云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察

任旭紅

（遼寧省鳳城市中醫院，遼寧 鳳城 118100）

慢性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種臨床上較為常見的疾病[1]，目前對于該疾病的發病機制，臨床上尚且沒有統一的定論[2]。部分學者認為，慢性潰瘍性結腸炎不僅與人體自身免疫力有關，同時也與患者過度勞累、飲食不規律、心情沉悶，肝氣郁結有關。此種疾病病程較長，缺乏安全有效的治療藥物，對患者的生活質量造成較大影響[3]。為了盡最大可能減輕患者病痛，提高患者生活質量及身體健康水平，我院選取168例患有慢性潰瘍性結腸炎的患者為研究對象，分別采用不同的治療方式進行研究探索，分析并評價慢性潰瘍性結腸炎應用云南白藥保留灌腸法治療的有效性及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該研究納入了2015年6月至2016年12月就診于我院的168例慢性潰瘍性結腸炎患者，其中男性89例，女性79例，年齡25～70歲。根據隨機數表法將患者隨機分為對照組和試驗組，兩組各納入84例患者。其中試驗組中男性45例，女性39例，年齡25～63歲，平均年齡（44.3±7.1）歲，病程2～15個月，平均病程（8.81±3.26）個月；對照組中男性44例，女性40例，年齡27～70歲，平均年齡（45.7±7.9）歲，病程2～19個月，平均病程（9.34±3.21）個月。兩組患者在加入本研究前，均充分理解試驗內容，自愿簽署知情同意書。經統計分析，兩組患者基線資料差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法。對照組：16萬U慶大霉素與150 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行充分而均勻的混合，混合后對患者實施灌腸治療。試驗組：以對照組治療方式為基礎，取云南白藥4.0 g，制成懸濁液，混勻后灌腸治療。

灌腸方法：每晚睡覺前，排空大便，將80～150 mL且溫度控制在35～37 ℃的中藥或西藥以每分鐘70～100滴的速度灌入患者腸內，要求藥液懸掛高度為1.5 m。指導患者抬高臀部，同時適時變換體位，保證藥物充分盡可能到達較遠的病變部位，同時與病變部位充分接觸，在腸內至少停留4 h以上。疾病嚴重程度較輕的患者以2周為1個治療周期，嚴重程度較為嚴重的患者以4周為1個治療周期，兩組患者均在2個治療周期后進行療效評價及安全性評估。

1.3 觀察指標。有效性評價：采用2000年制定的慢性潰瘍性結腸炎診斷標準[4]進行療效評價。顯效：治療后腹痛、腹瀉、黏液血便等臨床癥狀完全消失，腸鏡檢查提示腸道黏膜功能恢復正常。有效：治療后相關臨床癥狀明顯緩解，腸道黏膜功能明顯改善。無效：臨床癥狀未改善，甚至出現在疾病癥狀嚴重的情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。安全性評價：跟蹤隨訪患者使用不同治療方式后，腹痛、腹瀉等不良反應的發生情況，做好相關記錄。

1.4 統計學方法：以SPSS18.0系統為數據分析軟件，對所采集的試驗數據進行統計分析；其中以均數±標準差來表示正態分布的計量資料，采用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組和對照組患者經過治療后，有效率分別為84.52%和66.67%，差異有統計學意義，見表1。

安全性方面：試驗組出現惡心嘔吐2例、便秘1例、腹痛1例，不良反應發生率分別為4.76%；對照組出現惡心嘔吐2例、腹痛2例、肛門失禁1例，不良反應發生率為5.95%。比較兩組不良反應發生情況，差異無明顯統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

3 討 論

慢性潰瘍性結腸炎是一種常見又較為嚴重的大腸炎性疾病。該病的發病原因尚不明確，為慢性病，治療時間較長，效果不理想，易復發，給患者的生活帶來了很多不便[5]。

目前常用的治療藥物為慶大霉素，這是一種廣譜抗生素，對G+和G-均有一定的殺傷和抑制作用，因此抗炎效果好，能夠加速患者的康復。此類患者同時采用云南白藥粉進行治療，能夠在原有效果的基礎上，促進患者創面的愈合。

依據以上研究結果，可以發現，針對慢性潰瘍性結腸炎的患者，在使用慶大霉素的基礎上加用云南白藥進行灌腸治療，療效突出，安全性良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 于生河.云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(3A):21-22.

[2] 陳普群,白鳳芝.云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎126例分析[J].中外醫療,2016,35(20):138-140.

[3] 李進.慢性潰瘍性結腸炎患者經云南白藥保留灌腸治療的臨床效果分析[J].中國實用醫藥,2010,11(18):205-206.

[4] 徐明,張景云,吳曉嵐.五加減正氣散化裁對潰瘍性結腸炎大鼠血中腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,12(11):239-241.

[5] 付占宇,曾忠德,陳云云.化濁止瀉散治療潰瘍結腸炎臨床觀察[J].中醫臨床研究,2011,3(24):69-71.