小心身邊的健康殺手
——人畜共患病

近年來，科爾沁區人畜共患傳染病疫情有所抬頭，部分地區炭疽、布病等人畜共患病暴發疫情時有發生，對人民群眾身體健康和生命安全構成嚴重威脅，對我區經濟和社會發展構成不利影響。然而，人畜共患病它是如何傳播的？人們該采取哪些預防措施？警惕人畜共患病，關鍵是要有防護意識，控制疾病關鍵在于防病，現將預防控制人畜共患病基本知識概括如下。

一、布魯氏菌病(簡稱布病)

布病是由布魯氏菌引起的人畜共患的傳染病。我國將其列為二類動物疫病。主要是患布病的羊，其次是牛和豬，而人與人之間相互傳染則罕見。而野生動物如：狐貍、狼、野牛、黃羊、野兔、野鼠等也可感染布病。牛羊感染布病后多數最明顯的臨床表現為懷孕母畜流產(多在妊娠2～8個月)，患病公畜常發生睪丸炎。人感染布魯氏桿菌，發病時常有類似感冒的癥狀，有全身困倦、四肢乏力，全身肌肉關節疼痛，體溫升高，午后加重，多汗，女性有卵巢發炎、月經不調等婦科疾病的癥狀。

此菌對濕熱抵抗力較低，加熱55℃2 h、65℃15 min、70℃5 min可死亡，煮沸立即死亡。懷疑患了布病，應盡快到當地疾病預防控制中心（防疫站）進行相關檢查，以明確診斷。主要通過皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入人體，使人感染發病，與職業、飲食和生活習慣有關。人與人之間一般不發生傳染。

1.人的預防措施。飼養、屠宰、畜產品加工、畜牧獸醫等人員應加強個人防護措施，配備工作服、口罩、帽子、膠靴、圍裙、乳膠手套等。對各種防護用品應妥善保管，定期消毒。工作結束后，應用來蘇或肥皂水洗手；就地脫下防護裝備洗凈，并采用流動蒸汽、高壓蒸汽、煮沸或紫外線照射等方法消毒，不要穿工作服離開工作場所，更不能將其拿回家。人患布病后病程長短不一，一般3～12個月，多數患者只要治療及時、措施得力，一般可以治愈。如果治療不及時而轉成慢性，就會反復發作，甚至終生不愈。懷疑自己家里的羊得了布病怎么處理？應及時向村防疫員報告，再由疫控中心技術人員進行檢查和處理，禁止私自屠宰和銷售。

2.預防布病的措施。

（1）對飼養的牲畜及時進行疫苗免疫，是預防畜間布病最效、最徹底的方法。免疫要年年堅持，而且免疫率要高，不能出現空白；

（2）引進牛羊時，一定要搞好檢疫，防止引進患了病的牛羊。如果牛羊已經得了布病，就要及時進行淘汰、屠宰。并對病畜用過的棚圈進行嚴格的消毒，凈化。打掃牛羊圈時，要帶口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰塵；

（3）對牛、羊流產的胎兒、胎盤，要深埋或焚燒，不能隨地丟棄，更不能用手直接去拿。接羔、處理流產胎羔時，要帶上膠手套，處理完要用消毒劑洗手，并對流產物污染的地方用生石灰或消毒劑進行消毒；

（4）皮毛和屠宰病畜所污染的場所，也應嚴格消毒；加強對水源、糞便、牲畜的管理，避免水源污染；

（5）對布病患者的排泄物、污染物也要進行消毒。病人的碗筷，也要用開水煮沸消毒；

（6）喝牛奶、羊奶時，要煮沸后飲用。病畜肉應高溫處理，吃涮羊肉時，要把肉煮的熟透了再吃；

（7）飯店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分開；切了生肉的刀、案，也要用熱水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能傳染布病。所以，抹布也要有兩塊，一塊擦生肉刀案，一塊擦熟肉刀案。

二、結核病

結核病是由結核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，我國將其列為二類動物疫病。臨床特征是病程緩慢、漸進性消瘦、咳嗽、衰竭并在多種組織器官中形成結核結節，結節中心干酪樣壞死或鈣化。病人、患病畜禽，可從其痰液、糞、尿、乳汁、生殖道和氣管分泌物中排出病原菌，病原菌排出體外污染空氣、飲水、食物、飼料和周圍環境而構成傳染。

當畜禽發生不明原因的漸進性消瘦、咳嗽、肺部異常、慢性乳房炎、頑固性下痢、體表淋巴結慢性腫脹等，可作為疑似本病的依據。

1.奶牛結核病的診斷方法。皮內變態反應：在頸側中部上三分之一處剪毛，面積直徑約10 cm，用卡尺測量術部中央皺皮厚度，做好記錄；消毒術部，一手捏起術部中央皺皮，皮內注射提純結核菌素0.1 ml，注射72 h后，觀察注射局部有無熱痛，腫脹等炎癥反應，并以卡尺測量術部皺皮厚度，如皮差在4.0 mm以上為陽性，皮差在2.0～4.0 mm，為疑似反應，皮差在2.0 mm以下為陰性。2.預防結核病。結核病無理想菌苗，必須堅持“預防為主”的防制方針，采取“監測、檢疫、撲殺、消毒”相結合的綜合性防制措施。發現帶菌和病牛立即隔離淘汰，凈化畜群。堅持自繁自養，引進或補充奶牛等家畜時，要按有關規定進行檢疫隔離，經結核病檢測合格后方可混群飼養，防止疫病傳入。加強消毒。每年春秋2季進行定期消毒，以切斷傳播途徑。

