腰椎管狹窄，不必迷信手術(shù)

高家駿

說到腰椎管狹窄癥，讓我們先來了解下腰椎結(jié)構(gòu)。

人體脊柱由26節(jié)椎體構(gòu)成，其中腰椎5節(jié)，每節(jié)椎體前部呈圓柱體狀，稱椎體部；后部由骨圍成環(huán)形，稱為椎孔；各椎孔相互疊加形成相通的骨性纖維管道，稱為椎管。下腰椎椎管由中央管、側(cè)隱窩及椎間孔組成。

腰椎管狹窄癥是指腰椎管腔因某些原因，發(fā)生骨性和/或纖維性結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致一個平面或多個平面的一處或多處管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根和/或馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛疾病。腰椎管狹窄癥可分為先天性（發(fā)育性）和后天性（繼發(fā)性）兩類，繼發(fā)性原因很多，其中退變性腰椎管狹窄癥（D腰椎管狹窄癥）是最常見的一種，約占各種腰椎管狹窄癥的70%，是嚴(yán)重危害中老年人健康的常見病和多發(fā)病。

繼發(fā)性腰椎管狹窄癥是怎么得的？少數(shù)為氟骨病、畸形性骨炎等骨病性狹窄和術(shù)后骨質(zhì)增生、瘢痕增生等醫(yī)源性椎管狹窄，絕大多數(shù)為退變性腰椎管狹窄癥。其病因是機(jī)體退變老化或因長期慢性勞損、腰椎小關(guān)節(jié)增生、椎板肥厚、椎體滑脫及椎間盤變性、膨出、突出和腰椎所屬韌帶增生肥厚等，使椎管等神經(jīng)管道變窄、神經(jīng)根及周圍組織充血、水腫和炎癥等，激惹或壓迫刺激神經(jīng)而導(dǎo)致臨床癥狀。

間歇性跛行是顯著特征

腰椎管狹窄癥常有以下癥狀——

◎主訴多而體征少：多見于男性中老年人。患者常主訴下腰及下肢脹痛、酸痛、刺痛、灼痛，少數(shù)疼痛可放射到大腿外側(cè)或前方、臀部甚至腹股溝部。……