心理護理干預對于高齡二胎孕產婦心理焦慮狀態改善的影響

劉杰 趙忠民 張健

為探究心理護理干預對高齡二胎孕產婦心理焦慮狀態產生的影響，本文特選取2015年4月—2017年4月來我院生產的高齡二胎孕產婦77例，對其中38例行常規護理，另39例行心理護理，發現對高齡二胎孕產婦實施心理護理干預，可有效減輕患者心理焦慮感，使得孕產婦在分娩時心情輕松，有利于順利分娩。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年4月來我院生產的高齡二胎孕產婦77例，并按照隨機原則將孕產婦分為2組。對照組（38例）孕產婦中，年齡36～47歲，平均年齡（38.24±1.31）歲，孕周35～42周，平均孕周（39.24±1.20）周。實驗組（39例）孕產婦中，年齡35～46歲，平均年齡（38.12±1.31）歲，孕周36～43周，平均孕周（39.04±1.11）周。經過比較發現，兩組孕產婦在一般資料比較上無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕產婦行常規護理，如健康宣教、飲食護理及病房護理等。實驗組孕產婦行心理護理干預，具體如下：（1）備孕時心理護理干預。二胎政策實施后，很多女性想生育二胎。但由于女性在高齡狀態下，卵巢功能會出現衰退。這類婦女在進行就診咨詢時，就需要及早進行心理護理干預[1]。針對其在備孕期的焦躁情緒，護理人員要及時進行心理疏導，幫助他們在做好身體準備時，在心理上也要做好準備，避免在備孕期出現焦慮、期望過高等情緒。（2）孕期心理干預。首先，根據高齡孕產婦的心理特點展開心理護理。備孕成功后，相較于適齡女性，高齡婦女承擔更高的生育風險。如流產幾率增加，更容易出現妊娠并發癥及生產時易出現難產、大出血等[2-4]。因而，這個階段高齡產婦很容易出現心理焦慮。因而，護理人員需要及時對孕產婦進行心理干預，向孕婦講解孕期情緒穩定的重要性，指導孕婦積極做好孕期自我心理調節，避免情緒出現波動[5]。其次，護理人員還需要做好孕期的健康指導，如孕期要健康飲食，并消除孕婦的焦慮感，按時鍛煉。護理人員要充分利用現代技術指導孕產婦及其家屬掌握相應的孕產知識，進而幫助孕產婦及其家屬樹立正確的生育觀念。針對孕產婦不夠了解相關醫學知識情況，護理人員應當予以正確詳細講解，讓高齡孕產婦了解到妊娠是一個正常的生理特征，不受到年齡的制約，糾正其以往對醫學知識的誤解，進而消除孕產婦及家屬的顧慮。另外，還應通過孕產婦圍產期的檢查結果讓產婦了解到胎兒的健康情況，從而消除孕產婦的胎兒的焦慮，減少產婦的心理負擔。（3）產前心理護理干預。高齡產婦在生育二胎時，由于生育時年齡較大，很容易產生產程延長或難產風險。因此，高齡產程對分娩過程更加害怕，更容易導致出現焦慮及緊張心理。因此，護理人員應在產前對孕婦進行心理測試，并根據測試結果予以產婦適當心理疏導及產前指導[6]。讓孕婦可對分娩過程知識及技能充分掌握，緩解孕婦出現的不良心理情緒。（4）剖宮產術中心理護理。對孕產婦采取手術切皮時、剖宮取出嬰兒時、胎盤取出后及縫合子宮切口后的關鍵時間點進行相應的心理護理，對產婦這時生命體征變化情況、子宮收縮情況及出血情況進行觀察。在給產婦麻醉時，巡回護士需要主動指導產婦體位，并介紹麻醉效果。手術時，所有醫護人員需要保持安靜及嚴肅的態度，注意手術過程中的語言表達[7-9]。若出現特殊情況，護理人員應立即配合醫生展開手術搶救護理，并做好產婦的心理疏導。

1.3 評定標準

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組產婦焦慮及抑郁程度評定，評分越高，表明產婦焦慮、抑郁癥狀愈加嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料采用（表示，采用t檢驗，P＜0.05，表明有統計學意義。

2 結果

由表1、表2可知，兩組患者護理前SAS、SDS評分比較無明顯差異，但治療后對照組孕產婦SAS評分為（36.24±4.68）分，SDS評分為（45.62±8.21）分。實驗組孕產婦SAS評分為（28.31±3.54）分，SDS評分為（36.06±6.21）分。經比較，實驗組孕產婦SDS、SAS評分均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較（分）

表2 兩組患者護理前后SDS評分比較（分）

3 討論

由于分娩過程是十分復雜的，很容易出現各種突發事件。對高齡二胎孕產婦這一特殊群體來說，在分娩過程中出現突發事件幾率更高，也更容易出現各種心理問題，導致患者整個孕產期受到影響，甚至出現一些不良后果[10]。因此，需要對高齡二胎孕產婦實施有效的心理干預，幫助孕產婦消除心理焦慮狀態。本文選取2015年4月—2017年4月來我院生產的高齡二胎孕產婦77例，對照組（38例）行常規護理，實驗組（39例）行心理護理，發現實驗組SAS及SDA評分均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對高齡二胎孕產婦實施心理護理干預，可有效減輕患者心理焦慮感，使得孕產婦在分娩時心情輕松，有利于順利分娩。

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