全程優質護理對產婦產后哺乳技能、產后知識及純母乳喂養的影響評價

余燕瓊

【摘要】 目的：分析評價全程優質護理對產婦產后哺乳技能、產后知識及純母乳喂養的影響。方法：收集2014年8月-2016年8月于筆者所在科室住院分娩的產婦60例作為研究對象，按照單盲原則均分為對照組和觀察組，對照組接受常規護理，觀察組接受全程優質護理，觀察比較兩組產婦產后哺乳技能、產后知識及純母乳喂養情況。結果：觀察組產婦產后4周與產后3個月哺乳技能評分明顯高于對照組，觀察組產婦產后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理以及產后休息與活動等產后知識評分均明顯高于對照組，觀察組產婦產后3 d、產后4周、產后3個月純母乳喂養率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：全程優質護理能夠提升產婦產后哺乳技能掌握、產后知識評分及產后純母乳喂養率，值得推廣。

【關鍵詞】 全程優質護理； 產后； 哺乳技能； 產后知識； 純母乳喂養

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0073-02

Evaluation of the Effects of Quality Nursing on Postpartum Lactation Skills，Postpartum Knowledge and Exclusive Breastfeeding/YU Yanqiong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：73-74

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of quality nursing on postpartum lactation skills，postpartum knowledge and exclusive breastfeeding.Method：From August 2014 to August 2016，60 cases of maternal hospitalized in our department were collected and divided into control group and observation group according to the single blind principle.The control group received routine nursing care，the observation group received the entire quality nursing.The postpartum breastfeeding skills，postpartum knowledge and exclusive breastfeeding knowledge.Result：The scores of nursing skills in the observation group 4 weeks postpartum and 3 months postpartum were significantly higher than those in the control group，the postpartum knowledge scores of maternal postpartum breast care，sexual life and contraception，abnormal situation and postpartum rest and activity were significantly higher than those in the control group，the rate of exclusive breastfeeding was significantly higher in the observation group than in the control group at 3 days post partum，4 weeks postpartum and 3 months postpartum，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The total quality nursing can improve the postpartum breastfeeding skills，the postpartum knowledge score and the postpartum exclusive breastfeeding rate，which is worth promoting.

【Key words】 Total quality care； Postpartum； Lactation skills； Postpartum knowledge； Exclusive breastfeeding

First-authors address：Jinjiang Maternal and Child Health Hospital，Jinjiang 362000，China

全球性公共衛生建議產婦產后進行母乳喂養，此建議在全世界范圍內得到認可與支持[1]。據報道稱，近年來，我國純母乳喂養率逐漸下降[2]。臨床研究表明，純母乳喂養的關鍵在于哺乳技能的掌握[3-5]。以此，采取相應措施提升我國純母乳喂養率，提升產婦產后哺乳技能非常重要且必要。本文分析評價了全程優質護理對產婦產后哺乳技能、產后知識及純母乳喂養的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年8月-2016年8月于筆者所在科室住院分娩的產婦60例作為研究對象，按照單盲原則均分為對照組和觀察組，對照組30例，年齡24～35歲，平均（27.5±3.4）歲，

21例自然分娩，9例剖宮產；觀察組30例，年齡23～36歲，平均（27.2±3.8）歲，20例自然分娩，10例剖宮產。兩組產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者知情同意，本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組30例孕婦接受常規護理干預，主要包括：護理人員為孕婦提供舒適的住院環境；對產婦進行簡單的健康宣教；孕婦出院后定期對孕婦進行電話回訪對孕進行哺乳技能指導[6]。

觀察組30例孕婦接受全程優質護理。（1）健康知識宣教：護理人員要耐心與孕婦溝通，與孕婦建立良好的溝通關系，對孕婦進行相關知識普及，孕婦入院后統一發放健康知識手冊以及母乳喂養手冊，護理人員根據手冊對產婦進行健康教育，讓孕婦了解母乳喂養的相關知識；（2）哺乳技能培訓：產后24 h內護理人員要根據產婦的身體恢復情況對產婦進行哺乳技能的培訓，讓產婦掌握爭取的哺乳姿勢、體位、乳房按摩的方法及哺乳后嬰兒排氣方法等，提升產婦哺乳技能[7]；（3）心理護理：護理人員要積極與產婦溝通，臨床研究表明，部分產婦產后會產生焦慮、抑郁等不良情緒影響產后母乳喂養，所以護理人員要對產婦進行心理干預，消除產婦不良情緒，讓產婦主動掌握母乳技能；（4）隨訪指導：產婦出院后護理人員要定期通過電話等方式進行隨訪，掌握產婦的哺乳情況，對產婦實施母乳喂養進行相應的指導[8]。

1.3 觀察指標與評價標準

采用Latches母乳喂養評估量表對產婦的哺乳技能進行評分，該量表總分36分，評分越高說明哺乳技能掌握情況越好[9]。采用醫院自制調查問卷對產婦產后知識進行評分，包括乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理以及產后休息與活動，每個項目滿分10分，得分越高說明產后知識掌握情況越好。觀察記錄兩組產婦產后3 d、4周、3個月的純母乳喂養率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組哺乳技能評分比較

觀察組產婦產后4周、產后3個月的哺乳技能評分分別為（33.14±2.34）、（33.78±2.81）分，明顯高于對照組的（30.13±2.01）、（30.69±2.11）分，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產婦產后知識評分比較

觀察組產婦產后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理及產后休息與活動等各項產后知識評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組產婦產后純母乳喂養情況比較

觀察組產婦產后3 d、產后4周、產后3個月的純母乳喂養率分別為33.33%、53.33%、66.67%，均明顯高于對照組的23.33%、26.67%、33.33%，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于近年來我國純母乳喂養率不斷下降，而有報道指出有效的護理能夠提升產婦產后純母乳喂養率[10]。所以，本研究選取筆者所在科室住院分娩的產婦60例作為研究對象，分析了全程優質護理對產婦產后哺乳技能、產后知識及純母乳喂養的影響。全程優質護理主要是指始終以患者為主體，全面落實護理責任制，根據患者具體情況為患者提供優質護理服務[11]。全程優質護理重點強調保證患者安全，為患者提供舒適優質的護理，提升護理服務水平與患者護理滿意度[12]。

全程優質護理中的健康知識宣教能夠讓產婦充分理解母乳喂養的優勢、必要性等相關知識，讓產婦在產后積極主動進行母乳喂養，以此提升母乳喂養率。本次研究結果顯示，觀察組產婦產后3d、產后4周、產后3個月純母乳喂養率均明顯高于對照組（P<0.05）。

全程優質護理中的哺乳技能培訓能夠讓產婦產后掌握正確的哺乳方式，提升產婦的哺乳技能。心理干預能夠消除產婦的不良情緒，避免母乳喂養受到影響。隨訪指導能夠在產后喂養中為產婦提供正確的指導，逐漸提升產婦的哺乳技能。本次研究結果顯示，觀察組30例產婦產后4周與產后3個月哺乳技能評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組產婦產后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理及產后休息與活動等產后知識評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全程優質護理能夠提升產婦產后哺乳技能掌握、產后知識評分及產后純母乳喂養率，值得推廣。

參考文獻

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[9]戴紅霞.系統化護理干預對改善產婦母乳喂養自信心效果的研究[J].中國護理管理，2014，14（8）：830-833.

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[12]張小燕.全程優質護理干預用于提高產婦產后純母乳喂養率及哺乳技能的效果評價[J].中國社區醫師，2016，32（19）：167-168.

（收稿日期：2017-10-18）