現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法在醫(yī)院藥劑科藥事管理中的應用效果

張 怒，何 旭

（富順縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643200）

藥劑科是醫(yī)院內(nèi)進行藥品采購、管理、驗收、發(fā)放及藥方抽查的重要部門，擔負著向臨床科室提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉藥品的責任。藥劑科采用科學有效的方法進行藥事管理對于保障臨床用藥的安全性具有重要的意義。有研究結果顯示，醫(yī)院藥劑科采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理可顯著降低藥品發(fā)放差錯的發(fā)生率，提高臨床用藥的安全性和臨床科室對藥劑科工作的滿意度[1]。為了進一步證實該管理理念的有效性，本文對2016年7月至2017年1月期間富順縣人民醫(yī)院藥劑科的藥事管理情況進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年7月至2017年1月期間富順縣人民醫(yī)院藥劑科藥事管理的情況。在此期間，該醫(yī)院藥劑科共有14名藥學工作人員。其中，有5名初級藥師，8名中級藥師，1名高級藥師。在2016年7月至12月期間，該醫(yī)院藥劑科共抽查501698張藥方。在2017年1月至6月期間，該醫(yī)院藥劑科共抽查512652張藥方。

1.2 方法

在2016年7月至12月期間，該醫(yī)院藥劑科采用傳統(tǒng)的管理方法進行藥事管理。在2017年1月至6月期間，該醫(yī)院藥劑科在現(xiàn)代管理理念的指導下采用新的藥事管理辦法進行藥事管理。具體的方法為：1）完善藥事管理制度。藥劑科結合當前醫(yī)院在藥事管理方面存在的漏洞，以《藥品管理法》和《處方管理辦法》為依據(jù)，進一步完善藥事管理制度。2）提高工作人員工作的積極性。藥劑科的工作內(nèi)容涉及藥品的采購、保管、供應、驗收及發(fā)放等多個環(huán)節(jié)。藥劑科要加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，結合每個環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容落實責任制，以提高該科工作人員工作的積極性[2]。3）加強對藥品質(zhì)量的管理。藥品屬于特殊的商品，其質(zhì)量問題直接關系著患者的健康和生命。藥劑科要重視對藥品采購的監(jiān)督、檢驗與管理，嚴格審核藥品廠商的信譽。在接收藥品時，必須詳細地核查藥品的名稱、編號及生產(chǎn)日期等信息[3]。在藥品入庫后，必須加強對藥品的庫存管理。4）設立藥方審查組。藥劑科可通過設立專門的藥方審查組，加強對臨床醫(yī)生處方的審核和管理，以確保處方的規(guī)范性和合理性，避免出現(xiàn)藥品調(diào)劑或劑量差錯、藥品與適應證不符、劑型或給藥途徑錯誤等情況。藥劑科還設立了藥物咨詢崗位，以方便患者隨時進行用藥咨詢，了解藥物的正確使用方法，從而降低患者用藥不良事件的發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理前后該醫(yī)院藥劑科藥品發(fā)放差錯的發(fā)生情況、不合理用藥事件的發(fā)生情況、臨床科室對藥劑科工作的滿意情況及藥學人員對藥劑科藥品管理質(zhì)量。1）采用藥劑科自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查臨床各科室對藥劑科工作的滿意度。該調(diào)查表的滿分為100分，得分越高，表示臨床各科室對藥劑科工作的滿意度越高。2）抽選5位專業(yè)的藥學人員對藥劑科藥品管理的質(zhì)量進行評定，評定的內(nèi)容包括是否存在過期的藥品、藥品的擺放是否合理、藥品庫的溫度及濕度是否合理等。滿分為100分，得分越高，表示藥劑科藥品管理的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段該醫(yī)院藥劑科藥品發(fā)放差錯及不合理用藥事件發(fā)生情況的對比

在采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理后，該醫(yī)院藥劑科藥品發(fā)放差錯的發(fā)生率及不合理用藥事件的發(fā)生率均明顯降低，P＜0.05。詳見表1。

2.2 不同時間段該醫(yī)院臨床各科室對藥劑科工作滿意度及藥學人員對藥劑科藥品管理質(zhì)量評分的對比

在采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理后，醫(yī)院各科室對藥劑科服務滿意度的評分較高，藥劑科藥品管理質(zhì)量的評分較高，P＜0.05。詳見表2。

表1 不同時間段該醫(yī)院藥劑科藥品發(fā)放差錯及不合理用藥事件發(fā)生情況的對比 [張（%）]

表2 不同時間段該醫(yī)院臨床科室對藥劑科工作滿意度及藥學人員對藥劑科藥品管理質(zhì)量評分的對比 （ 分，±s）

表2 不同時間段該醫(yī)院臨床科室對藥劑科工作滿意度及藥學人員對藥劑科藥品管理質(zhì)量評分的對比 （ 分，±s）

時間臨床科室對藥劑科工作滿意度的評分 藥學人員對藥劑科藥品管理質(zhì)量的評分采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理后 95.46±3.58 92.86±4.79采用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法進行藥事管理前 82.11±6.34 84.36±4.22 t值 18.33 2.98 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

藥劑科是醫(yī)院的重要科室，擔負著制造醫(yī)院制劑、進行門診藥品調(diào)劑、進行藥品采購及供應、開展藥學活動等重要職責。提高藥劑科藥事管理的質(zhì)量對于增強臨床用藥的安全性、促使藥事管理工作規(guī)范化和科學化具有重要的意義。

近年來，隨著我國新醫(yī)改政策的出臺，醫(yī)院藥劑科也應順應改革的潮流，以現(xiàn)代管理理念為指導，改進藥事管理的方法，提高藥事管理的質(zhì)量。筆者認為，醫(yī)院藥劑科可從以下幾個方面提高藥事管理的質(zhì)量：1）建立完善的藥事管理機制，對藥品的質(zhì)量進行全面的監(jiān)督和管控，以保障臨床用藥的安全[5-6]。2）重視對藥品庫房的審查和管理，嚴格遵循“先進先出、近期先出”的管理原則，加強對藥品的驗收和審核。對于不合格的藥品，要堅決退貨。對于可疑的藥品，要及時報告上級領導進行處理[7]。3）嚴格落實責任管理制度，將藥品管理差錯及藥品質(zhì)量問題與工作人員的獎金掛鉤，以增強工作人員的責任心和積極性。4）建立處方點評制度，對臨床醫(yī)生的處方進行點評和指導。5）建立超常處方預警制度，以降低用藥不合理事件的發(fā)生率。6）以《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》為依據(jù)，對藥事管理工作的落實情況進行監(jiān)督，對藥學工作人員進行教育和培訓，以提高藥劑科整體的工作質(zhì)量[8]。

綜上所述，用現(xiàn)代管理理念指導下的藥事管理辦法對醫(yī)院藥劑科進行藥事管理有利于降低藥品發(fā)放差錯的發(fā)生率和不合理用藥事件的發(fā)生率，提高臨床科室對藥劑科工作的滿意度，進而提高醫(yī)院藥劑科藥品管理的質(zhì)量。

參考文獻

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[3]王曉璐,楊蕾.醫(yī)院管理中的藥劑科藥事管理的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015, 12(1):70-71.

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[5]應雪珍,葛靜.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,27(10):83-84.

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[7]胡麗萍.新時期的醫(yī)院藥事管理工作分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(13):2675.

[8]張永,盧智,郭丹.PDCA循環(huán)管理方法應用于我院三級綜合醫(yī)院復審過程中藥事管理的體會[J].中國藥房,2016,27(10):1305-1307.