硒與癌癥：不同劑量的效應

文/安徽農業大學教授 張勁松 攝影/加 文

癌癥的化學預防是指使用天然產物或人工合成的物質來抑制或防治癌癥發生的一種方法。目前，具有代表性的化學預防劑為西蘭花中的萊菔硫烷，十字花科蔬菜中的異硫氰酸酯，綠茶中的兒茶素，葡萄中的白黎蘆醇，姜黃中的姜黃素以及微量元素硒。其中，對微量元素硒的研究比較多。

硒是人體必需的微量元素，與癌癥的發生率密切相關。國內研究顯示，肝癌高發區人群血硒含量顯著低于肝癌低發區，給人群補充營養水平劑量的硒，可以使肝癌發病率下降。國外研究顯示，每日補硒200 微克，癌癥死亡率下降50%，癌癥總發病率下降37%。其中，肺癌下降 46%，大腸癌下降 58%，前列腺癌下降 63%。

需要強調的是，雖然有許多研究證實硒可以預防癌癥，但大部分研究使用高劑量的硒。相對于營養水平劑量的硒來說，高劑量的硒常被稱為超營養水平硒，一般為營養水平硒劑量的 10 ～ 30 倍。多項動物實驗證據表明，超營養水平硒阻止癌癥發生與超營養水平硒上調脫毒酶和對癌細胞產生細胞毒作用有密切關聯。在癌癥治療中，將超營養水平硒作為輔助治療劑的研究也很多。

減輕放療副作用

超營養水平硒不僅可以抑制癌細胞增殖，而且可以減輕放療所產生的副作用。德國科學家通過多中心雙盲臨床試驗研究了腫瘤患者放療過程中的補硒效果。他們先測定腫瘤患者的血硒水平，然后給正在接受放療且存在硒缺乏的腫瘤患者補硒，發現硒不僅不會降低放療療效，而且能減輕放療所產生的繼發性淋巴水腫癥狀(包括肢體、頭頸部和喉內浮腫)和腹瀉發生率。

降低化療耐藥性

研究發現，在給動物注射化療藥的同時補充超營養水平硒，可以降低癌細胞耐藥性。更有趣的發現是，硒一方面降低化療藥的耐藥性，使癌細胞始終對化療保持敏感，易于治療；另一方面對化療藥不敏感的癌細胞往往對硒敏感。此外，美國科學家在化療藥致小鼠死亡實驗中發現，未補充硒和補充大劑量硒的生存比例分別為：依立替康為 0 和100%，奧沙利鉑為20% 和 80%，順鉑為 20% 和 100%，阿霉素為 0 和80%，5- 氟尿嘧啶為 20% 和 60%。可見，高劑量硒聯合化療藥可以降低化療藥副作用，為使用更高劑量的化療藥創造了條件，從而可以產生較好的療效。

抑制癌細胞轉移

控制癌細胞轉移是癌癥治療的難題，超營養水平硒對癌細胞轉移有抑制作用。把黑色素瘤細胞注射到小鼠血液中，不治療很快就轉移到肺部，分別用超營養水平亞硒酸鈉、硒蛋氨酸、富硒大豆等補充給小鼠，肺轉移率顯著下降。

總之，對缺硒人群，補充營養水平硒有可能具有防癌作用。對非缺硒動物，超營養水平硒在預防癌癥、減少放化療副作用、“敏化”癌細胞使其更易被化療藥殺傷和控制癌癥轉移方面均有研究報道。由于超營養水平硒是營養水平硒的 10～30 倍，其安全性和實際應用價值有待深入研究。