對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的效果探析

周金鳳

（甘肅省天水市武山縣疾病預防控制中心，甘肅 武山 741300）

牙周病是指發生于口腔牙周組織的一種疾病[1]，主要包括牙齦炎、牙周炎、牙周創傷和牙周萎縮等。牙周病的早期癥狀并不明顯，不易引起患者的重視，故此病易呈進行性發展，導致患者出現牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齒移位的癥狀。此病是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本次研究主要探討對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的效果，以尋找一種治療此病的有效方法。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年3月至2017年1月期間某醫院收治的70例牙周病所致前牙移位患者。在這些患者中，有女性患者32例，男性患者38例；其年齡為22～72歲，平均年齡為（56.46±10.15）歲；其病程為15 d～9個月，平均病程為（3.40±2.89）個月；其中，前牙出現扭轉的患者有27例，前牙出現傾斜的患者有32例，前牙呈扇狀散開的患者有11例。

1.2 治療方法

在這些患者入院后，均對其進行全面的口腔檢查，為其清潔牙周，保持其根面的平整，去掉其不良的修復體，處理其出現病變的牙周和牙髓，清除其牙菌斑，對其進行抗感染治療，以消除其牙周組織的炎癥反應。根據患者的要求及其牙周組織的具體情況為其制定有針對性的口腔正畸治療方案。進行口腔正畸治療的具體方法是：為患者戴上直絲弓矯治器[2]，用頰面管對直絲弓矯治器進行固定。在靠近患者患牙牙齦的方向放置陶瓷自鎖托槽，使用鎳鈦弓絲對其患牙進行調整，使其患牙保持整齊。使用多曲唇弓壓低患者的前牙，使用橡皮鏈連續結扎其雙尖牙，合理調整其直絲弓矯治器的正畸力[3]，以確保其牙齒的穩定性。同時，醫生對患者進行健康指導，教會其正確清潔牙周的方法，囑其每隔3個月返院復查1次。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1）將本次研究對象的臨床療效分為顯效、有效、無效三個標準。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。顯效是指接受治療后，患者前牙的位置、功能均恢復正常；在佩戴矯治器期間，患者的牙齒沒有出現松動。有效是指接受治療后，患者前牙的位置、功能均有所恢復；在佩戴矯治器期間，患者的牙齒有松動的跡象。無效是指接受治療后，患者前牙的位置、功能均無明顯改善；在佩戴矯治器期間，患者的牙齒出現松動甚至脫落。2）在接受治療前后，分別測量這些患者牙周袋的深度、牙槽骨的高度及前牙覆蓋值。3）在接受治療后1年時，對這些患者均進行隨訪。在隨訪期間為這些患者發放調查問卷，調查其對接受口腔正畸治療效果的滿意度。該調查問卷中包括非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意四個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這70例患者接受口腔正畸治療的效果

接受治療后，在這70例患者中，治療效果為顯效、有效、無效的患者分別有55例、12例、3例，其治療的總有效率為 95.71%（67/70）。

2.2 這70例患者在接受口腔正畸治療前后其各項牙周指標的比較

與接受治療前相比，接受治療后，這些患者牙周袋的深度、牙槽骨的高度及前牙覆蓋值均較小（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 這70例患者在接受口腔正畸治療前后其各項牙周指標的比較（mm，x±s ）

2.3 這70例患者對接受口腔正畸治療的滿意度

調查的結果顯示，這些患者對接受口腔正畸治療的總滿意率為94.29%。詳情見表2。

表2 這70例患者對接受口腔正畸治療的滿意度

3 討論

牙周病是指發生于牙周組織的一種疾病，主要包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎。在該病的早期，患者牙周組織的炎癥反應較輕微，其臨床癥狀不明顯。隨著牙周組織炎癥反應的不斷加重，牙周病患者可出現牙槽骨吸收、牙周創傷及牙齒松動、移位、脫落的癥狀，其口腔咀嚼系統的功能可受到影響。研究發現，可誘發牙周病的因素包括局部因素和全身因素。可誘發牙周病的局部因素是：1）患者的牙齒表面存在菌斑和牙石；2）其牙周組織受損；3）其佩戴不良的修復體；4）食物嵌塞其牙間隙。可誘發牙周病的全身因素是：1）患者的內分泌失調；2）其營養不良；3）其患有血液病；4）其長期服用某種藥物進行治療。臨床上對牙周病所致牙齒移位患者常進行口腔正畸治療。此療法可以有效地恢復牙周病所致牙齒移位患者患牙的咬合功能，增加其牙周的支持力和牙槽骨的高度，保護其牙周組織，避免其牙齒出現松動、脫落，進而提高其牙齒的美觀度。

本次研究的結果證實，對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的效果較為理想。

參考文獻

[1] 楊穎,張艽.正畸修復治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫院臨床雜志,2014,11（6）:183-185.

[2] 胥瑛，陳金林，廖珊珊，等.口腔正畸治療80例牙周病致前牙移位患者的臨床療效分析[J].臨床軍醫雜志,2014,42（3）:322.

[3] 楊瑾.口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,8（2）:72-73.