高容量血液濾過聯合腹腔灌洗術治療重癥急性胰腺炎的臨床分析

姚婷

【摘要】目的 探討高容量血液濾過聯合腹腔灌洗術治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。方法 擇取本院2015年2月至2016年12月診療的38例重癥急性胰腺炎患者，按照隨機數字表法，將其劃為A組19例、B組19例。即A組患者給予高容量血液濾過單一治療，B組患者給予高容量血液濾過聯合腹腔灌洗術治療，比較2組患者療效。結果 B組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于A組，即2組患者全血T細胞亞群水平比較中，差異有統計學意義（P<0.05）。B組患者APACHEⅡ評分顯著優于A組，即2組患者APACHEⅡ評分比較中，差異有統計學意義（P<0.05）。A組患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10指標略差于B組，即2組患者血清炎性因子指標比較中，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在重癥急性胰腺炎患者救治中，高容量血液濾過聯合腹腔灌洗術治療模式，能夠顯著緩解患者炎癥狀態，提高其免疫水平和APACHEⅡ評分，故存在推廣價值。

【關鍵詞】高容量血液濾過；腹腔灌洗術；重癥急性胰腺炎

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..02

重癥急性胰腺炎是目前臨床醫學中高發急重癥，呈現病情進展快、病死率高的特點，主要表現為多器官功能衰竭。相關研究表明，該病致死的核心因素為：細胞因子增多、免疫功能損傷等。伴隨醫療水平的逐步發展，保守治療成為重癥急性胰腺炎救治的主導，如高容量血液濾過、腹腔灌洗術等[1]。對此，擇取本院2015年2月至2016年12月期間診療的38例重癥急性胰腺炎患者，探討高容量血液濾過聯合腹腔灌洗術治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2015年2月至2016年12月診療的38例重癥急性胰腺炎患者，按照隨機數字表法，將其劃為A組19例、B組19例。A組男15例、女4例；年齡25～78歲，平均年齡為（55.5±15.5）歲；膽結石10例、酗酒及高脂飲食6例、妊娠3例。B組男14例、女5例；年齡26～80歲，平均年齡（56±14）歲；膽結石12例、酗酒及高脂飲食5例、妊娠2例。即2組患者各數據間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：上腹部疼痛，且血清淀粉酶比正常值高3倍；……