三、炭疽病

炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人與動物共患的急性、熱性、敗血性傳染病，主要發生于草食動物馬、牛、羊等。人因接觸病畜及其產品而感染，是法定的二類傳染病。包括炭疽病人、病畜或其尸體，以及被炭疽芽孢污染的環境及各種物體，主要是草食動物，如牛、羊、馬、驢、駱駝等。傳播途徑有：(1)因接觸被炭疽桿菌污染的皮毛、土壤等導致皮膚炭疽； (2)吸入了含有炭疽桿菌的氣溶膠、粉塵顆粒而導致肺炭疽；(3)食用了被炭疽桿菌污染的乳、肉等食物經消化道傳染，導致腸炭疽。

1.臨床癥狀。潛伏期1～5 d，最長為14 d。炭疽病的臨床癥狀有：(1)最急性型。發病急劇，突然昏迷、倒臥，呼吸困難，可視黏膜發紺，全身戰栗，心悸。瀕死期天然孔出血，病程數分鐘至數小時； (2)急性型。病畜體溫急劇升至42℃，精神沉郁，呼吸困難，黏膜發紺或有小血點。初便秘，后腹痛、腹瀉，糞中帶血，尿暗紅。有的病初興奮不安，頂撞人畜或物體，吼叫等。孕畜可發生流產。瀕死期體溫下降，呼吸極度困難，天然孔流血，痙攣，發抖。

懷疑牲畜得了炭疽時：應及時向村防疫員報告，再由疫控中心技術人員進行檢查和處理，禁止私自屠宰和銷售。

2.炭疽病的預防。

（1）預防接種，在疫區，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。目前使用的有無毒炭疽芽孢苗和2號炭疽芽孢苗，前者用于牛、馬、騾、驢、綿羊和豬，山羊不能用，大家畜皮下注射1 ml，1歲以下大家畜、豬和綿羊注射0.5 ml。2號炭疽芽孢苗各種家畜均皮下注射1 ml。兩種均在注射后14 d產生免疫力，免疫期為1年；

（2）引進牛羊時，一定要搞好檢疫，防止引進患了病的牲畜；

（3）對患病動物作無血撲殺處理，對同群動物立即進行強制免疫接種，并隔離觀察20 d；

（4）在屠宰場等高危工作場所工作時，應做好個人防護，對炭疽患者做好隔離；

（5）發生炭疽時，應立即向所屬縣（區）動物防疫監督機構上報疫情。 本病禁止剖檢，應由專業技術人員現場采集病料進行實驗室診斷定性。

四、狂犬病

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的一種人畜共患的急性傳染病。人狂犬病通常由病犬以咬傷的方式傳給人。主要有恐水、怕風、光、聲等臨床癥狀，病死率幾乎100%。狂犬病的傳播源有兩種。患狂犬病的犬科動物（犬、狐、狼等）及得狂犬病的人是主要的傳染源。常見的有狗、貓、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、豬等溫血動物。

狂犬病的潛伏期長短不一，據有關資料顯示，最短的5 d，最長可達19年或更長，一般為1～3個月。

1.狂犬病的傳染方式。

（1）被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病，這是主要的傳染方式；

（2）宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部而感染發病；

（3）經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

2.狂犬病的癥狀。動物的臨診表現皆相似，一般可分為兩種類型：即狂暴型和麻痹型。整個病程為6～8 d，少數病例可延長到10 d。

被犬咬傷后，立即處理傷口：用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口，至少半小時；沖洗后用濃碘酊涂擦。傷口不可縫合或包扎。可以擠壓傷口排去帶毒液的污血，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。及時到醫院注射狂犬病疫苗。接觸感染狂犬病機會多的人員，有操作此病毒的實驗室工作人員、獸醫、養狗人員等，這些人員屬于高危人群，應該進行疫苗接種。

3.預防狂犬病最有效的途徑。注射五聯苗、六聯苗用法：（1）50日齡～三個月齡的幼犬，連續注射3次，每次問隔3～4周；（2）三個月齡以上的成犬，連續注射兩次，間隔3 ～4周，之后每年注射一次即可。

4.預防狂犬病。首先是對犬接種狂犬病疫苗，要定期到狂犬病定點免疫點注射獸用狂犬疫苗，犬類得到了疫苗的保護，就可以大大降低犬的帶毒率和發病率，減少對人類的威脅。其次，人被犬咬傷后，應擠掉污血，及時用肥皂水或清水沖洗傷口，盡快到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射犬疫苗，嚴重的還要注射抗狂犬病毒血清。在運輸或出售犬、貓前，畜主應向動物防疫監督機構、申報檢疫，動物防疫監督機構對檢疫合格的犬、貓出具動物檢疫合格證明；在運輸或出售犬時，犬應具有狂犬病的免疫標識，畜主須持有檢疫合格證明。