哪些炎癥不用抗生素

陸基宗

近年來，我國對抗菌藥物的臨床應用不斷進行專項整治，目的是推進合理應用抗生素，減少耐藥性和毒副作用。

病理學把炎癥分為感染性炎癥和無菌性炎癥。人體受到病原微生物如細菌、原蟲等感染產生的炎癥，稱為感染性炎癥，通常可根據病原菌種類，對癥選用能抑制或殺滅病原微生物的抗生素來治療。而由物理、化學等因素引起的炎癥反應，統稱無菌性炎癥，如過敏性鼻炎、胃炎、接觸性皮炎和藥物性皮炎等疾病，并非由細菌感染而引起，使用抗生素不但無效，有時反而會引起新的過敏反應、或藥源性疾病而加重病情。

誤區：只要是抗生素就能治炎癥

一種抗生素只能對某一種或幾種微生物有殺滅或抑制作用，不可能對所有的病原微生物都有效。因此，不能錯誤地認為，“只要是抗生素藥，就能治療所有的炎癥”；當然也不能認為，“只要是炎癥，就應該用抗生素”。

現實生活中，許多人得病后常常不問是否“對癥”，就自行用抗生素，且認為檔次較高、或進口新藥效果就更好。有的患者患的病叫“××炎”，覺得似乎與細菌、發炎有關，就不管三七二十一濫用抗生素，結果適得其反。

如對無菌性炎癥采用抗生素治療，則不但無益、反而有害。原因為人體內存在著億萬個正常有益的微生態菌群，這些菌群互相平衡、互相制約，共同保持體內的微生態平衡。如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進入人體后將會敵我不分，濫殺“無辜”，反而壓抑或殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調和兩重感染，招致新的藥源性疾病。……