內膜剝脫術與支架植入術治療頸動脈重度狹窄的對比分析

郭鵬　王兵　吳斐

【摘要】目的 對比頸動脈重度狹窄治療中內膜剝脫術與支架植入術的療效。方法 按照手術方式，將82例頸動脈重度狹窄患者分為剝脫組和支架組，各41例，剝脫組采用內膜剝脫術治療，支架組采用支架植入術治療，觀察治療效果。結果 剝脫組、支架組手術成功率及再狹窄發生率均無顯著差異（P>0.05）；但支架組術后并發癥發生率低于內膜剝脫組，存在明顯差異（P<0.05）。結論 頸動脈重度狹窄治療中，內膜剝脫術及支架

植入術均具有良好的效果，但支架植入術后的并發癥更少，可減輕手術對患者的損傷程度，臨床應用價值更高。

【關鍵詞】內膜剝脫術；支架植入術；頸動脈重度狹窄

【中圖分類號】R654.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

目前，手術為治療頸動脈重度狹窄的常用手段，內膜剝脫術、支架植入術為主要術式，但對于這兩種術式的療效，尚未形成統一意見。本院以收治的頸動脈重度狹窄患者為研究對象，分別給予內膜剝脫術、支架植入術治療，對比治療效果，為臨床選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月～2016年12月接收的頸動脈重度狹窄患者82例，男58例，女34例；年齡48～81歲，平均（59.2±3.4）歲；病程2～7個月，平均（3.6±1.4）個月；合并癥：高血壓23例，糖尿病14例，冠心病12例，腦梗死10例。納入及排除標準：（1）符合頸動脈重度狹窄診斷標準；（2）經頭頸部CTA/MRA或腦血管造影監察確診，狹窄程度70%以上；（3）認知功能正常；（3）對本研究知情同意；（4）大面積腦梗死患者。依照手術方式，分為剝脫組和支架組，各41例，兩組患者資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

剝脫組采用內膜剝脫術治療，方法如下：全身麻醉效果滿意后，患側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈常規顯露，頸動脈竇采用1%利多卡因阻滯；全……