藥房實務課程理實一體化教學模式的構建

梁杏梅 尹艷春 周丹丹 楊紅寧 湯小軍 農慧亮

【摘 要】本文論述藥房實務課程構建理實一體化教學模式的必要性，提出藥房實務理實一體化教學模式構建中要做到教學任務與工作任務相統一、教學情景與工作情景相統一、教學環境與工作環境相統一、教學考評與職業標準相統一，以此達到激發學生學習興趣，培養綜合職業能力，提高教學效果的目的。

【關鍵詞】藥房實務課程 理實一體化 教學模式

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）02C-0068-02

理實一體化教學模式是符合當代高職教育培養目標的新型教學模式，它是指整理融會教學環節，把培養學生職業能力的理論與實踐相結合的教學過程作為一個整體思考，制定科學的教學計劃和教學大綱，構建職業能力的整體培養目標體系，通過各個教學環節的落實來保證整體目標的實現，做到理論指導實踐、實踐印證理論。理實一體化教學模式不是單純的理論教學和實踐訓練在模式上的簡單組合，而是探討如何從學生的認知規律出發，助力學生更好地掌握綜合技能，培養綜合素質，實現理論與實踐的有機結合，使學生既具有一定的理論基礎，又具有較嫻熟的操作技能，畢業后能很快適應實際工作崗位的要求。本文探討基于“教、學、做”理實一體化的教學模式在藥房實務課程中的應用，提出以項目為載體，基于工作過程為導向實現“教中學、學中做、做中學、教學相長”的教學過程，以此達到激發學生學習興趣，培養綜合職業能力，顯著提高教學效果的目的。

一、理實一體化教學模式的理論依據

教學模式是指在一定教學思想指導下建立起來、與一定培養目標相聯系的教學程序與方法的策略體系。理實一體化教學模式的指導思想和理論依據主要包括杜威“做中學”實用主義教育體系、陶行知“教學做合一”的教育理論、德國的“行為引導型”教學法。

“做中學”實用主義教育體系為世界近代著名教育家約翰·杜威（John Dewey）所創建，主要有“從做事情中求學問”等言論，分別在教學內容上取消傳統大綱、教材，在教學形式上取消班級授課制，在教學方法上取消系統講授，取而代之的是活動作業和課堂答疑。陶行知先生是我國現代著名的教育家，“生活即教育”“社會即學校”“教學做合一”是其在“生活教育理論”里提出的三大主張。德國的“行為引導型”教學法是德國的一種新型職業培訓教學方法，是對傳統課堂講授型教學法的根本性變革。其目標為培養學生的專業素質能力，讓學生學會學習，要求學生在學習中不僅用腦，還要腦、心、手并用，提高自身的行為能力。

二、藥房實務課程構建理實一體化教學模式的必要性

要滿足職業院校人才培養目標不斷提高的需求，傳統的教學模式還需要符合教改時代的大潮，進行改革突破和創新求變，那么構建以就業為導向、以職業為本位的教學體系就顯得尤為重要。而理實一體化教學模式的教學特點，又決定了它比起傳統教學模式具有更為突出的優勢：既有利于學生操作技能的形成和發展，又有利于學生知識、技能的遷移；既有利于教學資源的優化配置，又有利于推動師資隊伍的有效建設。因此，理實一體化教學模式符合高等職業教育人才培養的自身規律，是高等職業教育課程改革的大勢所趨，更能體現該教學模式在職業教育當中的實踐性、開放性、實用性。

近年來，越來越多的職業院校倡導“以就業為導向，校企合作、工學結合”的辦學方向，積極探索適應市場需求的教育教學體系，廣西衛生職業技術學院藥學專業由此也進行了深度的課程改革，積極與行業、企業合作開發課程（由廣西衛生職業技術學院聯合廣西壯族自治區江濱醫院和廣西桂中大藥房連鎖有限責任公司開發），根據職業崗位和技術領域的任職要求，參照相關的職業資格標準，改革課程體系和培養目標，與行業、企業共同開發與實際崗位密切結合的校本教材——《藥房實務》（廣西人民出版社2015年3月出版，韋超主編）。該教材以社會零售藥房和醫療機構藥房為背景，以西（中）藥處方審核、西（中）藥處方調配、藥品銷售、用藥咨詢與指導等崗位核心能力為主線，按照“項目導向、任務驅動”的模式展開教學，實現對接崗位工作內容、工作過程和職業標準，突出了藥學服務崗位綜合職業能力的培養，同時課程設置也對學生通過醫藥商品購銷員、中藥調劑員等技能證書的考核起到了良好的支撐作用。因此，在藥房實務課程構建理實一體化教學模式十分必要。

