產房舒適護理對助產質量和產房內感染率的影響

張云嬌　林麗珍

【摘要】 目的：探究對產婦采用產房舒適護理對提高助產質量和降低產婦發生產房內感染的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月筆者所在科室收治的產婦120例，隨機分為舒適護理組和常規對照組，每組60例，舒適護理組予以科學的產房舒適護理，常規對照組實施常規護理，統計比較兩組產婦護理后的助產質量和產房內感染情況。結果：舒適護理組產房感染的發生率為6.67%，明顯低于常規對照組的35.00%，比較差異有統計學意義（P<0.05）；舒適護理組產婦舒適度評分為（3.27±0.26）分，明顯高于常規對照組的（3.05±0.28）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對產婦實施產房舒適護理，可以有效降低產婦的產房內感染，而且還能提高助產質量。

【關鍵詞】 舒適護理； 助產質量； 產房內感染率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0099-03

Effect of Comfortable Nursing on the Quality of Midwifery and the Infection Rate in Delivery Room/ZHANG Yunjiao，LIN Lizhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：99-101

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comfortable nursing in the delivery room on improving the quality of midwifery and reducing the infection in the delivery room.Method：From May 2016 to May 2017，120 cases of pregnant women treated in our department were selected and were randomly divided into comfortable nursing group and routine control group，60 cased in each group.The comfortable nursing group was given a scientific comfortable nursing，the routine control group was given routine care.The quality of midwifery and the infection in the delivery room after maternal care were statistically compared.Result：The incidence of infection in the delivery room of the comfortable nursing group was 6.67%，which was significantly lower than that of the routine control group（35.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The The maternal comfort score of the comfortable nursing group was （3.27±0.26）points，which was significantly higher than that of the normal control group of （3.05±0.28）points，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The comfortable nursing in the delivery room on the pregnant women can effectively reduce the incidence of infection in the delivery room and improve the quality of midwifery.

【Key words】 Comfortable care； Midwifery quality； Delivery room infection rate

First-authors address：Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

分娩是產婦結束妊娠的過程，在臨床上主要有兩種方式，一種為自然分娩，另一種為剖宮產手術[1]。在分娩時，產婦一般都會發生腹痛、羊水流出及子宮收縮等自然反應而且還會伴有劇烈的疼痛。這些癥狀往往會使產婦產生緊張、焦慮、恐懼等消極情緒。臨場研究表明產婦在分娩時如果過度緊張將會增加產婦產房感染的幾率，而且不利于新生兒的健康[2]。近年來隨著醫療水平的提高和醫療器械的發展，筆者所在醫院逐漸探索出一套科學合理的產婦護理方法，實踐表明此方法可以降低產婦的消極心理，減輕患者的心理負擔，有利于母嬰健康[3]。在本文中對2016年5月-2017年5月在筆者所在醫院產科進行治療的120例產婦分別應用產房舒適護理技術和常規護理技術，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選病例為2016年5月-2017年5月筆者所在科室收治的待產產婦120例，排除有精神類疾病和器官器質性病變者。將120例產婦隨機分為舒適護理組和常規對照組，每組60例。經統計，舒適護理組年齡24～42歲，平均（31.69±3.23）歲；孕周37～40周，平均（38.39±1.34）周；經產婦31例，初產婦29例。常規對照組產婦年齡25～43歲，平均（31.19±3.61）歲；孕周37～41周，平均（38.44±1.38）周；經產婦32例，初產婦28例。兩組產婦的年齡、孕周等資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究事先經同筆者所在醫院醫學倫理學委員會批準，且患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

