X線平片與CT在骨盆骨折患者診治中應(yīng)用價(jià)值比較

武樂　劉軍敏

【摘要】目的 研究X線平片與CT在骨盆骨折患者診治中應(yīng)用價(jià)值。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法，選取我院2016年10月至2017年10月就診骨盆骨折的80例患者進(jìn)行調(diào)查研究，將80例患者分別進(jìn)行X線平片及CT檢查。對(duì)照組采用X線平片方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用CT檢查方法，對(duì)比兩組患者診斷率，記錄并分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者骨折檢出率高于對(duì)照組患者骨折檢出率，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與X線平片相比，CT在骨盆骨折患者診治中效果明顯，應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】X線平片；CT檢查；骨盆骨折

【中圖分類號(hào)】R683；R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

骨盆骨折是嚴(yán)重外傷，大部分骨折為汽車車禍造成，小部分為行人被撞、摩托車摔傷、高處墜落或嚴(yán)重?cái)D壓傷。大部分患者通過x線可以判斷出骨折位置及損傷情況，進(jìn)而決定最初的急救方案，CT檢查有助于分析及指導(dǎo)最終的治療方案[1]，本文針對(duì)X線平片與CT在骨盆骨折患者診治中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，詳細(xì)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法，選取我院2016年10月至2017年10月就診骨盆骨折的80例患者進(jìn)行調(diào)查研究，將80例患者分別進(jìn)行X線平片和CT檢查。男性患者45例，女性患者35例，年齡40至71歲，平均（56.3±4.3）歲。將患者的性別、年齡及病情等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，不存在差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入院對(duì)患者身體機(jī)能進(jìn)行檢查記錄，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無其他疾病及體征正常，（2）未接受其他影響研究結(jié)果的治療；（3）均有外傷史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病及神志不清者，（2）孕婦及小孩。知識(shí)水平在專科以上，且收入不等。所有患者對(duì)本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

X線平片檢查：采用多體位X線平片攝影檢查。對(duì)盆骨正中心線進(jìn)行攝影，然后分別向兩邊偏離45°方向攝影，觀察骨盆骨折部位、情況及嚴(yán)重程度。CT檢查使用GE螺旋CT機(jī)，掃描患者，從髖骨上緣至恥骨聯(lián)合下緣，掃描后根據(jù)原始數(shù)據(jù)做1 mm層厚的重組，復(fù)雜盆骨骨折需作三維重建，進(jìn)而得到一系列影像[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將術(shù)中所見作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)比患者經(jīng)X線和CT檢查后患者骨折情況，對(duì)比其骨折檢出率，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者運(yùn)用不同方式其診斷率詳情

實(shí)驗(yàn)組患者恥骨骨折恥骨25例（31.25%），坐骨骨折10例（12.5%），骶尾骨骨折18例（22.5%），總檢查率為66.25%；對(duì)照組患者恥骨骨折恥骨12例（15%），坐骨骨折3例（3.75%），骶尾骨骨折8例（10%），總檢查率為28.75%，實(shí)驗(yàn)組骨折檢出率高于對(duì)照組骨折檢出率，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

盆骨骨折臨床表現(xiàn)主要有疼痛，活動(dòng)下肢或坐位時(shí)疼痛加重，局部有壓痛感、淤血。骨折斷裂端出血是構(gòu)成靜脈破裂的主要原因，盆骨骨折可造成廣泛出血。患者常伴有休克、腹痛及腹脹等癥狀。盆骨骨折還可造成尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，采取正確的診斷方案，挽救患者生命。

并且CT可彌補(bǔ)X線平片的缺陷，不需要特殊的體位，可減少患者搬動(dòng)次數(shù)，從而可減輕患者痛苦。三維重建可以多角度顯示重疊結(jié)構(gòu)，對(duì)于骨盆錯(cuò)位情況、環(huán)整體輪廓改變及游離骨片等顯示具有優(yōu)勢(shì)，并進(jìn)行合理的互補(bǔ)[4]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者恥骨骨折恥骨25例，坐骨骨折10例，骶尾骨骨折18例，對(duì)照組患者恥骨骨折恥骨12例，坐骨骨折3例，骶尾骨骨折8例，實(shí)驗(yàn)組總檢查率66.25%高于對(duì)照組總檢查率28.75%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，CT在骨盆骨折患者診治中效果明顯，診斷率高，為臨床中手術(shù)治療方案的制定提供可靠的依據(jù)，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 軍，吳春華，邵紀(jì)滿，等.多層螺旋CT三維重建與X線平片檢查骨盆骨折的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（23）：5483-5484.

[2] 陳勝基，馮 柳，張大波，等. X線平片與CT檢查技術(shù)在鼻骨骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：480-482.

本文編輯：吳宏艷