老年頑固性高血壓中藥熏洗的療效觀察

鄭明鳳 蘇秀青 孔苓 韓小蘭 馮慧清

老年頑固性高血壓治療難點在血壓會長時間保持在較高水準，而且單純服用降壓藥治療效果不佳，唯有改善患者心態，才能進一步控制患者血壓。老年頑固性高血壓是一種多因素疾病，而且患者多伴有抑郁、焦慮等不良心理狀態，患者臨床表現與普通高血壓類似，伴有頭暈、失眠、胸悶等特征，但由于該類疾病會使患者內心壓力增大，進而導致高血壓較難治愈，所以想要提高治療效果，需要改善患者心理行為[1]。我院對老年頑固性高血壓患者使用中藥熏洗，現將研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取老年頑固性高血壓患者739例為研究對象，其于2015年5月—2017年10月在本院接受治療，根據入院先后將其分為兩組，1組369例，設為對照組；2組370例，設為觀察組。其中，對照組男231例，女138例，年齡60～75歲，平均年齡（69.7±1.2）歲；觀察組男237例，女133例，年齡62～76歲，平均年齡（68.8±1.1）歲，兩組患者在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者卡維地洛片（海南綠島制藥有限公司，6.25 mg/片，國藥準字H20083898），1天2次，每次2片。再服用吲達帕胺片（天津太平洋制藥有限公司，2.5 mg/片，國藥準字H19994074），1天1次，每次1片。10天一個治療階段。

1.2.2 觀察組 在上述治療前提下，采用自制中藥湯劑，將其煎后溫水泡雙腳并行相應的護理，一天一次，每次45 min， 10 d為一個療程。其中自制湯劑成分：丹參20 g，千年健20 g，當歸20 g，川紅花20 g，赤芍20 g，牛大力20 g，川芎20 g。

表1 兩組患者治療前后血壓對比 （ x ±s，mmHg）

表2 兩組患者總有效率對比[n（%）]

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后血壓和總有效率。總有效率[2]：顯效：比原血壓收縮壓下降≥30 mmHg，舒張壓下降≥20 mmHg或降至正常。有效：比原血壓收縮壓下降＜30 mmHg，舒張壓下降未達10 mmHg，但降至正常或下降10～19 mmHg。無效：血壓無下降或舒張壓下降＜10 mmHg。

1.4 統計學方法

將SPSS 18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用χ2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（表示，并用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況

治療前，兩組患者血壓無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組血壓明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者總有效率

觀察組和對照組總有效率依次為97.02%和82.38%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床上治療高血壓主要還是通過長期服用一種或多種降壓藥進行血壓控制，不過老年頑固性高血壓較為特殊，其本身因為老年人長期憂慮而導致血壓長期維持較高水平，導致一般降壓藥效果不太明顯，大大增加了高血壓所帶來的風險。中藥熏洗臨床上沒有過多研究，但是高血壓病屬中醫眩暈、頭痛等范籌，可以進行平肝潛陽、化痰熄風、補益肝腎立法辨證施治[3-5]。而中藥熏洗可以滿足上述治療標準，進一步降低患者血壓。

據相關文獻資料研究顯示[6-8]，老年頑固性高血壓主要是老年人長期心理壓力過大，致使兒茶酚胺水平上升所致，老年頑固性高血壓會使患者血壓居高不下，使人體多個器官、組織承受較重負荷，進而引發功能性障礙。使用一般降壓藥雖然能降低患者血壓，但整體效果不明顯，而且治療周期過長，對人體生活質量影響較為嚴重；中藥熏洗足部是通過藥物溫水浸泡足部及皮膚穴位吸收，改善血液循環，調整臟腑功能，該方法整體簡單，而且經濟實惠，易被廣大群眾接受。本文研究表明：治療前，兩組患者血壓無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組組血壓明顯低于對照組（P＜0.05），中藥熏洗能通過浸泡的方式讓人體快速吸收中藥精華，并且人體腳部穴位較多，能使中藥很快作用于人體，并且每天進行一次泡腳可以緩解一天疲勞，使患者身體放輕松，有助于服藥療效。觀察組和對照組總有效率依次為97.02%和82.38%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。中藥熏洗較為簡單，并且能夠從老年頑固性高血壓的源頭進行治療，消除患者內心壓力，進而降低血壓，而且中醫熏洗無任何毒副作用，可有效幫助患者血壓降低。與研究結果相符。

綜上所述，中藥熏洗能降低老年頑固性高血壓患者血壓，整體治療效果較好，可在各大醫院中推廣使用。

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