（1）常規對照組產婦實施常規護理，主要措施為在分娩時與產婦進行合理的溝通并全程陪護，對其情緒進行合理的疏導并指導產婦進行分娩，當分娩結束后對母嬰實施監護等。（2）舒適護理組產婦筆者所在醫院對其予以科學的產房舒適護理，主要包括：①分娩前護理。根據世界衛生組織提供的標準和產婦的要求將產房的溫度和濕度調節到合適的范圍，并調節產房色調，在房間中播放舒適的柔和的輕音樂[4]，醫護人員積極與產婦進行溝通，宣教普及分娩知識，減輕其心理壓力，消除產婦的緊張焦慮心理，最主要的是將減輕疼痛的技巧教授給產婦，如當疼痛難忍時要及時采用注意力轉移法來轉移產婦在疼痛上的注意力，還應指導家屬與其積極溝通給產婦予以支持和安慰，讓產婦恢復分娩的自信心[5]。②分娩中的舒適護理。首先要安排專人對產婦實施一對一的陪伴助產護理，及時告知產婦宮縮的情況，并指導產婦在宮縮間隙之內進行充分的休息，合理膳食以保持體力；一般情況下若產婦宮口打開超過3 cm后往往會伴隨劇烈的疼痛，此時助產士應指導產婦配合呼吸均勻用力來減輕疼痛，當產婦的宮口全開后，助產士要對其進行鼓勵，轉移產婦的注意力，讓其保持側臥位的姿勢來減輕分娩時的疼痛[6]。③分娩后舒適護理。當產婦分娩結束時，要及時告知產婦已經順利分娩，讓產婦精神適當放松但還需讓心態保持平和，因為產婦此時如果有較大的情緒波動往往會引起宮縮異常，造成產后出血等比較嚴重的后果，同時實時檢測產婦的各項生理指標和胎兒的生命體征，為產婦制定合理的產后恢復菜單并向其宣教生理衛生注意事項[7]；在胎兒的養護上要指導產婦及其家屬學習科學的新生兒喂養方法，滿足其對哺育新生兒相關知識與技巧。

1.3 觀察指標

（1）將兩組產婦在產房內發生感染的情況進行統計，計算產房感染率；（2）按照實踐經驗制定產婦舒適度調查問卷及調查表，采用伯格曼舒適度評分（Bruggrmanncomfortscale，BCS）量表進行評分，如實記錄產婦在分娩期間的身心舒適程度，并以此來對助產質量進行評估[8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產房感染情況比較

經統計發現舒適護理組產房感染的發生率為6.67%，明顯低于常規對照組的35.00%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦舒適度評分比較

為產婦發放調查問卷，然后根據患者的實際情況進行打分，經統計發現舒適護理組產婦在進行護理后產婦舒適度評分為（3.27±0.26）分，明顯高于常規對照組的（3.05±0.28）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床數據顯示絕大多數的產婦在分娩前經常會有緊張、恐懼，敵對、焦慮等消極心理，這種心理不僅會影響產婦的身體健康，還會增加分娩的時間，對母嬰的安全都是一個非常嚴峻的威脅[9-10]。在以前的案例中對產婦實施產房常規護理往往達不到最佳的效果，產婦產房感染的情況居高不下，但若在產婦的分娩過程中給予科學的優質護理，對恢復患者的自信心和提高分娩質量都有極大的幫助，而且還能減少產婦在產房內的感染幾率[11]。產房舒適護理技術包括了心理疏導、助產指導、音樂護理等多種層面的護理措施。因此若想減輕產婦分娩時的痛苦，加快產婦的產后恢復就必須從產婦分娩的各個過程進行全面護理，心理疏導能改善產婦在分娩前的壓力，分娩時對產婦進行鼓勵和緩解疼痛指導能增強產婦的自信心，提高助產質量，在分娩之后對產婦進行科學護理，可以減少產婦的感染幾率，保證產婦和新生兒的健康[12]。在本研究中常規護理組產婦在實施常規護理后產房感染發生率為35.00%，遠高于舒適護理組產婦的6.67%，而且舒適護理組產婦對助產質量的評分也顯著高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對產婦實施舒適的科學護理，可以大大降低產婦在產房內的感染概率，提高助產質量，值得在臨床進行推廣運用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-10）