新型抗精神病藥物治療抑郁癥的臨床效果評價

高海燕

【摘 要】目的：分析新型抗精神病藥在抑郁癥治療中的應用效果。方法：本院將2014年2月至2016年2月期間收治的90例抑郁癥患者作為研究對象，按照入院時間分為三組，甲組患者（n=30例）采用帕羅西汀治療，乙組患者（n=30例）采用利培酮治療，丙組患者（n=30例）采用奧氮平治療，觀察組三組患者的治療效果。結果：在治療效果方面，乙組、丙組兩組患者治療總有效率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義；乙組、丙組患者治療總有效率均要顯著高于甲組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義。結論：針對抑郁癥患者，給予利培酮、奧氮平等新型抗精神病藥治療，能夠緩解患者不良情緒，改善抑郁程度，值得借鑒。

【關鍵詞】新型抗精神病藥；抗抑郁藥；抑郁癥

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

抑郁癥屬于一種常見的精神疾病，抑郁癥患者缺乏主動性，情緒一直處于低落狀態(tài)，很容易產生悲觀思想，重度抑郁癥患者可能出現自殺現象，給家庭和社會帶來嚴重影響[1]。抑郁癥患者尤其是有自殺傾向的患者需要長期服藥，為了比較新型抗精神病藥和抗抑郁藥在抑郁癥中的治療效果，本次選取90例抑郁癥患者作為研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所有研究對象（抑郁癥患者）均為我院2014年2月至2016年2月收治，所有患者臨床表現均符合抑郁癥診斷標準，根據入院時間將所有患者分為甲組、乙組、丙組。甲組患者（30例）中，性別分布為：男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍：21-69歲，平均（44.5±23.2）歲；乙組（30例）中，性別組成中男性有15例，15例為女性患者，患者年齡在20-68歲范圍內，平均年齡（44.4±23.3）歲；丙組（30例）中，男性16例，女性14例，年齡區(qū)間為21-69歲，平均（45.4±22.6）歲。比較三組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P>0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

甲組：醫(yī)護人員讓患者服用20mg帕羅西汀（生產企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031106），一天用藥2次，一個月為一個療程。

乙組：乙組患者在甲組患者基礎上加用利培酮（生產企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20070319），利培酮每天用藥劑量為1.0-2.5mg，連續(xù)治療一個月。

丙組：丙組患者在帕羅西汀基礎上加用奧氮平（生產企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20010799），奧氮平每天用藥劑量為5.0-12.5mg，連續(xù)治療一個月。

1.3 效果判斷標準

我院采用漢密頓抑郁量表對患者抑郁程度進行評估，分數越高，表示患者抑郁程度越強。顯效：患者治療前后漢密頓抑郁量表評分減分率不低于75%；好轉：患者漢密頓抑郁量表評分減分率在50%-74%范圍內；有效：患者漢密頓抑郁量表評分減分率在25%-49%范圍內；無效：患者漢密頓抑郁量表評分減分率小于25%。顯效患者、好轉患者、有效患者例數總和所占比例表示治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學的方法

我院統(tǒng)計的臨床數據均用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行處理，其中正態(tài)計量資料采用“平均數±標準差”的表現形式，檢驗方法為t檢驗；正態(tài)計數資料的表現形式為“率（%）”，檢驗方法為卡方檢驗。統(tǒng)計值小于0.05，表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究發(fā)現，甲組患者用藥后22例抑郁癥狀有所緩解，治療總有效率為73.33%，乙組患者、丙組患者治療總有效率分別為93.55%/96.77%。比較甲組、乙組兩組患者臨床數據， P<0.05；甲組與丙組治療總有效率比較，P<0.05；將乙組與丙組兩組患者臨床數據進行對比，P>0.05。

3 討論

抑郁癥患者一般都存在認知障礙，具體表現為思維遲緩、執(zhí)行能力較低。部分患者伴有妄想、幻覺等癥狀，治療難度較大。臨床治療抑郁癥主要采用藥物療法?？挂钟羲幬锶缗亮_西汀雖然能夠在一定程度上改善抑郁癥患者臨床癥狀，但是在難治性抑郁癥治療中的效果卻不甚理想[2]。大量的文獻報道顯示[3]，新型抗精神病藥能夠有效改善抑郁癥患者的認知功能，臨床效果顯著。利培酮、奧氮平均屬于新型抗精神病藥中的D2受體拮抗劑，此類藥物能夠改善精神抑郁患者的睡眠質量，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒。新型抗精神病藥能夠阻斷5-HT2受體，改善抑郁病癥。針對難治性抑郁癥，建議聯(lián)合用藥。國外有學者通過實驗發(fā)現[4]，臨床治療難治性抑郁癥患者中，帕羅西汀聯(lián)合利培酮組治療效果要優(yōu)于單純帕羅西汀組。聯(lián)合用藥組患者治療一段時間后抑郁癥狀逐漸好轉，并且最終消失，由此可見新型抗精神病藥聯(lián)合抗抑郁藥對治療難治性抑郁癥患者具有良好的效果。

在本次研究中，我院將90例抑郁癥患者作為研究對象，甲組患者采用抗抑郁藥帕羅西汀治療，治療總有效率為73.33%；乙組患者采用新型抗精神病藥利培酮治療，治療總有效率為93.55%；丙組患者采用新型抗精神病藥奧氮平治療，治療總有效率為96.77%。丙組患者總有效率最高，乙組次之，甲組最低，但是乙組、丙組兩組數據差異較小，無統(tǒng)計學意義；乙組與甲組比較、丙組與甲組比較，P值均小于0.05，具有可比性，這提示新型抗精神病藥聯(lián)合抗抑郁藥治療效果優(yōu)于單獨使用抗抑郁藥，能夠穩(wěn)定患者情緒，減輕患者抑郁程度。綜上所述，新型抗精神病藥在抑郁癥治療中具有較高的應用價值，值得推薦。

參考文獻

蔡業(yè)清.新型抗精神病藥物治療抑郁癥的臨床效果研究[J].當代醫(yī)學，2014，21（10）：131-132.

劉洋（綜述），蒙華慶（審校）.新型抗抑郁藥與SGAs藥代動力學研究進展[J].重慶醫(yī)學，2015，44（19）：2672-2674.

班娜，崔金波.合用新型抗精神病藥治療難治性抑郁癥的療效[J].職業(yè)與健康，2012，28（17）：2154-2155，2158.

陳慶強，石紅梅，鄧少玲，等.抑郁癥患者的治療用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（17）：37-38.