土家藥隔山消的炮制規范研究

吳一振 周明高 周 順 羅遠強

(湘西土家族苗族自治州民族中醫院，湖南 吉首 416000)

隔山消是土家族常用藥物，來源于蘿藦科植物牛皮消Cynanchμmauriculatμm royle ex Wight.的塊根，具有健肚消食，補血生乳，補氣提肚，趕氣散結，消水退腫等功效，臨床上用于治虛損勞傷，腹痛腹脹，胃脘痛，急慢性脅痛，腹水，腰腿疼痛以及血虛乳少等癥[1]。

目前，隔山消的炮制方法繁多，且多流散在民間，同時由于沒有統一的、規范的加工炮制標準，造成隔山消在應用過程中無法科學地采集、加工、炮制，嚴重影響其療效。基于此類情況，本研究在整理、考證隔山消文獻記載及各地現行炮制方法的基礎上制訂了其炮制規范草案，現報道如下。

1 品種整理

1.1 品種來源的考證：厘清土家藥的品種來源對促進土家藥的標準化和規范化具有高度必要性[2]。 經考證，本品為蘿藦科植物牛皮消Cynanchμmauriculatμm royle ex Wight.的塊根。

1.2 規范土家藥名：通過整理、考證，以“民間常用，通俗易懂，世代流傳”的原則確定了隔山消的土家規范名稱為枯咱檔剝消(Kux zax tanx bor xiaox)。

1.3 藥材鑒定：目前，隔山消已被《湖北省中藥材標準》2009年版收載，[3]具有地方標準，本研究以現行標準為基礎，結合走訪調查，采集用藥標本進行對比，驗證，確定隔山消的鑒定方法，具體如下。

1.3.1 性狀：生品：本品呈長圓柱形、長紡錘形或結節狀圓柱形，略微彎曲，長短不等，有的長可達50cm，直徑為0.8～4cm。表面呈淡黃棕色或黃褐色，部分殘留栓皮，栓皮呈棕色至棕黑色，存在縱皺紋及橫長皮孔。質較堅硬且脆，容易被折斷，斷面平坦，呈現黃白色或類白色，顯粉性，肉眼可見黃色小孔，呈放射狀排列。氣微，味微甘而后苦。切制品：大體形同生品，不同處是切制品無栓皮。米炒隔山消性狀：本品形同隔山消，表面呈黃白色至淺黃褐色，部分存在少許黑褐色的焦斑點，皮部與木質部之間有時有裂隙。且散發有焦香氣。土炒隔山消性狀：本品形同生隔山消，片面呈現出均一的土黃色或淺黃褐色，有的皮部與木質部之間存在裂隙。略有焦香氣。麥麩炒隔山消性狀：本品形同生隔山消，表面呈現黃白色，部分炒制品有少許黑褐色的焦斑點，皮部與木質部有時有裂隙。散發有焦香氣。

1.3.2 顯微鑒別：(1)性狀：本品根橫切面:木栓層為數列至數十列棕黃色的細胞。皮層較窄，外側皮層有2至數列石細胞，斷續排列成環或幾連成環，其內側也散有石細胞或石細胞群。皮層可見較多乳汁管，多為呈切向延伸的長條形，有的有分枝;也有呈類圓形(縱向乳汁管的橫切面)。維管束外韌型。形成層環可見。木質部寬廣，木質部束導管單個至10余個相聚，呈徑向斷續排列;射線寬廣。薄壁細胞中含眾多淀粉粒。皮層、韌皮部及木質部射線均有少量草酸鈣簇晶。韌皮部與射線中也散有乳汁管。射線中偶有石細胞。(2)粉末：呈現黃白色。含有較多的石細胞，單個散在形式或數個至十余個聚集成群，呈類方形、類長方形、不規則的橢圓形、不規則多角形或圓多角形，石細胞直徑15～63μm，最長可達到100 μm,顏色多為鮮黃或者淡黃色，壁厚，具有清晰的孔溝且有的存在分枝。乳汁管多呈破碎狀態，以存在于薄壁組織碎塊中居多，部分有分枝，直徑2～20 μm，管內充滿灰色分泌物。木栓細胞整齊排列，側面觀呈長方形，表面觀呈類方形、類長方形或不規則多角形。網紋、具緣紋孔和螺紋導管直徑20～50 μm，有的可達230 μm。具有較多的淀粉粒，單粒形狀為類圓形、卵圓形或盔帽狀，直徑3～23 μm，臍點點狀、裂縫狀、人字形或U字形;復粒少，由2～3分粒組成。草酸鈣簇晶較多，直徑12～50 μm，棱角稍鈍。

1.3.3 薄層層析鑒別：取1g樣品粉末，加體積為10mL的三氯甲烷，超聲處理，時間為30min，過濾，將三氯甲烷液棄去，往殘渣加入10mL乙醇，超聲提取30min，過濾，將濾液濃縮至體積為1 mL，作供試品溶液備用。另稱取1g隔山消對照藥材，依照相同方法制得對照藥材溶液。照薄層色譜法(《中國藥典》2005年版一部附錄VI B)試驗，吸取上述兩種溶液各5μL，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以三氯甲烷一丙酮一水(3:1 : 0.2)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，105℃加熱至斑點顯色清晰，分別在日光及紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應位置上，顯相同顏色的斑點和熒光斑點。

2 采集、加工和炮制方法

2.1 采集、加工方法：在綜合考慮藥用部位的生長特點、藥材產量、成熟程度、采收的難易等因素的基礎上，確定了隔山消的采集加工方法為秋后采挖，洗凈，切片，曬干。

2.2 炮制方法

2.2.1 文獻記載及土家族各地現行炮制方法的整理、比較：文獻中記載的和現行的隔山消炮制方法較多，主要包括切制、米炒法、土炒法、麥麩炒法、黑豆汁制法，具體情況如表1和表2。

