduce the incidence of local recurrence. Compared with modified radical surgery， breast-conserving surgery can reduce the surgical trauma and speed up the process. Recovery after surgery.

Key words： breast cancer； breast-conserving surgery； modified radical surgery

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-007-01

在婦科疾病中，乳腺癌是多發且常見腫瘤病癥，乳房組織上皮是主要發病部位。雖然現下臨床對此病癥的誘發因素尚不明確，但易引發患者出現皮膚改變、乳頭溢液和乳腺腫塊等臨床表現[1]。手術方法是現下臨床治療乳腺癌的常用手段，可隨著近幾年醫療技術水平的提升，使得人們對治療方法的選擇更具多樣化。保乳手術、改良根治術均是治療乳腺癌常用術式，對此，筆者以我院接收的乳腺癌84例患者為研究對象，對比分析保乳手術及改良根治術的治療效果情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 于2015年4月-2017年6月我院接收的乳腺癌84例患者為本次研究對象，隨機分設對照組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在對照組中，年齡區間38-63歲，平均年齡（48.2±2.4）歲。在研究組中，年齡區間39-64歲，平均年齡（49.3±2.5）歲。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P>0.05），數據具有比較性。

1.2 納入標準與排除標準

①納入標準：經《NCCN乳腺癌診斷指南》中的診斷標準，被選患者均已確診為乳腺癌；本次研究已征得醫學倫理委員會批準；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

②排除標準：合并其他癌癥疾病者；合并其他婦科疾病者；中斷此次研究者。

1.3 方法 予以對照組改良根治術治療，依照患者的實際情況，合理顯著手術位置。行一縱梭形切口，或橫梭行切口于距離腫塊邊緣不低于3厘米位置，對患者的皮瓣進行游離處理，分離深層胸大肌筋膜和乳腺，行分離時可依照從內下象限為起始直至上象限結束的順利進行，徹底清掃死后淋巴結。

予以研究組保乳手術治療，以乳頭為中心設計手術切口，依照腫塊位置，對切口的位置和形式進行合理選擇，在患者病灶外緣2厘米位置做四處標記，然后給予切除術治療，保證手術治療達到胸大肌筋膜深度的象限。選取腫塊切口四周五個位置處的組織，并對其實施病理檢驗，若檢驗結果呈陽性，則表示無法應用該術式采取治療；若患者的外上象限伴有腫塊，臨床在行一切口的同時，還要給予腋窩淋巴結清掃術和保乳術。