蒙醫治療戳斯希日性頭痛的臨床療效觀察

金 蓮

(呼倫貝爾市新巴爾虎右旗婦幼保健所，內蒙古 呼倫貝爾 021300)

戳斯希日性頭痛是由于赫衣、希日、巴達干平衡失調，戳斯與希日相搏，希日偏盛而上亢，阻塞經脈，濁邪上聚至頭部引起的血熱性病癥[1]。主要表現為搏動性疼痛，其疼痛的部位多在頭的一側、雙側或全頭部，反復發作，是臨床上的常見病、多發病。由于引起頭痛的原因來自于血管的改變，故現代醫學稱為“血管性頭痛”。現代醫學治療方法主要采用止痛劑、安定劑、鈣通道阻滯劑等藥物，雖然緩解頭痛癥狀較快，但是停藥后反復發作，長期服用還可造成諸多毒副作用[2]。近年來筆者采用蒙醫辨證治療結合放血療法治療該疾病獲得滿意的療效，現總報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2014年12月～2016年10月收治的115例戳斯希日性頭痛病患為研究對象，隨機分為兩組。其中對照組57例，男27例，女30例；年齡15～52歲，平均42.8±8.3歲；病程為5個月～6年，平均病程為2.8±0.31年。觀察組58例，男29例，女29例；年齡16～51歲，平均41.5±7.9歲；病程4個月～5.7年，平均病程為2.7±0.40年。所有患者均符合蒙醫《蒙醫診斷療效標準》中戳斯希日性頭痛[3]的診斷標準。兩組患者性別、年齡、伴發疾病評分等資料經統計學處理，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組：蒙醫辨證治療。早胡日查-6味丸15粒加服嘎巴拉-3味散3g，中午古日古木十三味丸15 粒，晚查格德日13粒加服依赫湯3味散3g，如希日偏盛可加服三子散3g，戳斯偏盛可加服瑪奴-10味3g，均溫開水送服。2周為1個療程，連續治療3個療程。

放血療法：放血穴位：金柱脈、額脈、銀柱脈3個穴。右側偏頭痛選擇金柱脈放血，全頭痛選擇額脈放血，左側偏頭痛選擇銀柱脈放血。方法：首先根據病情選擇放血穴位，然后用止血帶包扎，包扎時告知患者止血帶繞過頸部，左手食指和中指在止血帶的內側，右手擰緊止血帶的兩頭，使額部的血管充分充血而走行顯現。然后將放血器的刀刃放到血管上，用右手的中指快速彈擊，使刀刃切開血管，把病血接到預先準備好的盆子中，(先在盆子中接2000～2500ml自來水)。依據患者病血的顏色、味、出血情況及年齡、性別、身體強壯與否等因素來確定放血量。具體放血量一般控制在50ml以內為宜。放血結束后，首先松開止血帶，然后用棉簽按壓出血部位止血，按壓幾分鐘后，看是否再流血，若無流血，清理額部的血液，粘上創可貼觀察30分鐘，再無血液流出，可囑患者回家。每隔1個月1次。共2次。

1.2.1 對照組：治療以止痛為原則，采用口服麥角胺，一次1mg，每日3次；口服英明格(舒馬曲坦)，每次100mg，每日3次；頭痛伴惡心、嘔吐者用滅吐靈等。10d為1個療程。共3個療程。

1.3 療效標準[4]:痊愈：臨床癥狀完全消失，治療后半年內無復發；有效：臨床癥狀有所減輕，治療后半年月內復發次數明顯減少；無效：頭痛癥狀未見明顯減輕。

1.4 統計學處理:用SPSS 18.0統計軟件進行統計學分析，本組數據療效進行比較時用X2檢驗，P<0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

兩組總療效比較：治療最多3個療程后，57例治療組中痊愈49人，有效6人，無效2人，治愈率85.96%；56例對照組中痊愈25人，有效17人，無效14人，治愈率44.64%(P<0.05)。提示蒙醫放血療法結合蒙藥治療該疾病可以較大提高臨床療效(見表1)。

表1 兩組總療效比較

注：**兩組治療后相比 P<0.01。

3 討論

現代醫學對血管性頭痛的發病機制尚未完全明確，很多學說因為某個機制無法確定而停滯不前，影響臨床指導用藥。近年來，蒙醫藥對戳斯希日性頭痛的治療，無論對癥，還是在改善血液、血管等各項指標均取得了一定療效[5-6]。蒙醫學以“整體觀念”理論為指導，拋開了現代醫學“頭痛醫頭，腳痛醫腳”對癥治療的缺陷，臨床辨病與辨證相結合，不僅解決了患者的痛苦，也提高了患者一的生活質量。

蒙醫治療血管神經性頭痛是根據辨證治療方法，具有治療與調節雙重作用，從整體平衡體素、戳斯希日功能活動，多途徑、多靶點治療，提高機體的免疫功能，改善患者臨床癥狀。本研究選用胡日查-6味丸、古日古木十三味丸15 粒、查格德日11粒等蒙藥辨證治療的同時配合蒙醫放血療法達到降戳斯希日熱、平三根、調節體素的目的。結果顯示，蒙醫辨證結合蒙醫放血療法治療戳斯希日性頭痛的療效滿意，可顯效改善患者癥狀，提高患者的生活水平。值得臨床上進一步研究及推廣。

[1]策蘇榮扎布.蒙醫內科學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1986.1：481.

[2] 哈達喜貴.蒙醫治療血管神經性頭痛45例臨床研究[J]．中國民族醫藥雜志，2016，10(10)：3.

[3][4]《蒙醫診斷疾病及療效標準》編輯委員會.蒙醫診斷療效標準[M].赤峰：民族出版社，2007：75-78.

[5]吳圖雅. 蒙醫治療頭痛20例臨床觀察[J]．中國民族民間醫藥，2015，5：3-4.

[6]其那日格.蒙醫放血療法治療神經性頭痛60例[J]．中國民族醫藥雜志，2014，10( 10) : 41 - 44.