土家藥匠認為米性平味甘，具有補中益氣、健脾和胃、除煩止渴、止瀉等功效，米炒隔山消的目的是增強其健脾和胃的功效，降低苦味和副作用[4]。灶心土性溫、味辛，具有溫中和胃、止血、止嘔、止瀉等功效。土家炮制方法中土炒藥物的目的是增強補脾止瀉的作用。麥麩為甘淡，具有和中益脾之功效[5]。用麥麩作輔料炮制藥物的目的是增強健脾燥濕的作用，以緩和藥性和副作用[6]。

以上幾種炮制方法操作過程簡單，輔料易得，且炮制作用明顯，在民間較為常用。

此外，部分地區還用黑豆汁九蒸九曬制隔山消，制后主要用于脾胃虛弱之食欲不振。但由于此類方法操作復雜，耗時長，在民間較為少用。

表1 文獻記載的隔山消炮制方法

表2 隔山消傳統炮制工藝的實地調研情況

2.2.2 炮制方法的確定：經過2.2.1項中對隔山消炮制方法的整理、比較，最終確定切制、米炒法、土炒法、麥麩炒法為最佳炮制方法，具體方法如下。

生品(切制)：取原藥材，除去雜質，洗凈，去栓皮，潤透，切厚片，干燥。

米炒隔山消：先將鍋燒熱，加入規定量的輔料大米，用中火炒，至冒煙時，往鍋中投入需要炒制的凈隔山消飲片，拌炒至米的顏色為焦黃色或焦褐色，同時隔山消藥材表面顏色為黃白色至淺黃褐色時取出，將大米篩去，攤涼處理。每炒制隔山消100 kg，需用大米30 kg。

土炒隔山消：先研細灶心土，取規定量土粉撒入鍋中，用中火炒熱，投入凈隔山消飲片，炒至藥材表面顏色為土黃色或淺黃褐色、掛土粉并散發出香氣時取出，將土粉篩去，攤涼。每炒制隔山消100 kg，用灶心土25 kg。

麥麩炒隔山消：先用武火將鍋加熱，撒入規定量的麥麩，待麥麩皮冒煙時，投入凈隔山消飲片，快速進行翻攪，熏炒至表面顏色為黃白色，部分出現少量的黃褐色焦斑點時及時取出，將麥麩皮篩去，攤涼處理。每炒制隔山消100 kg，用麥麩皮15 kg。

3 臨床應用

3.1 治食積癥： 本品有較強的健肚消食除積之功，民間常單用研末服；如和地胡椒適量，研末與雞蛋炒食，可治療小兒疳積；若夏天過食冰冷之物，腹痛腹脹，常與青木香、回頭青、橘子皮等研末用，5g/次，溫開水送服，3次/d，如山消木香散。

3.2 治產后：缺血本品有補虛養血、生化乳汁之功，常與土黨參、土當歸、奶漿果燉豬蹄，吃肉喝湯。

3.3 治垮肚病 ：本品多與綠升麻、刺芪、對葉生、雞合子果、八月瓜、鴨腳歸等同用，共奏補氣升舉提肚之功，如升舉湯。

3.4 治中板癥： 本品常與中搜山虎、下搜山虎、牛打架蔸各15g大路邊黃、田邊菊根、葡萄根各20g配伍，共奏活血趕氣散結之功，水煎服。

3.5 治水腫病 ： 本品有消腫退水之功，民間常與牛克膝、大通草、牛角七、蘿卜子、大血藤等同用，水煎服，如隔山消滿湯；或與馬克草、斑鳩窩、蓑衣藤、枯蘿卜、紅火麻、包谷須等配伍[7]。

目前，土家藥匠在應用隔山消內服時用量10～15g水煎服，外用適量。

4 討論

近年來，土家藥因其獨特的理論和顯著的療效越來越被廣泛應用，但如何加工炮制，以保證藥效，利于保管，卻缺乏統一的標準。常因炮制不得法造成某些土家藥的效果得不到發揮。

土家藥的炮制是土家藥匠長期實踐的結晶，往往具有獨到之處，又經過實踐的驗證，故對臨床應用具有很強的實用性。

本研究對象隔山消的炮制方法繁多，筆者在擬訂炮制規范的過程中，不僅參閱了大量的文獻，同時通過走訪調查民間對相關的炮制方法進行考證，將一些炮制效果好，具有實用價值的炮制方法保留下來，在此基礎上擬訂了隔山消炮制規范草案，為炮制、加工、使用隔山消提供借鑒。

[1]楊德勝，李莉華，田向榮，等.實用土家族藥物[M].北京：中國醫藥科技出版社，2016：348.

[2]田蘭，瞿顯友，田華詠. 土家藥品種考證與藥名整理研究[J]. 中國民族醫藥雜志，2014(12):52～54.

[3]湖北省食品藥品監督管理局. 湖北省中藥材質量標準(2009年版)[ S ] . 武漢：湖北科學技術出版社，2010：117.

[4]葉定江，原思通.中藥炮制學辭典[M].上海：上海科學技術出版社，2005：127.

[5]葉定江，原思通.中藥炮制學辭典[M].上海：上海科學技術出版社，2005：122.

[6]龔千鋒. 中藥炮制學[M].北京：中國中醫藥出版社，2012:46.

[7]楊德勝，李莉華，田向榮，等.實用土家族藥物[M].北京：中國醫藥科技出版社，2016：349.