未病先防 既病防變
——老年風(fēng)濕病的預(yù)防

老年人因為自身機能衰退的原因成了風(fēng)濕病的易患人群，那么延緩衰老是否能預(yù)防風(fēng)濕病呢？答案是肯定的。延緩衰老屬于中醫(yī)“治未病”的范疇。《素問·四氣調(diào)神論》提出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”，強調(diào)了醫(yī)者“治未病”的重要性，其內(nèi)涵包括未病先防和既病防變兩方面。下面我們結(jié)合老年人的生理特點和風(fēng)濕病的致病特點來指導(dǎo)大家如何預(yù)防風(fēng)濕病。

未病先防——老而不衰

未病先防的概念是指在未發(fā)病時，采取各種積極而有效的措施防止疾病的發(fā)生。中醫(yī)理論認為，疾病的發(fā)生是正邪斗爭的結(jié)果，《素問·遺篇刺法論》謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。正氣充足則抗病力強，雖有外邪侵犯也不致發(fā)病；正氣不足則抗病力弱，外邪容易入侵而發(fā)生疾病。因而預(yù)防疾病的發(fā)生也必須從這兩方面著手：一是顧護正氣，提高機體的抗邪能力；二是采取措施防止病邪的侵襲。

顧護正氣

1.勞作有度運動可以促進老年人體內(nèi)血液循環(huán)，疏通筋骨，堅持每天適量運動可以使老年人正氣充盛。適合老年人的運動主要包括太極、健身操、氣功、散步、慢跑等相對較柔和的運動。長期鍛煉可以提高肺活量，調(diào)和氣血，改善老年人的身體素質(zhì)，提升正氣，抵御外邪。

2.調(diào)暢情志《養(yǎng)性延命錄》所載“喜怒無常，過之為害”，是指過激的情緒變化有害于身體健康。老年人應(yīng)注重調(diào)暢情志，保持心情怡悅、情緒穩(wěn)定和心境平和，這對老年人保持身體健康很重要。琴、棋、書、畫、詩、酒、花、茶為古時八大雅事，善琴者通達從容，善棋者籌謀睿智，善書者至情至性，善畫者至善至美，善詩者韻至心聲，善酒者情逢知己，善茶者陶冶情操，善花者品性怡然。諸如此類的日常活動，可以培養(yǎng)生活興趣、激發(fā)生活情趣，以調(diào)暢心情、充沛正氣。

3.飲食有節(jié)飲食方面應(yīng)多加注意，老年人脾胃功能減退，更要特別注重營養(yǎng)的合理搭配，食宜清淡，忌貪食、酗酒、吸煙等不良習(xí)性，避免食用生冷食物，盡量食用低脂、低糖、高維生素、高鈣、易消化的食物。

4.起居有常老年人培養(yǎng)正氣的另一個關(guān)鍵因素是保持有規(guī)律的生活。早睡早起，保證睡眠充足，適當(dāng)勞逸結(jié)合有助于升騰陽氣。

避邪入侵

在日常生活中，老年人應(yīng)盡量避免過度受風(fēng)寒潮濕等不良因素的刺激。大部分患者發(fā)病前或疾病復(fù)發(fā)前都有汗出當(dāng)風(fēng)、受涼、接觸冷水等病史。因此，要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不要臥居濕地，墊褥、被蓋應(yīng)勤洗勤曬，以保持清潔和干燥。勞動汗出后，不可乘熱身便入冷水洗浴。平時生活中注意預(yù)防感染。久居潮濕之地或以水為事之人，應(yīng)適時使用一些汗利之法，以隨時驅(qū)散體內(nèi)之“伏邪”。若不慎外傷，除治外傷外，還應(yīng)使用一些活血理氣之劑，以除瘀血。體胖濕盛之人，應(yīng)節(jié)飲食，尤其是動物內(nèi)臟、海鮮、酒類。總之，要順應(yīng)四時，躲避邪氣，注意保暖。

既病防變——病而不倒

對于已經(jīng)患上風(fēng)濕病的老年人來說，防止病情轉(zhuǎn)變是首要任務(wù)。老年人基礎(chǔ)疾病多，體質(zhì)較弱，正氣虧虛，病情容易轉(zhuǎn)變?nèi)肜铮瑐拔迮K。故在培養(yǎng)正氣的基礎(chǔ)上，應(yīng)做到早診斷早治療、積極正確治療、培養(yǎng)良好心態(tài)，及時阻止病情轉(zhuǎn)變，樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。

規(guī)范早期治療

早期到三級甲等醫(yī)院風(fēng)濕病專科接受規(guī)范的診療可以縮短病程，減輕患者的痛苦，避免風(fēng)濕病的進一步發(fā)展和傳變。骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松患者，早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以避免關(guān)節(jié)變形和骨折。老年類風(fēng)濕、干燥綜合征、肌炎等疾病容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化、肺部感染，繼發(fā)心衰，所以早期診斷積極評估病情，一旦發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，就應(yīng)注意避免感染，同時積極治療原發(fā)病，避免加重導(dǎo)致心肺功能衰竭。狼瘡患者一旦確診就應(yīng)注意腎臟的損害，早期評估尿蛋白，必要時行腎臟穿刺活檢，明確狼瘡腎病理類型，以便確立治療方案。

培養(yǎng)良好心態(tài)

多數(shù)風(fēng)濕病患者心理活動豐富，久病尤其是出現(xiàn)某種身殘表現(xiàn)時，更易出現(xiàn)明顯的心理反應(yīng)。嚴重的心理反應(yīng)不但不利于病情穩(wěn)定，反易促使病情發(fā)展，造成更嚴重的后果。有些風(fēng)濕病殘疾者的心理問題，可造成部分或明顯的社會功能障礙，可謂之志殘。有時志殘比身殘更可怕。積極控制病情進展是防止身殘的關(guān)鍵。對已有身殘者進行積極的康復(fù)治療能提高生存質(zhì)量，對志殘者應(yīng)積極進行心理治療。總之，在治“身”的同時不忘治“心”。