蒙醫辨證護理對慢性腎小球腎炎的干預效果研究

斯琴托婭

【摘要】目的 研究蒙醫辨證護理對慢性腎小球腎炎的干預效果。方法 選取我院最近幾年收治的89例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，按照治療及護理方法，將應用常規治療及護理的44例患者設為對照組，應用蒙醫辨證治療及護理干預的45例患者設為觀察組，比較兩組患者治療前后的SAS、SDS評分以及臨床效果。結果 觀察組總有效率97.78%，對照組總有效率70.45%（P<0.05）；組間護理后的SAS、SDS評分對比（P<0.05）。結論 蒙醫辨證護理可改善慢性腎小球腎炎患者的心理狀態，效果明顯，值得臨床深入

研究。

【關鍵詞】蒙醫辨證護理；慢性腎小球腎炎；干預效果

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..02

慢性腎小球腎炎為腎內科常見病之一，臨床表現以水腫、血尿以及蛋白尿等為主。常規西醫治療該藥時通常臨床療效并不明顯，比較復發率極高[1]。再加上慢性腎小球腎炎治療時間較久，大部分患者會產生各種程度的抑郁、焦慮甚至煩躁等情緒，對患者的身心健康構成影響，為此，臨床采取有效的措施對患者進行治療護理，緩解患者臨床癥狀，消除患者的消極情緒，提尕患者臨床依從性，是當前腎內科臨床工作人員重點關注的內容[2]。本文作者對45例應用蒙醫辨證治療及護理干預的慢性腎小球腎炎患者作出研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2018年2月收治的89例慢性腎小球腎炎作為研究對象，按照治療方法，將應用常規治療及護理的患者設為對照組，應用蒙醫辨證治療及護理干預的患者設為觀察組。其中對照組44例，男24例（54.55%），女20例（45.45%）；年齡41～83歲，平均年齡（62.24±1.14）歲；病程1～13年，平均病程（3.26±1.04）年。觀察組45例，男26例（57.78%），女19例（42.22%）；年齡42～84歲，平均年齡（63.56±1.18）歲；病程1～14年，平均病程（3.36±1.12）年。組間一般資料作對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規治療及護理：主要對患者的血壓、尿蛋白、飲食進行控制，同時給予患者氫氯噻嗪、貝那普利、氯沙坦、阿司匹林以及雙嘧達莫。護理則主要給予褥瘡、吸氧及吸痰等護理。

觀察組基于對照組的前提下增加應用蒙醫辨證治療及護理干預，具體如下：（1）蒙醫辨證治療。遵守益腎、補正精以及鎮赫依治療原則，若患者為寒盛型，給予蘇格木勒-10或者那仁滿都拉配合色瑪-3或者阿拉坦額勒蘇-8治療；若患者為熱盛型，給予腎訶子-10味配合色瑪-3或者阿拉坦額勒蘇-8治療；若患者為赫依盛型時，配合阿嘎如-35治療；若患者為影響白脈型時配合額日頓-烏日勒治療；若患者為影響心赫依時配合順氣補心十一味丸治療；若患者為影響脾胃時配合哈日嘎布日-10治療。（2）飲食指導。按照患者具體的體質開展飲食指導，主要給予患者青稞、牛肉作為主食，同時給予患者溫性食物對胃臟進行保護，預防巴達干赫依復發率上升[3]。（3）消極心理護理。因為該病通常需要花費較長的治療時間，再加上患者對病情并不夠了解，極其容易產生抑郁、焦慮等消極情緒。為此，護士需要詳細分析患者產生消極情緒的原因，并且給予患者關懷，幫助患者克服消極情緒。同時，護士還需要詳細回答患者的提問，將疾病的發病原因、發展、治療以及預后等相關知識告知患者，幫助患者加深對疾病的認識；并且安排療效明顯、狀態良好的病例與患者多交流，從而提高患者的自信心，使其積極配合臨床工作人員開展工作[4]。

1.3 臨床效果判斷標準

治療后，患者臨床癥狀退去，尿蛋白顯示陰性，腎功能恢復正常，并且維持超過3個月，判斷為完全緩解；治療后，患者臨床癥狀基本退去，尿蛋白、尿紅細胞減少不低于50%，腎功能基本恢復正常，并且維持超過3個月，判斷為部分緩解；治療后，患者臨床癥狀明顯改善，尿蛋白、尿紅細胞減少在25%～50%之間，腎功能有所改善不低于3個月，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀無改善甚至惡化，判斷為無效。同時詳細觀察及記錄兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分，并進行對比。

1.4 統計學處理

兩組患者的臨床數據均采取SPSS l2.0統計軟件進行分析，以例數（n）百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的總有效率為97.78%，對照組患者的總有效率為70.45%，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分對比

組間護理前的SAS評分、SDS評分對比（P>0.05）；組間護理后的SAS評分、SDS評分對比（P<0.05）。

見表2。

3 討 論

蒙醫為國內比較特殊的醫學資源之一，站在該角度來說，慢性腎小球腎炎大體與“腎潛伏熱”相同，腎臟是病位所在，而赫依、巴達干以及楚斯等多種病理因素則是誘發該病的主要原因，通過使用蒙醫特色藥物進行治療，可以對病理進行控制，并且減輕水腫、降低蛋白尿、血尿以及血壓等，從而促使患者的疲勞乏力得到改善，腎臟環境也逐漸恢復正常。此外，蒙醫治療時再輔以護士開展的護理干預，從飲食、心理等多個方面對患者進行護理，幫助患者克服消極心理的同時，還能夠使其樹立戰勝疾病的信心，從而提高了患者的臨床依從性，進一步對臨床效果進行確保[5]。本研究結果中，觀察組患者的總有效率97.78%，對照組患者的總有效率70.45%（P<0.05）；觀察組護理后的SAS、SDS評分均明顯優于對照組（P<0.05）。該結果充分顯示了蒙醫辨證護理能夠對慢性腎小球腎炎患者的心理狀態起到改善作用，效果確切，值得臨床

應用。

參考文獻

[1] 胡帶翠.人文關懷護理干預對慢性腎炎患者生活質量的影響[J].右江醫學，2015，12（13）：384-385.

[2] 馮 睿.護理干預在慢性腎小球腎炎患者中的應用[J].內蒙古中醫藥，2016，31（21）：132-133.

[3] 張慧松.慢性腎小球腎炎綜合護理臨床護理體會[J].臨床與病理雜志，2015，35（6）：1121-1125.

[4] 李 堅，徐淑儀，何建明，等.慢性腎小球腎炎患者焦慮抑郁心理的護理干預[J].中國當代醫藥，2015，20（20）：60-161.

[5] 梁斯琴.蒙醫辨證治療慢性腎小球腎炎的護理[J].北方藥學，2015，12（4）：192-193.

本文編輯：吳宏艷