心血管病患者下肢浮腫怎樣治療

《老友》專家門診：

我今年83歲，患高血壓、心臟病10多年。我一直在服用厄貝沙坦、銀杏葉滴丸、硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀、倍他樂克、曲美他嗪，病情較為穩(wěn)定。彩超檢查：心臟左房增大，左室舒張功能減退。頸動脈造影檢查：血流量為三級。我最近幾天突然出現(xiàn)雙腳水腫，且比較嚴(yán)重。請問：我出現(xiàn)下肢浮腫癥狀應(yīng)如何治療？

崇仁縣余××

余××同志：

來信已細(xì)閱，知你患有高血壓、心臟病，在服藥治療，目前病情穩(wěn)定。建議你堅持服藥，無特殊反應(yīng)不要輕易停藥。信中提到，醫(yī)院檢查顯示你有左心房增大、左心室舒張功能減退。由于高血壓、冠心病本身就可能導(dǎo)致這些改變，故不必過于擔(dān)心。

值得重視的是你目前患有下肢浮腫。這應(yīng)聯(lián)想到你是否有心功能衰減。建議你飲食宜低鹽。用藥方面，可先服雙氫克尿噻（每天1片，25mg）和安體舒通（每天1片），每天早間一次服完，連服3天，看能否消腫再考慮停藥或再減半劑量服兩天，如無效，下肢浮腫不消，則應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查。

引起腳腫的原因較多且復(fù)雜。2017年《老友》第9期第56頁姚曉璐主任發(fā)表了一篇文章——《老年人腳腫不可忽視》，你可細(xì)閱參考。建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)科就診檢查血漿蛋白水平和心腎功能等，醫(yī)生會結(jié)合你的具體情況進一步分析而后對癥治療。

教授主任醫(yī)師羅發(fā)瑞