2016年天門市居民死因監測分析報告

范彩容 羅芬

【摘 要】目的：了解天門市死因監測點居民主要生命統計指標水平，為慢性病綜合防治及其他公共衛生決策提供科學依據。結果：慢性病是危害居民健康的主要疾病。

【關鍵詞】死因；監測；構成

【中圖分類號】R195.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

居民病傷死亡原因統計是一門研究居民死亡原因及其規律性的學科，國際上都用死亡資料來反映一個地區的居民健康狀況和衛生狀況，同時也間接反映了社會、經濟、文化及生物物理因素對居民健康的影響。現將天門市2016年居民死因監測結果報告如下：

1 監測結果摘要

1.1 人口資料分析

天門市2016年年底人口數為1292013人，其中男性689562人，女性602451人，男女性別比為1.14：1.

2016年全市出生人口數是16993人，死亡人口數為9135人，出生率為13.15‰，死亡率為7.07‰，人口自然增長率為6.08‰。

男性出生人數為9389人，死亡人數為5049人，出生率為13.62‰，死亡率7.32‰。

女性出生人數為7604人，死亡人數為4086人，出生率為12.63‰，死亡率為6.78‰。男女出生性別比為1.23：1，男女死亡性別比為1.24：1。

1.2 主要衛生指標

1.2.1 期望壽命：2016年全市人口平均期望壽命是75.69歲，男性為74.42歲，女性為77.20歲。

1.2.2 老年系數：2016年全市老年系數是9.05%。

1.2.3 嬰兒死亡率：男女合計為3.41‰。男性為4.05‰，女性為2.63‰。

1.3 全人群死亡情況

1.3.1 總死亡率 2016年天門市死因監測點總死亡率為7.07‰.

1.3.2 死因順位 2016年天門市前十位死因依次為心臟病、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾病、內分泌營養和代謝疾病、其它循環系統疾病、神經系統疾病。前十位死因占總死亡的98.54%。

1.3.3 不同性別死亡情況 2016年天門市男性死亡5049人，死亡率為7.32‰ ，女性死亡4086人，死亡率為6.78‰。男性前三位死因依次為腫瘤、心臟病和腦血管病，男性首位死因腫瘤死亡人數1282人，死亡率為185.92/10萬，占男性總死亡的25.39%.女性前三位死因依次為心臟病、腦血管病和腫瘤，女性首位死因心臟病死亡人數1361人，死亡率為225.91/10萬，占女性總死亡的33.31%。

2 資料與方法

2.1 監測資料來源

2.1.1 死因資料：2016年天門市32個死因監測點的死因數據均已實行網絡報告，死因資料從中國疾病預防控制系統平臺的死因監測報告信息系統下載。

2.1.2人口資料：人口數據主要來源與天門市統計局，出生人數采用婦幼部門統計數據進行對比調校。

2.2分析方法

2.2.1 死亡原因分類方法：死亡原因采用ICD-10編碼，疾病類別采用衛統8表《居民病傷死亡原因報表》分類，大類疾病分析采用WHO分類標準。

2.2.2 統計方法：Deathreg2005死因統計分析軟件，excel軟件進行計算及統計分析。

3 死亡原因分析

2016年全市共收集死亡案例9135例，死亡率為7.07‰；男性5049例，死亡率為7.32‰；女性4086例，死亡率為6.78‰。

3.1 全人群死因順位

2016年天門市前十位死因依次為心臟病、、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾病、內分泌營養和代謝疾病、其它循環疾病、神經系統疾病；小計9002例，占總死亡的98.54%。

3.1.1 不同性別死亡原因分析 男性前十位死因依次為心臟病、腫瘤、腦血管病、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾、其它循環疾病、內分泌營養和代謝疾病、神經系統疾病；男性前十位主要死因疾病小計4969例，占男性死亡的98.42%。女性前十位死因依次為心臟病、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、內分泌和代謝疾病、泌尿生殖系統疾病、其它循環疾病、消化系統疾病、神經系統疾病；女性前十位主要死因疾病小計4062例，占女性死亡的98.70%。

3.2 不同年齡組死亡原因分析

3.1.1 0-14歲年齡組（兒童組） 2016年天門市死因監測點0-14歲兒童組死亡率為55.60/10萬，占總死亡的1.12%。兒童組的第一位死因是圍生期疾病，第二位死因是傷害，第三位是死因是先天異常疾病。

3.1.2 15-44歲年齡組（青年組） 15-44歲青年組死亡率為47.21/10萬，占總死亡的3.91%。青年組的第一位死因是傷害，第二位死因是腫瘤，死亡率為14.81/10萬，第三位死因是心腦血管病。