三、藥房實務課程構建理實一體化教學模式的具體措施

遵循高職院校課程理實一體化的教學理念，本文探索在廣西衛生職業技術學院藥房實務課程構建理實一體化教學模式，以提高學生學習的積極性以及對知識的把握程度，提高學生學習的能動性，積極汲取實踐經驗，縮短崗位適應期，努力實現學校知識與工作崗位需求的“無縫對接”。

（一）教學任務與工作任務相統一。在理實一體化教學模式的指導下，針對社會零售藥房工作任務當中的收銀作業與財務單據管理這一教學模塊，設置“點鈔技術”“驗鈔技術”“收銀系統操作”“銷售貨款結算”“條形碼相關知識”“會員信息錄入及會員卡辦理”“財務單據的填寫”“銷售長（短）款管理”等教學內容，在課堂上讓學生自由探討收銀員的崗位職能和職業素養。在實訓課上，對學生進行分組，練習收銀操作流程，強調唱收唱付的落實；測試收銀員心理承受能力，如在顧客排長隊、態度惡劣時應如何應變；模擬防盜訓練，提高防盜意識等。

（二）教學情景與工作情景相統一。針對理實一體化教學模式體現了職業教育實踐性強的這一基本特征，在藥品銷售這一教學模塊，設置“零售門店接待顧客的基本要求”“推薦藥品時如何識別顧客類型”“處理顧客異議的技巧”“如何進行有效的聯合銷售”等教學內容，尤其是在聯合銷售部分，布置任務讓學生思考怎樣才能做到有效的聯合銷售，提高銷售業績，如遇發熱顧客如何聯合銷售（小柴胡沖劑+退熱貼+體溫計+芬必得+氨基酸口服液），如遇高血壓顧客如何聯合銷售（卡托普利+圣通平+復方丹參片+深海魚油+卵磷脂+電子血壓計），如遇外傷顧客如何聯合銷售（雙氧水+黃藥水+紅藥水+棉簽+紗布+膠布+氧氟沙星軟膏+消炎藥）等，讓學生能在模擬的工作情境當中提高自主實踐的能力、獨立思考的能力和舉一反三的能力。

（三）教學環境與工作環境相統一。藥房實務課程的實訓教學有專門的實訓室（模擬社會藥房）4間，能較好地滿足技能實訓的需要。比如在藥品陳列教學模塊，設置“藥品陳列作用”“陳列相關管理制度”“陳列基本原則”“陳列基本類型”“陳列技巧”“提高陳列效果的賣點廣告（Point of Purchase Advertising，POP）制作”等教學內容。在實訓室里，學生進行分組后，將相應的藥品陳列于貨架上，要求學會按照藥房藥品的分類依據對藥品進行正確的歸類，并能按照分類迅速找到所需的藥品，同時，還要根據陳列的場地及節日促銷的活動主題設計一個POP廣告。通過學生在模擬藥房的學習，培養學生掌握藥品的分區分類陳列方式，能利用一定的技巧獨立完成門店藥品的陳列和理貨工作。

（四）教學考評與職業標準相統一。在西（中）藥處方審核、調配這一教學模塊，要求學生掌握西藥處方的調配工作流程及其操作注意事項，正確調配西（中）藥處方，能正確認識中藥處方并確保處方應付的準確性，能說出中藥處方調配時常用的設施設備，會正確使用常用的中藥調劑計量用具，能熟練掌握中藥處方的調劑等工作流程及其操作注意事項；能掌握湯劑的制備工藝流程及其操作注意事項、質量控制要點。

在處方審核環節，參照尹桂華的做法，由學生分別扮演藥學專業技術人員和患者，由教師精心設計臨床上常見的一些不合格處方（如缺項、診斷不明、藥品數量不對、用法不明確、超劑量使用、用藥不對癥等），以此考查學生對“四查十對”和“三看三對一取藥”的掌握程度。讓學生能深刻理解和掌握藥品的處方審核和調配程序，以適應職業標準的要求。并且此教學模塊的設置能與“醫藥商品購銷員”“中藥調劑員”等工種考試相對接，能在一定程度上提高學生職業技能考試的通過率。

總之，藥房實務課程構建理實一體化教學模式，收到了一定的教學成效，培養了學生嫻熟的動手操作能力以及嚴謹的工作作風，培養了學生的學習興趣，提高了課堂參與率，活躍了課堂氛圍，能充分發揮學生的主觀能動性；通過角色扮演，提高了學生的人際交往能力、語言表達能力，有利于與實際工作崗位的零距離接觸。

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【作者簡介】梁杏梅（1988— ），女，碩士，廣西武宣人，廣西衛生職業技術學院講師。

（責編 黎 原）