導尿管相關性尿路感染的護理干預效果淺析

聶敏

（江門市中心醫院，廣東江門，529000）

為了有效解決導尿管相關性尿路的問題，應該明確感染的相關因素，并采用針對性護理干預對策，提升護理效果。因此，本文特選擇我院2018年9月2019年8月期間收治的住院患者中留置導尿管的患者92例作為研究對象，對護理效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2018年9月2019年8月期間收治的住院患者中留置導尿管的患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組46例，其中，觀察組男性30例，女性16例，年齡分布在16-77歲，平均為（55.24±8.22）歲，前列腺增生15例，泌尿腫瘤17例，泌尿系結石6例，泌尿系畸形術3例，泌尿系損傷5例。對照組男性28例，女性18例，年齡分布在15-80歲，平均為（56.28±9.11）歲，其中前列腺增生14例，泌尿系腫瘤術19例，泌尿系結石6例，泌尿系畸形術4例，泌尿系損傷3例。兩組患者在一般資料方面相比無統計學差異（P>0.05），差異具有統計學意義。

1.2 護理方法給予對照組常規護理干預：首先，做好環境護理，保持病房環境干凈，為患者營造舒適化的病房環境，并合理控制病房的溫度和濕度，保證患者享有良好的術后恢復環境。其次，護理人員應該做好對患者的心理護理和健康宣教，消除患者的不良情緒，解決患者的疑問，在詢問病情的同時，加強對留置導尿管作用及注意事項的宣教，建立良好的護患關系。再次，針對患者尿道的具體情況和身體情況為患者選擇合理的導尿管，成年女性一般選擇F12-F16導尿管，成年男性選擇F18-F24導尿管，兒童選擇F8-F10導尿管，針對前列腺腫大患者，應該選擇小號的硬質硅膠尿管。在具體操作前，應該將潤滑劑棉球對導尿管前段進行潤滑，以免對尿道黏膜造成損傷。在插管后，應該觀察尿管位置是否到達膀胱，待位置確認以后，在氣囊內注入10ml生理鹽水，避免導尿管滑脫。第四，對患者會陰處進行清洗，并輔助患者開展膀胱收縮訓練，以幫助患者快速恢復排尿功能。

觀察組在對照組基礎上，實施針對性護理干預。首先，對護理人員開展清潔、消毒意識教育，都在正確指導留置導尿管的基礎上確保引流系統的密閉程度，并選擇抗返流尿袋。其次，避免對患者應用常規的沖洗尿管措施，并根據患者病情確定沖洗措施。對于阻狀況較為嚴重的患者，反復沖洗才能有效改善管道通暢情況，則需要對導尿管進行更換。第三，對患尿道口周圍以及導尿管進行碘伏消毒。第四，如果導尿裝置的無菌性和密閉性破壞時，應該立即更換，并保持導尿管和尿袋低于膀胱水平面。

1.3 觀察指標對比兩組患者的護理效果（留置時間和尿路感染發生率）和護理滿意度。

1.4 統計學分析將此次調查統計的結果數據錄入SPSS20.0統計軟件進行統計學處理分析，用X2檢驗計數資料，用百分比表示，用（±s）表示計量資料，接受t檢驗，判斷得出P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比兩組患者在尿路感染發生率和留置時間方面相比，觀察組顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1.

表1.兩組患者在尿路感染發生率和留置時間方面對比

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比在護理滿意度方面，觀察組顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表2.

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

留置導尿管是臨床治療中的基本輔助治療操作之一，特別是泌尿外科，70%以上的患者術后均需要留置導尿管。而留置導尿管最為常見的并發癥之一就是尿路感染。根據相關huang的研究報道，尿路感染發生率占院內總感染率的35%-67%，其中留置導尿管占感染原因的80%，對于患者預后和生活質量造成了威脅，目前，各大醫院醫護工作人員均將控制留置導尿管相關性尿路感染放在重要的位置。在本次研究中，兩組患者在尿路感染發生率和留置時間方面相比，觀察組顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。在護理滿意度方面，觀察組顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上，在臨床實踐中，對于留置導尿管患者采取針對性護理干預，能夠有效降低尿路感染發生率，提升護理滿意度。