3.1.3 45-64歲年齡組（中年組） 45-64歲中年組死亡率為871.54/10萬，占總死亡的22.46%。中年組的第一位死因是腫瘤，死亡率為336.38/10萬第二位死因心腦血管病，第三位是死因傷害。

3.1.4 65歲以上年齡組（老年組） 65歲以上年齡組死亡率為5664.49/10萬，占總死亡的72.51%。老年組的第一位死因是心腦血管病，死亡率為3409.47/10萬，占老年組總死亡的60.19%。第二位死因是腫瘤，死亡率為920.99/10萬，占老年組死亡的16.26%。第三位是死因傷害，死亡率為563.54/10萬， 占老年死亡的9.95%。

3.3 三大類疾病死因分析

三大類疾病中主要以慢性病（除感染性、母嬰、傷害和死因不明的其他所有疾病）死亡為主，共計死亡7692例，占總死亡的84.27%，死亡率595.35/10萬，損傷中毒死亡1135例，占總死亡的12.43%，死亡率87.85/10萬，感染及母嬰疾病死亡279例，占總死亡的3.06%，死亡率21.59/10萬。男性慢性病死亡率是女性的1.24倍，男性損傷中毒死亡率是女性的1.32倍。

3.3.1 主要慢性疾病的死亡分析

3.3.1.1 心臟病 2016年天門市心臟病死亡數是2696例，死亡率208.67/10萬，占全部死亡人口的29.51%。男性心臟病死亡數為1335例，死亡率為193.60/10萬， 占男性死亡人口的26.44%；女性心臟病死亡數為1361例，死亡率為225.91/10萬，占女性死亡人口的33.31%。44歲之前死亡率很低，44歲以后死亡率緩慢增高，70歲是一個拐點，死亡率快速增高。

3.3.1.2 腦血管病 2016年天門市因腦血管病死亡的人數為2031人，死亡率為157.20/10萬，占全部死亡人口的22.04%。男性腦血管病死亡人數為1082人，死亡率為156.91/10萬，占男性死亡人口的21.43%；女性腦血管病死亡人數為949人，死亡率為157.52/10萬，占女性死亡人口的23.23%。腦血管病和心臟病一樣，44歲之前死亡率很低，44歲以后死亡率緩慢增高，70歲是一個拐點，死亡率快速增高。

3.3.1.3 腫瘤 腫瘤是2016年天門市死因監測的第三位死因，死亡1991例，死亡率為154.10/10萬，占全部死亡人口的21.80%。男性腫瘤死亡1282例，死亡率為185.92/10萬，占男性死亡人口的25.39%，女性死亡709例，死亡率為117.69/10萬，占女性死亡人口的17.35%。

居前五位的惡性腫瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌，共死亡1477人，占惡性腫瘤總死亡的74.18%。

3.4 傷害

傷害是2016年天門市死因監測人群的第四位死因，死亡1135人，死亡率為87.85/10萬，占全部死亡人口的12.42%。男性損傷中毒死亡率是女性的1.15倍。

3.4.1 自殺 自殺是傷害的第一位死因，共死亡550人，占損傷中毒死亡的48.46%。男性自殺死亡249人，女性自殺死亡301人，女性自殺率略高于男性自殺率，總體和去年有所下降。

3.4.2 運輸事故 運輸事故是傷害的第二位死因，共死亡312人，占傷害死亡的27.49%，男性死亡217人，女性死亡95人，男性死亡率是女性的2.28倍。

4 監測的質量控制

2016年通過運用網上數據質量通報、網下工作督導，開展專題質量等多種方式，全面加強質控措施，保障全年監測數據質量。2016年數據與往年相比，漏報、補報明顯減少，報告及時性和審核及時性有了很大提高，數據與質量也有所提高，其數據監測結果科學可信。

5 小結

5.1 2016年天門市死亡病例報告總數為9135例，粗死亡率達到7.07‰，說明漏報情況不是很嚴重。

5.2 以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤為主的慢性病仍是危害居民身體健康的前三位死因，肺癌排在腫瘤死因的第一位，這反映出大氣污染對人體健康均造成不同程度的危害。慢性病的防治工作成為一個新的挑戰，結合慢病示范區的創建活動，全面開展以高血壓，糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤及慢性呼吸系統疾病等慢性防控重點，建立政府主導，部門協作，專業機構支持，全社會參與的綜合防控機制，構建政府，醫院，醫生，患者四位一體的慢性病管理模式，大力開展慢性病的健康宣傳力度，普及慢性病防治知識，力爭把慢性病的危害降低到最低限度。

5.3 天門市2016年65歲以上老年人口構成比為9.08%，人口老齡化已成為嚴重的社會問題。傷害也是危害我市人體健康的重要因數之一，老年人自殺，兒童意外溺水，男性機動車事故等是較常見的傷害類型，應加強針對重點人群的重點干預。

參考文獻

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