對接受保乳根治術的乳腺癌患者進行系統性護理的效果評價

劉必滿

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

乳腺癌是一種發病率、致死率均較高的惡性腫瘤[1-2]。此病患者多為中老年女性。相關的文獻指出，對接受保乳根治術的乳腺癌患者進行系統性護理的效果較好。為了進一步分析對接受保乳根治術的乳腺癌患者進行系統性護理的效果，筆者對在貴州省人民醫院接受保乳根治術的58例乳腺癌患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2010年1月至2017年3月期間在貴州省人民醫院接受保乳根治術的58例乳腺癌患者作為研究對象。根據護理方案的不同將其分為一般組與觀察組，每組各29例患者。一般組患者的年齡為30～66歲，平均年齡為(55.68±5.49）歲；其中腫瘤分期為Ⅰ期的患者有15例，為Ⅱ期的患者有14例；其中有左側乳腺癌患者11例，右側乳腺癌患者18例。觀察組患者的年齡為30～65歲，平均年齡為(55.65±5.45）歲；其中腫瘤分期為Ⅰ期的患者有16例，為Ⅱ期的患者有13例；其中有左側乳腺癌患者12例，右側乳腺癌患者17例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經貴州省人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 護理方法

在手術期間，對兩組患者均進行常規護理，包括對其病情進行監測、對其進行心理護理和用藥護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行系統性護理。護理方法是：1）在術前，護理人員主動與患者及其家屬進行溝通，耐心地向他們講解實施保乳根治術的方法、效果和安全性。根據患者的實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其焦慮、緊張、抑郁等負面情緒。2）在術后，護理人員注意觀察患者患側上肢遠端的血供情況（通過監測其皮膚的顏色、溫度及脈搏來判斷血供的情況）。若患者的患側上肢出現皮膚發紺、皮溫降低、脈搏細弱等情況，應及時為其調整患處繃帶的松緊度。若患者患處的繃帶或胸帶出現松脫的情況，應重新對其患處進行加壓包扎，以防止其發生創腔積液，促進其切口的愈合。3）在術后24 h，護理人員指導患者進行腕部、肘部的屈曲、伸展運動，并囑咐其不要外展上臂。在術后48 h，協助患者進行下床活動（活動時將其患側前臂吊起）。在術后1周，指導患者進行肩部功能鍛煉。在術后2周，指導患者用患側手進行刷牙、梳頭和洗臉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的各項心理狀況評分和對護理的總滿意率。采用心理評定量表評價患者的心理狀況。患者的各項心理狀況評分越高，說明其心理狀況越差。

1.4 統計學處理

將本研究所得數據均錄入至SPSS 20.0統計軟件中進行分析處理。患者的各項心理狀況評分等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，對護理的總滿意率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比接受護理后兩組患者的各項心理狀況評分

接受護理后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分、恐懼評分、憤怒評分均低于一般組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的各項心理狀況評分（分，x±s ）

2.2 對比兩組患者對護理的總滿意率

觀察組患者對護理的總滿意率（96.55%）高于一般組患者對護理的總滿意率（72.41%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 對比兩組患者對護理的總滿意率

3 討論

乳腺癌是指發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤[3-4]。進行保乳根治術是目前臨床上治療乳腺癌的常用方法。有研究發現，接受保乳根治術的乳腺癌患者因擔心手術的效果，常會出現焦慮、煩躁等負面情緒。相關的臨床研究認為，對接受保乳根治術的乳腺癌患者進行系統性護理的效果較好，能夠緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意率。本研究的結果顯示，觀察組患者對護理的總滿意率（96.55%）高于一般組患者對護理的總滿意率（72.41%）。接受護理后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分、恐懼評分、憤怒評分均低于一般組患者。

綜上所述，對接受保乳根治術的乳腺癌患者進行系統性護理的效果顯著，可有效地緩解其負面情緒，提高其對護理的滿意率。

參考文獻

[1] 劉立瓊.乳腺癌患者保乳根治術后心理護理干預效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（1）:169-170.

[2] 潘凌霄，鄭文博，葉熹罡，等.術中放療輔助下早期乳腺癌保乳根治術的臨床分析[J].中國普通外科雜志，2014，23（11）:1467-1471.

[3] 李艷軍.乳腺癌行改良根治術與保乳根治術治療的效果對照評定[J].中國繼續醫學教育，2016，8（19）:140-142.

[4] 林滔，王宏.乳腺癌保乳根治術的臨床觀察[J].當代醫學，2014，20（29）:22-23.