疫苗風(fēng)險 不可避免的百萬分之一

疫苗的風(fēng)險，首先源自它本身的性質(zhì)，畢竟是從病原體中提取的，一些減毒的疫苗，如果接種到本身免疫力很差的人身上，反而會成為顯性病毒，讓人感染疾病。

疫苗的風(fēng)險到底來自哪些環(huán)節(jié)？世界上存在沒有風(fēng)險的疫苗嗎？如何才能把風(fēng)險降到最低？

為什么疫苗有風(fēng)險

“疫苗的風(fēng)險，首先源自它本身的性質(zhì)，畢竟是從病原體中提取的，一些減毒的疫苗，如果接種到本身免疫力很差的人身上，反而會成為顯性病毒，讓人感染疾病。”南京市疾控中心專家說，由于疫苗屬于高科技產(chǎn)品，技術(shù)要求非常高，而對于人體來說畢竟是異體，因此有百萬分之一的可能性會對人造成危害，“這在目前不可避免，沒有辦法解決。”

此外，由于人類的個體差異性，同一種疫苗對A有效，但對B可能就會有風(fēng)險，在接種前，也不能像打青霉素一樣做皮試，因此并不能保證百分百安全。“然而比起不打疫苗給人類造成的危害看來，疫苗的總體利益要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于風(fēng)險。”

南京醫(yī)科大學(xué)專家回答，疫苗這些預(yù)防接種制劑對人體來說是一種外來的刺激，其中活菌苗和活疫苗的接種實際上就是一次輕度感染，而死菌苗和死疫苗對人體是一種異物刺激，接種后在人體產(chǎn)生免疫力的同時，也會產(chǎn)生不同程度的局部或全身的反應(yīng)，主要包括一過性發(fā)熱、過敏、局部紅腫痛、食欲減退和嗜睡等。同時還需注意的是，疫苗的輔料或佐劑也可引起炎癥、膿腫等不良反應(yīng)。更為嚴(yán)重的是疫苗偶爾導(dǎo)致過敏反應(yīng)、血小板減少癥和急性關(guān)節(jié)炎。這些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率少于十萬分之一。

打疫苗要做皮試嗎？專家說，只有抗生素、碘制劑和麻醉劑等才需要做試敏。而接種疫苗者只要不屬于以下這4種情況，就可以接種：1.對雞蛋過敏;2.正患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、感冒和發(fā)熱;3.未控制的癲癇和患有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及格林巴利綜合征病史;4.對慶大霉素有過敏史。

為什么有的疫苗打起來會留疤

接種過疫苗的人可能有過這樣的經(jīng)歷，就是有的疫苗接種起來非常疼，有的甚至還會留下傷疤，比如卡介苗，這究竟是什么原因呢？

專家回答，疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用。而免疫系統(tǒng)可分辨敵我，將不同于己的外來物視為病原，產(chǎn)生相應(yīng)的各種反應(yīng)，包括一般性發(fā)炎反應(yīng)的紅、腫、熱、痛，以及制造具有專一性的免疫球蛋白，用以中和病原、活化相關(guān)攻擊活動等方式建立專一的防御機制，以摧毀異物，并短期或長期地記憶這種外來物。

疫苗接種正是利用免疫系統(tǒng)的運作原理，使注入接受者體內(nèi)之物質(zhì)類似或等同于異物，引發(fā)相似的生理功能，以便于日后較具毒力的相似物質(zhì)侵入體內(nèi)時，能夠回憶起類似的狀況，加快對付病原的反應(yīng)。

而不同的疫苗注射方式也不同，疫苗的注射分皮下、皮內(nèi)和肌肉注射三種，每一種疫苗的注射方式都有嚴(yán)格的規(guī)定，不同的接種部位吸收不一樣，引起的反應(yīng)也是有很大不同的，不但影響疫苗的接種效果，甚至引起強烈的接種副反應(yīng)。

比如卡介苗就是皮內(nèi)注射，這種注射是要將疫苗注射到淺層的皮膚內(nèi)，不能注射到皮膚下，所以打針時針基本是挑起皮膚來注射的，這樣相對來說就比較疼，而且疫苗注射后會和身體發(fā)生免疫反應(yīng)，90%以上的受種者會在接種局部形成潰瘍，持續(xù)數(shù)周至半年，最后愈合形成疤痕，俗稱卡疤。

專家也表示，過去，人們在接種牛痘疫苗時，手臂上會留下一個“井”字花，這是因為疫苗中添加了吸附劑，以提高免疫效果，但是這種吸附劑不易被人體吸收，于是容易產(chǎn)生疤，而現(xiàn)在成分的改善使得家長不用擔(dān)心接種后會留下那么大疤痕。

為什么有發(fā)燒等癥狀不能接種

在每次預(yù)防接種時，醫(yī)生都會從本上撕下一張，這張紙的反面有一份“預(yù)防接種前知情同意書”，里面要求家長必須提前告知醫(yī)生孩子最近是否有發(fā)燒、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，有沒有患急性、慢性傳染病等，如果有就不能接種。這又是為什么呢？

專家回答，體溫超過37.5攝氏度的人不宜注射疫苗，因為發(fā)熱有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀，此時接種有可能會加重病情，就是說孩子此時已經(jīng)感染了病菌，免疫系統(tǒng)正在和一種病菌對抗，此時如果再注射病菌進(jìn)來，會造成負(fù)擔(dān)。因此應(yīng)該等病愈后再接種。

但這份“預(yù)防接種前知情同意書”中有一項讓人摸不著頭腦，就是如果小孩有藥物、疫苗過敏史等情況也要告訴醫(yī)生，但剛出生的小孩怎么知道是否有過敏呢？

對此，專家回答，疫苗中含有微量的過敏原，過敏體質(zhì)的人群接種有可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。剛出生的嬰兒可以去醫(yī)院做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，以便從根本上解決問題。

為什么有的疫苗要空腹接種

記者了解到，在注射疫苗前，有時醫(yī)生會關(guān)照家長孩子來接種前半小時不能吃東西或喝水，這又是為什么？

專家說，很多采用注射方式的疫苗比如乙肝疫苗、百白破疫苗等是不需要空腹接種的，而流感疫苗反而不宜空腹接種。

另外還有一些口服接種的疫苗，比如三個月左右的嬰兒服用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗（俗稱糖丸），在服用前后半小時內(nèi)不能進(jìn)食其他東西，尤其是熱食和熱飲，因為糖丸接觸到熱的食物會導(dǎo)致它失去活性，不會產(chǎn)生免疫作用，也就是說等于失去了產(chǎn)生預(yù)防的作用。