冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病的血脂檢驗結果分析

劉靜

摘要：目的 分析冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果。方法 選取2017年1月～6月我院診治的22例CHD合并糖尿病患者作為觀察組，選取同期的22例CHD患者作為對照組，對兩組患者進行血脂檢測，對比其血脂、載脂蛋白-A和載脂蛋白-B水平。結果 觀察組TG、TC、LDL-C指標分別為（2.71±1.31）mmol/L、（6.54±2.14）mmol/L、（3.74±0.81）mmol/L，均高于對照組的（1.79±0.14）mmol/L、（5.17±1.25）mmol/L、（2.27±0.41）mmol/L，觀察組HDL-C為（2.73±0.85）mmol/L，低于對照組的（3.72±0.14）mmol/L，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組載脂蛋白-A、載脂蛋白-B水平分別為（1.01±0.17）g/L、（0.68±0.01）g/L，低于對照組的（1.35±0.26）g/L、（0.89±0.14）g/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對CHD合并糖尿病患者進行血脂檢測，能有效診斷患者的繼發性并發癥，降低并發癥發生率，臨床診斷價值明顯，可在臨床推廣。

關鍵詞：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；糖尿病；血脂；脂蛋白-A；載脂蛋白-B

中圖分類號：R541.4；R587.1 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.057

文章編號：1006-1959（2018）04-0154-02

Abstract：Objective To analyze the results of blood lipid test in patients with coronary atherosclerotic heart disease（CHD） complicated with diabetes mellitus.Methods 22 patients with CHD complicated with diabetes mellitus were selected as observation group from January to June in 2017.22 patients with CHD in the same period were selected as control group.Blood lipids were measured in both groups，serum lipid，apolipoprotein-A and apolipoprotein-B levels were compared.Results The indexes of TG，TC and LDL-C in the observation group were（2.71±1.31）mmol/L and（6.54±2.14）mmol/L and（3.74±0.81）mmol/L respectively，they were all higher than those in the control group（1.79±0.14）mmol/L，（5.17±1.25）mmol/L，（2.27±0.41）mmol/L，and the HDL-C in the observation group was（2.73±0.85）mmol/L，which was lower than that in the control group（3.72±0.14）mmol/L，and the difference between the two group was statistically significant（P<0.05）.The apolipoprotein-A and apolipoprotein-B levels in the observation group were（1.01±0.17）g/L and（0.68±0.01）g/L，respectively，which were lower than those in the control group（1.35±0.26）g/L and（0.89±0.14）g/L，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The detection of serum lipids in CHD patients with diabetes can effectively diagnose the secondary complications and reduce the incidence of complications.The clinical diagnosis value is obvious and can be popularized in clinical practice.

Key words：Coronary atherosclerotic heart disease；Diabetes mellitus；Blood lipid；Lipoprotein-A；Apolipoprotein-B

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是臨床內科常見疾病，發病率較高，且逐年增加，進而加大了CHD合并糖尿病的幾率。研究顯示[1]，導致糖尿病患者死亡率關鍵因素之一就是心血管疾病，而使CHD發生的常見因素就是血脂異常。所以，在對CHD合并糖尿病患者進行治療時，血脂水平能為臨床治療提供有效參考信息。選取本院22例CHD合并糖尿病患者和22例CHD患者進行血脂檢測，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月～6月我院診治的22例CHD合并糖尿病患者作為觀察組，選取同期的22例CHD患者作為對照組，本次研究經過醫院倫理委員會批準。全部患者均同意參與此次研究，排除患有精神疾病、意識語言障礙、嚴重肝腎器官疾病等患者。觀察組男10例，女12例，年齡33～76歲，平均年齡（57.65±2.74）歲；病程1～7年，平均病程（3.41±1.02）年。對照組男13例，女9例，年齡32～75歲，平均年齡（55.32±3.01）歲；病程1～7年，平均病程（3.41±1.02）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者入院后均進行72 h的飲食干預，告知患者主要食用清淡食物，并讓患者禁食12 h。在第2天清晨空腹采集靜脈血5 ml，將其置于干燥試管中，進行血清分離等待血脂檢測。所用儀器為貝克曼AU680全自動生化分析儀，其中采用雙試劑比色法對總膽固醇（TC）進行檢測，對血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）采用直接法進行檢測，甘油三酯（TG）則應用甘油氧化酶法進行測定；并對載脂蛋白-A、載脂蛋白-B采用免疫透射比濁法進行檢測。并在7 d之后對患者再次進行血脂檢測，將兩次的檢測結果綜合，取其平均值。

1.3觀察指標 觀察兩組的血脂水平以及載脂蛋白-A、載脂蛋白-B指標。標準：TG：≥2.25 mmol/L；TC：≥6.21 mmol/L；LDL-C：≥4.15 mmol/L；HDL-C：<1.05 mmol/L或≥1.54 mmol/L。

1.4統計學方法 使用SPSS18.0統計學軟件處理分析所有研究數據。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血脂水平的比較 觀察組患者的TG、TC、LDL-C指標均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的HDL-C指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者載脂蛋白-A、載脂蛋白-B水平比較 觀察組的載脂蛋白-A、載脂蛋白-B水平低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前CHD的發病率較高，而且每年不斷增加，嚴重威脅人們的身體健康。CHD的臨床癥狀表現為心血管堵塞、心悸、乏力、昏厥等，CHD發病十分突然，病情發展尤為迅速，若未進行及時有效的治療，會導致患者出現心力衰竭癥狀，心臟會在短時間內停止跳動，危及患者生命[2]。我國現階段糖尿病的發病率也在不斷提高，該疾病與患者的脂代謝失衡和胰島素抵抗有著直接關系，機體的脂代謝失衡會導致患者出現大血管病變，提升動脈粥樣硬化，從而誘發CHD[3]。目前，致使CHD的危險因素之一就是糖尿病[4]。因此，臨床必須采用有效的方式對CHD合并糖尿病患者進行診斷。據有關研究表明[5]，采用血脂檢驗方式能有效對CHD并發糖尿病患者進行診斷，幫助醫生對患者的病情進行深層次了解，并對患者的血糖水平進行有效控制，方可降低患者病情復發率。

本次研究結果顯示，觀察組患者的TG、TC、LDL-C指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的HDL-C指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的載脂蛋白-A、載脂蛋白-B水平低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，CHD并發糖尿病患者的血脂水平更顯著，可作為臨床診斷病情的標準。

綜上所述，對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者進行血脂檢測，能有效對患者的繼發性并發癥進行診斷，降低并發癥的發生率，臨床診斷價值明顯，符合我國醫療事業的發展理念，可在臨床領域不斷推廣采納。

參考文獻：

[1]沈宇.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（6）：116-117.

[2]徐懿，李月華.糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發病及其相關特征[J].中國組織工程研究，2013，10（20）：130-132.

[3]鄒曉昭.糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的研究進展[J].醫學綜述，2016，22（22）：4467-4470.

[4]李慧華，呂慧，陸建燦，等.糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者冠狀動脈病變程度與糖化血紅蛋白及膽紅素水平相關性分析[J].上海交通大學學報（醫學版），2016，36（2）：233-236.

[5]張寶琴，董艷，李素霞，等.糖尿病并冠心病患者膽紅素、血脂及糖化血紅蛋白變化的相關性分析[J].河北醫藥，2013，01（22）：3415-3417.

收稿日期：2017-11-22；修回日期：2017-11-24

編輯/張建婷