中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察

徐海峰

山東郯城高峰頭中心衛生院國醫堂，山東臨沂 276117

腰椎間盤突出是一種骨科較為常見的疾病，腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約占95%[1]。該疾病最常見的臨床表現便是腰痛，同時伴有肢體麻木等癥狀。該疾病需要得到及時地治療，如果患者沒有得到及時地治療就可能導致患者出現嚴重的后果，貽誤了病情[2]。該文就中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年5月—2016年5月來該院進行治療的患有腰椎間盤突出的患者60例，隨后采取隨機數表法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組各30例。在觀察組患者中，有男19例，有女11例，年齡最高為67歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（41.65±3.65）歲；在對照組患者中，有男18例，有女12例，年齡最高為66歲，年齡最低為23歲，平均年齡為（40.36±3.89）歲；經過研究與調查，兩組患者的性別、年齡、學歷、病情以及家庭情況等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采取單純的針灸推拿治療，而觀察組患者在采取針灸推拿治療的基礎上，聯合使用牽引治療，觀察兩組患者治療的總有效率。具體的情況公告如下。

對照組：對照組患者采取單純的針灸推拿治療，一般情況下，是上午進行針灸治療，下午進行推拿治療。針灸的主要穴位為患者疼痛較為劇烈的部位，其余穴位作為配穴，配穴主要有飛揚穴、委中穴、風市穴、環跳穴、絕骨穴、丘墟穴、陽陵泉穴以及昆侖穴等，主要采取的針灸方法為電針法，針灸時間要超過10 min，每天進行一次針灸治療，需要進行超過10次的針灸治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫師的建議而定。推拿主要采用的是推、按、揉、拿等推拿方式，主要進行推拿的穴位為承扶穴、承山穴、阿是穴、環跳穴、陽陵穴以及昆侖穴等，推拿由該院中醫科醫師進行治療，每天進行。次推拿治療，每次治療時間超過20 min，需要進行超過10次的推拿治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫師的建議而定。

觀察組：觀察組患者在采取針灸推拿治療的基礎上，聯合使用牽引治療。其中針灸與推拿的治療方法與對照組患者的治療方法一致，隨后對患者進行牽引治療，要求患者采取臥躺位，醫師在患者的床邊進行牽引治療，主要是根據患者的病情以及醫師的建議進行確定牽引的質量。每天進行1次牽引治療，每次治療時間超過20 min，需要進行超過10次的牽引治療，具體的治療療程由患者的病情以及患者的主治醫師的建議而定。

1.3 評判標準

將患者的治療情況分為3個等級，即顯效、無效與無效，患者的分級情況由患者的主治醫師進行評判，具體的分級情況如下。

顯效：患者的腰痛等臨床癥狀消失，患者的病情明顯改善，無其他異常情況；有效：患者的腰痛等臨床癥狀有所消失，患者的病情有所改善，基本上無其他異常情況；無效：患者的腰痛等臨床癥狀沒有消失，患者的病情無改善甚至出現惡化的情況，患者的異常情況較多；

注：注意要計算患者的治療的總有效率，總有效率的計算方法為顯效人數與有效人數占總患者人數的百分比。

1.4 統計方法

將患者的數據記錄于SPSS 19.0統計學軟件中，將患者的數據進行統計學科學處理，計數資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者的治療總有效率，兩組患者的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療情況

3 討論

針灸治療是中醫治療的常用手段之一，主要是對患者的穴位進行針灸治療，可以有效地緩解患者的病情，針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內病外治”的醫術，是通過經絡、腧穴的傳導作用，以及應用一定的操作法，來治療全身疾病的。推拿治療也是中醫治療的常用手段之一，推拿又被稱之為按摩，一般是以中醫學的經脈學以及臟腑學說為基礎的治療手段[3]。從性質上來說，它是一種物理的治療方法。從推拿的治療上，可分為保健推拿、運動推拿和醫療推拿[4]。

該文就醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者的治療總有效率，兩組患者的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。故中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 姚坤.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(19):2120-2121.

[2] Tazawa T,Kamiya Y,Takamori M,et al.Relationship between ventrallumbardisc protrusion and contrast medium leakage during sympathetic nerve block[J].Journal of Anesthesia,2015,29(1):138-142.

[3] 高拴英.牽引、針灸、按摩配合中藥治療腰椎間盤突出癥213例療效觀察[J].山西中醫學院學報,2011,12(4):33-34.

[4] 郭雪剛,魏學斌.針灸加牽引、推拿方法治療老年性腰椎間盤突出癥86例療效觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(20):233-234.