關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后tsh抑制治療的探討

王信杰

【摘 要】目的：探討研究關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后使用tsh抑制治療后的效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)探究將選取我院自2016年4月至2017年1月期間進(jìn)行手術(shù)治療的患有甲狀腺頭狀癌患者60例。將其隨機(jī)分成兩組，一組為研究組將在患者術(shù)后采取tsh抑制治療的方案；一組為對(duì)照組將在患者術(shù)后僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方案。對(duì)比兩組在使用不同的方案配合手術(shù)治療后患者的治療有效率。結(jié)果：研究組的治療效果明顯好于對(duì)照組的治療效果（P<0.05）。結(jié)論：選用術(shù)后配合tsh抑制治療的方案治療效果較為理想，是一種安全有效的方法，在臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺乳頭狀癌；tsh抑制治療；效果

【中圖分類號(hào)】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-0-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步完善，在面對(duì)一些疾病時(shí)，解決方案也不止一種，相應(yīng)的治療后的干預(yù)效果以及護(hù)理水平也有所提高[1]。本文就針對(duì)患有甲狀腺乳頭狀癌的患者在進(jìn)行完手術(shù)治療后的后續(xù)治療情況進(jìn)行了相應(yīng)的分析探討。探究表明，在患者進(jìn)行完甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)后，通過(guò)使用tsh抑制治療能有效的降低患者復(fù)發(fā)的幾率并且能有效的促進(jìn)患者的康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析探究選自我院在2016年4月至2017年1月期間在我院就診并進(jìn)行手術(shù)治療后的患有甲狀腺乳頭狀癌的患者60例，其中男25例，女35例。年齡34-56歲，平均年齡（4.7±3.5）歲。將其隨機(jī)分為兩組，一組為研究組將對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行tsh抑制治療；一組為對(duì)照組將對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行后續(xù)的治療。兩組患者的年齡，性別和病情無(wú)明顯差別，具有可比性（P<0.05），同時(shí)此次探究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的方法

在患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理輔助治療，主要包括患者的生理以及心理等方面的護(hù)理[2]。生理上主要注意記錄患者從術(shù)后開(kāi)始身體基本特征指導(dǎo)患者進(jìn)行積極有效科學(xué)的恢復(fù)治療，另外還要注意患者的飲食問(wèn)題，以清淡水果蔬菜為主注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，切莫過(guò)量的對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，防止因飲食問(wèn)題引發(fā)并發(fā)癥[3]。最后，要積極疏導(dǎo)患者的心理，多對(duì)患者普及一些基本的專業(yè)知識(shí)，盡量減輕或者消除患者術(shù)后的焦躁，不安等的心理問(wèn)題，積極引導(dǎo)患者身心健康的投入到術(shù)后恢復(fù)療程中去。

1.2.2 研究組的方法

對(duì)于研究組的患者而言，在患者進(jìn)行完手術(shù)治療后對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行tsh抑制治療[4]。主要通過(guò)患者術(shù)后按醫(yī)囑服用一定量的超生理劑量的甲狀腺激素類的藥物，利用此類藥物對(duì)甲狀腺產(chǎn)生的拮抗作用從而將機(jī)體所產(chǎn)生tsh抑制在最低水平，從而促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng)以及甲狀腺激素的合成和分泌，科學(xué)有效的促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)治療，極大的降低了復(fù)發(fā)的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組以及對(duì)照組兩組患有甲狀腺乳頭癌的患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，通過(guò)采取手術(shù)后兩種不同的干預(yù)護(hù)理治療方案后的恢復(fù)情況以及治療效果的表現(xiàn)情況來(lái)統(tǒng)計(jì)記錄研究組和對(duì)照組兩組的有效患者以及無(wú)效患者的人數(shù)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，有效，無(wú)效[5]。患者在經(jīng)過(guò)術(shù)后的護(hù)理治療干預(yù)后恢復(fù)速度較快并且表現(xiàn)效果為優(yōu)秀則為顯效；患者在經(jīng)過(guò)術(shù)后的護(hù)理治療干預(yù)后恢復(fù)速度快且表現(xiàn)效果為良好則為有效；患者在經(jīng)過(guò)術(shù)后的護(hù)理治療干預(yù)后恢復(fù)速度較慢且表現(xiàn)效果為一般則為無(wú)效。臨床上將顯效和有效率之和稱為臨床有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

在兩組均經(jīng)過(guò)不同方案的療效治療后，其中研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組的治療有效率（P<0.05），結(jié)果如下表1。

3 討論

經(jīng)過(guò)本文的研究探討我們可以發(fā)現(xiàn)，患者在進(jìn)行完針對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)治療后，術(shù)后進(jìn)行tsh抑制治療能有效的促進(jìn)患者的康復(fù)治療。對(duì)于患者術(shù)后采用tsh抑制治療優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩方面[6]。一方面，采用tsh抑制治療能有效的緩解患者術(shù)后甲狀腺分泌不足的癥狀；另一方面，采用tsh抑制治療可以有效抑制患者體內(nèi)甲狀腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，通過(guò)抑制甲狀腺激素受體從而達(dá)到抑制甲狀腺癌細(xì)胞的目的，進(jìn)而通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制腦垂體釋放促甲狀腺釋放激素，達(dá)到有效降低復(fù)發(fā)率的目的。另外，值得注意的是，雖然在患者術(shù)后采用tsh抑制的治療方法可以有效的幫助患者早日康復(fù)，但是其副作用也是不容小覷的。主要表現(xiàn)在長(zhǎng)期使用出現(xiàn)的加重心肌負(fù)擔(dān)、心肌缺血以及容易對(duì)絕經(jīng)后的婦女造成骨質(zhì)疏松、病理性骨折等問(wèn)題[7]。因此，在對(duì)患者術(shù)后使用tsh抑制治療要注意減少因甲亢作用所產(chǎn)生的一系列的副作用，進(jìn)行個(gè)體化的治療方案，最大程度上降低復(fù)發(fā)率以及副作用發(fā)病率。所以，對(duì)患者術(shù)后采用tsh抑制治療是一種安全有效的術(shù)后治療方案，值得在臨床上大力推廣。

綜上所述，選用術(shù)后配合tsh抑制治療的方案治療效果較為理想，是一種安全有效的方法，在臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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