外周介入手術患者心理護理的臨床研究

李英芝 冷 秋 王麗梅

（吉林省四平市中心人民醫院介入血管外科，吉林 四平 136000）

外周介入手術是指醫師在醫學影像設備的引導下，采用數字技術，擴大醫師對患者手術視野的觀察，進行的微創手術，具有不開刀、創口小、恢復快等優點，但是與常規外科手術相比，患者在手術過程中依然會產生焦慮、緊張情緒，延遲平均手術時間，影響患者術后恢復[1-2]。本次實驗選取我院2015年10月至2016年10月收治需要進行外周介入手術治療的76例患者為研究對象，通過比較常規護理以及全程心理護理對患者平均手術時間、平均住院時間以及手術過程情況的影響，研究外周介入手術患者中心理護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取76例需要進行外周介入手術治療的患者，實驗組38例患者中男性21例，女性17例，年齡在19～81歲，平均年齡在（51.2±2.6）歲，其中有13例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有14例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術。對照組38例患者中男性19例，女性19例，年齡在24～81歲，平均年齡在（48.9±2.6）歲，其中有14例患者為冠心病，有5例患者為盆腔惡性腫瘤，有13例患者為肝癌，有6例患者為膽管支架放置術。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組：38例患者給予常規護理，在患者術前準備向患者講解手術流程，并囑患者進行手術準備，密切關注患者手術過程中體溫、血壓以及體液排除量，術后護送患者回到病房休息，并給予相應的術后護理。

1.2.2 實驗組：38例患者在對照組的基礎上給予全程心理護理：①入院后：患者入院后，護理人員應向患者以及患者家屬介紹醫院情況，讓患者熟悉住院環境，了解患者家庭、經濟、病情等基本情況，設身處地為患者考慮，制定手術方案，與患者建立良好的醫患關系，緩解患者入院后出現的緊張、焦慮情緒。②術前:手術前麻醉師、主刀醫師以及臨床陪護護理人員對患者手術過程進行細心的講解，耐心解答患者對手術操作過程中的疑惑，幫助患者進行術前準備。③術中:陪床護士應陪在患者身邊，對患者術中體位的擺放、手術流程進行指導，并給以患者必要的幫助。適時詢問患者感受，或者采用播放柔和音樂，指導患者進行深淺呼吸的方式，幫助患者放松心情，調整呼吸頻率。④術后:術后患者往往會擔心手術效果，產生焦慮情緒，陪床護士在術后應與管床護士就患者手術情況進行交接，向患者以及患者家屬強調術后24 h內應保持臥床休息，檢測患者血壓、體溫等生命體征以及穿刺部位是否出現滲血、血腫，通過向患者講解手術成功案例，提高患者對臨床康復的信心。

1.3 觀察指標：比較兩組患者平均手術時間、平均住院時間以及手術過程情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者平均手術時間、平均住院時間等基本情況，見表1，實驗組患者平均手術時間以及平均住院時間均明顯低于對照組。

表1 兩組患者手術基本情況（±s）

表1 兩組患者手術基本情況（±s）

實驗組 38 65.9±21.2 9.7±1.4對照組 38 86.1±32.4 12.4±2.2 t值 4.365 4.842 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較實驗組與對照組兩組患者手術過程情況，見表2。實驗組患者手術順利度明顯高出對照組（94.7%vs73.7%）。

表2 兩組患者手術過程情況[n(%)]

3 討 論

外周介入手術治療由于對患者造成的創傷小、精確度高、適應證多等優點，已經成為現在醫學發展的重要趨勢。但在臨床治療的過程中，由于患者對手術流程不了解以及恐懼心理的存在，可減低外周介入手術的順利度，增加醫師在手術操作的過程中股動脈的穿刺難度，從而降低手術治療效果[3-4]。因此對外周介入手術患者進行必要的心理護理是十分重要的，在術前護理人員應言語親切，態度和藹，關心、了解患者的心理活動，為患者營造溫馨舒適的治療環境，減輕患者入院治療過程中的不安。手術過程中在對患者進行股動脈穿刺前，應給予患者早期提示，讓患者有充足的心理準備，對于多次介入治療的患者以及對藥物反應較大的患者，應給予貼心的照顧，對于發生惡心、嘔吐等癥狀的患者，給予對癥治療[5-6]。術后應堅持每天對患者穿刺處及導管進行消毒，同時對患者飲食、起居等方面進行健康指導，使患者樹立健康的生活理念。本次實驗中實驗組患者平均手術時間、平均住院時間明顯少于對照組，且實驗組手術順利度為94.7%，明顯高出對照組手術順利度73.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對于進行外周介入手術的患者在圍手術期給予心理護理可以有效緩解患者在治療過程中出現緊張、焦慮等情緒，提高手術順利度。

參考文獻

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