護理中的差錯與對策

肖莎莎

【摘 要】轉變服務觀念，提高護理質量，切實做到“以患者為中心”，杜絕護理中的差錯發生。

【關鍵詞】護士；護理；差錯與對策

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

隨著人們生括水平的提高，對身心身體健康要求也越來越高；同時，國家法律法規的逐漸健全，患者的權利意識也正逐步增強，對醫療質量、護理質量、服務質量等都提出了較高要求。作為一名從業多年的護士，應及時轉變服務觀念，提高護理質量，切實做到“以患者為中心”，盡可能的減少護理中的差錯發生。下面就護理中可能出現的差錯與對策，作簡要分析。

一、護理差錯發生的原因

（一）責任心不強，缺乏敬業精神。缺乏責任心主要表現為：觀察病情不仔細，不按規定巡視病房，患者病情變化未及時發現；低估病情，對患者的主訴不重視；抱著見多了、無所謂的心態，病情變化時不及時通知醫生；有時急著下班，交接班流于形式，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。這類差錯極易引起醫療糾紛，從而嚴重影響了護理質量。

（二）技術不過硬，專業知識欠缺。技術水平差這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短，基礎理論及專業理論都相對缺乏，技術水平不過硬，工作經驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。

（三）工作壓力大，情緒易波動。高強度的工作壓力使得護士產生工作疲憊感，表現為情緒不穩定，易激怒，對服務對象不關心，無個人成就感，致使工作不專注，易被干擾，執行醫囑和配藥時極易發生差錯；嘈雜的工作環境，緊張的工作性質，頻繁的倒班，復雜的人際關系，導致護士的工作注意力不集中，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導致差錯的發生。

二、護理差錯容易發生的時間

（一）工作繁忙時；（二）交接班時；（三）節假日。

三、防止護理差錯的對策

（一）堅持以病人為中心的理念，對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護理措施等做到心中有數。

（二）嚴格查對制度，規范操作程序。嚴格執行三查七對，對每日工作進行排序，減少疏漏，可將每日工作以口訣執行，如搬床時要執行“七單，三個一，兩個牌”，七單是指長期、臨時各兩聯單，注射單，小治療單，護理記錄單；三個一是指一是搬病歷，二是搬電腦上的床位，三是搬黑板提示；兩個牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應勤于思考，善于總結，用適合于自己的方法工作，減少護理差錯。

（三）建立良好護患關系，增進彼此溝通確保措施及時，經常征求患者意見，及時為患者診治，提升護理品質，優化護患關系。

（四）加強業務培訓，提高業務水平，對新護士進行崗前培訓，技術考核，工齡在5年內的護士實行規范化培訓，同時要求一年內的護士跟高年資護士進行每一項操作，減少失誤，定期進行法律知識學習，明白自己和患者的責權利。

（五）實施彈性排班，確保護理到位，護士長排班做到新老搭配，根據患者病情、工作量等安排每日不同的上班時間護士人數。

（六）嚴格落實制度堅持三交、三接、三清，即書面、口頭、床旁交接班，病情交接，治療護理交接，搶救器械使用交接，口頭講清，書面寫清，床旁看清，使護理工作有條不紊，減少和杜絕差錯發生。