練磊
結直腸癌肝轉移術后,患者短期內無法正常飲食,且患者經過巨大的手術創傷后,機體處于高分解代謝狀態,胰島素反應不足,機體處理利用葡萄糖的能力也下降,機體耗能是術前的2倍左右。
在這種情況下,患者必須被給予充足的能量,以減少機體組織的消耗,促進組織的修復,促進患者的恢復。
術后初期,患者一般要禁食,并給予靜脈補液。若胃腸道蠕動功能恢復,可通過腸內與腸外營養進行補給,機體恢復一段時間后過渡至單一的腸內營養。
腸內營養由流質、半流質,過渡至軟食、普食,此過程需要注意把握進食的速度、控制食物的溫度,量需由少到多,逐步遞進。食物以高熱量、高蛋白、高維生素且易消化為主。另外,在補充營養時,要時刻觀察患者的胃腸道接受能力,觀察其進食后是否存在不適,如出現嘔吐、腹脹、腹痛等情況,家屬要及時告知醫生。
結直腸癌肝轉移切除術后,除了要關注患者的飲食情況外,更需要關注其心理狀態。
結直腸癌肝轉移患者,自認為屬于晚期腫瘤,盡管手術,但也生存機會渺茫,易產生極度恐懼與焦慮的心理。作為家屬應了解患者的心理需求和心理特征,進行有針對性地心理疏導,營造良好的家庭氛圍。另外,家屬也要讓患者了解治療的方法,讓其能消除顧慮,建立起戰勝惡魔的信心。
結直腸癌肝轉移切除術后應密切觀察病情,兼顧肝臟、結腸手術后并發癥的觀察,一旦患者出現并發癥的征兆,如腹水、出血、腸梗阻等,家屬或護士一定要及時匯報給醫生,盡早處理。手術后,患者應遵循醫囑,定期復查。