北京市某社區孕早期婦女時間洞察力現況研究

孫翠娟 鈕文異 劉靜

洞察力是指個體在時間的認知、體驗和行動(或行動傾向)上表現出來的人格特質,反映人們在時間維度上的人格差異[1]，既是一種能力特質，也是一種動力特質[2]。不同時間觀念特質的個體表現會有所差異，每一個時間維度具有不同的功能，使個體表現出不同的行為。根據津巴多的理論，現在和未來時間觀念最有可能影響人們基于行為結果對現在行為的選擇。時間洞察力作為一種穩定的人格特質，可以較好地預測個體的跨期選擇偏好[3]。孕早期婦女的健康相關行為和心理狀態對母嬰健康有重要意義，該研究了解孕早期婦女時間洞察力分布特征及影響因素，為進一步預測研究對象的健康相關行為提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象 2015年7-12月在北京市某社區衛生服務中心建立《母子健康檔案》并自愿接受調查的孕早期婦女。

1.2調查方法

1.2.1資料收集方法:采用《津巴多時間洞察力量表》進行面對面的橫斷面調查[4]。

1.2.2調查內容: ①孕婦基本情況調查表：個人基本情況、孕周、分娩次數、產前檢查有無發現異常等。②時間洞察力調查使用《時間洞察力量表》，量表采用李克氏5點量尺計分，將反向計分題轉換后計算時間觀念得分，時間觀念得分=∑項目得分/項目數，得分越高，表示此時間觀念導向越強。

1.3統計學方法 使用EpiData 3.1軟件進行雙錄入，運用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1一般人口學特征 504名孕婦年齡最小20歲，最大44歲，平均年齡30.36歲，其中25～30歲者占55.56%。婚姻狀況以已婚者居多，占98.21%。文化程度以大學本科所占比例最大，占41.87%，其次為研究生及以上的占32.54%，大專的占16.27%，高中/中專/技校的占7.74%，初中及以下的占1.59%。戶籍方面外省市多于本市，占59.72%。家庭人均月收入≥10 000元者比例最大，占60.71%，5000～9 999元者占30.16%，2000～4 999元占8.73%，<2 000元者僅占0.40%。專業技術人員占32.74%，商業、服務人員占18.45%，國家機關、黨群組織、企事業單位負責人占14.88%，辦事員及有關人員占14.09，未就業者占5.56%，在校學生占0.99%，生產、運輸設備操作及有關人員占0.40%，其他勞動者占12.90%。

2.2孕早期保健管理情況 504名孕婦中，初產婦380人(75.79%)，經產婦124人(24.21%)。無高危因素為343人(68.06%)，高危孕婦161人(31.94%)，其中高齡者占29.86%，其次為瘢痕子宮者占28.45%，甲狀腺功能異常者占12.32%，子宮肌瘤者占11.85%，貧血者占7.58%，輔助生殖技術者占2.37%，其他高危因素者占7.58%。

2.3調查對象時間洞察力不同維度分析 此次調查對象的時間觀念，以宿命主義的現在時間觀念為主導的48人(9.52%)，以享樂主義時間觀念為主導的31人(6.15%)，以未來為主導的421人(83.53%)。宿命和享樂主義時間觀念等同的有2人，未來和宿命主義等同的有1人，未來和享樂主義等同的有1人。以未來時間觀念為主導的孕婦所占比例最高，以享樂主義時間觀念為主導者最低。對調查對象不同維度的時間洞察力得分進行統計分析，現在宿命主義得分(2.63±0.51)，現在享樂主義得分(2.78±0.44)，未來時間洞察力得分(3.50±0.37)。現在宿命和享樂主義時間洞察力得分與參考均值差異均有統計學意義(表1)。

表1 時間洞察力不同維度得分

2.4不同組別孕婦時間洞察力不同維度分析 不同年齡、職業、戶籍、產次分組的孕婦各時間洞察力維度的得分均值差異均無統計學意義；不同文化程度分組的孕婦在宿命主義現在時間洞察力(F=2.758，P=0.042)、未來時間洞察力(F=3.071，P=0.028)的得分均值差異有統計學意義，享樂主義現在時間洞察力無統計學意義；不同收入水平分組的調查對象宿命主義現在時間洞察力得分均值差異有統計學意義(F=3.784，P=0.011)，其他的維度差異無統計學意義(表2)。

表2 不同組別孕婦時間洞察力不同維度比較

3 討論

3.1調查發現，以未來為主導時間觀念的孕婦所占比例最高。未來導向的人善于為明天計劃，不愿關注過去的經歷，更希望為達成明天的目標而付出努力，在做出選擇前，他們會花時間進行分析、權衡利弊。在執行計劃的時候，能夠善始善終[4，5]。這說明，本研究中的大部分孕婦更傾向關注未來，愿意為明天計劃。

3.2調查發現，孕早期婦女現在宿命得分高于一般人群，提示調查對象更傾向于滿足當下，促進健康行為要低一些。有研究表明一部分孕婦對懷孕、分娩可能存在不同程度的恐懼心理，尤其是初產婦，這個階段孕婦的主要表現為情緒不穩定，容易接受暗示，依賴性增強[6]。享樂主義得分低于一般人群，說明享樂和冒險行為要少一些。推測原因可能是由于孕早期的特殊性，身體出現不適，自我保護意識增強，孕婦更關注當下，為了母嬰健康會更約束自己的行為。

3.3調查顯示，被調查對象文化程度與她們現在宿命時間洞察力得分呈負相關，與未來時間洞察力得分呈正相關，這與既往研究結果一致[7]。這說明，受過良好教育的人在未來時間觀上得分更高，而缺乏良好教育的人則與此相反。根據MERSON等[8]研究結果，時間洞察力與受教育程度、職業、家庭、婚戀等社會因素均有關聯，此次研究也顯示出，收入水平越高，現在宿命主義時間洞察力得分越低。2015年甄一凡等[9]首次嘗試對大學生群體進行時間洞察力教育的研究結果表明，時間洞察力教育能夠在一定程度上令大學生時間觀念向理想方向偏移，且有助于改善生活和學習方式，這是開展健康教育的新思路。

參考文獻

[1] 呂厚超,黃希庭.時間洞察力的概念演進與理論模型[J].西南大學學報·社會科學版，2011,37(2):11-14.

[2] 黃希庭，張志杰，鳳四海，等. 時間心理學的新探索[J].心理科學, 2005,28(6):1284-1287.

[3] 陶安琪.不同時間洞察力個體的跨期選擇偏好及神經機制研究[D].重慶：西南大學碩士學位論文,2014.

[4] 普利菲·津巴多,約翰·博伊德.津巴多時間心理學[M].沈陽:萬卷初版公司,2014:76-104.

[5] 普利菲·津巴多,理查德·索德,羅斯瑪麗·索德.讓時間治愈一切[M].北京：機械工業出版社,2014:35-39.

[6] 李增慶.圍產期心理量表的信度、效度及圍產期心理行為特征的研究[J].同濟醫科大學學報,1999,28(6):528-530.

[7] SSANSBURY B, DASGUPTA A, GUTHRIE L, et al. Time perspective and medication adherence among individuals with hypertension or diabetes mellitus[J].Patient Education and Counseling,2014,95(1):104-110.

[8] MERSON F, PERRIOT J. Impact of social disadvantages and time perspective on smoking cessation[J]. Presse Med,2012,41(2):43-51.

[9] 甄一凡，鈕文異.大學生時間洞察力教育對生活方式課程效果影響分析[J].中國學校衛生，2016,37(9):1318-1323.