婦科千金膠囊聯(lián)合綜合干預(yù)改善慢性盆腔炎的臨床癥狀及療效觀察

蔡曉云

（江蘇省如東縣第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 如東 226400）

慢性盆腔炎現(xiàn)教科書稱之“盆腔炎性疾病后遺癥”[1]，但由于慢性盆腔炎的名稱已被醫(yī)患廣泛接受，本文仍使用該名。慢性盆腔炎可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，本文在中西醫(yī)結(jié)合療法基礎(chǔ)上介入綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選擇我院2014年1月至2016年12月收治的95例慢性盆腔炎患者作為本文研究對(duì)象，年齡在25～43歲，按照隨機(jī)分層分組法將95例患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組43例，平均年齡（38.7±2.4）歲，致病因素中急性盆腔炎病情遷移10例，分娩或流產(chǎn)后發(fā)病14例，婦科手術(shù)后發(fā)病12例，性生活不良發(fā)病4例，下生殖道感染3例，平均病程（4.1±0.7）年。觀察組52例，平均年齡（37.5±2.8）歲，致病因素中急性盆腔炎病情遷移12例，分娩或流產(chǎn)后發(fā)病17例，婦科手術(shù)后發(fā)病13例，性生活不良發(fā)病6例，下生殖道感染5例，病程在1～8年，平均病程（3.9±0.9）年，例，平均病程（24.1±2.3）個(gè)月，兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組均在門診給予中西醫(yī)結(jié)合療法，口服甲硝唑片0.4 g，3次/天，口服左氧氟沙星0.2 g，1次/天，口服婦科千金膠囊2粒，3次/天，1周為1個(gè)療程，連續(xù)服藥4個(gè)療程[2]。對(duì)照組、觀察組均在中西醫(yī)結(jié)合療法基礎(chǔ)上介入心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)，具體包括：情志疏導(dǎo)，慢性盆腔炎多具有反復(fù)發(fā)作、病情遷移的特點(diǎn)，患者由于長(zhǎng)期受病情折磨，多具有焦慮、煩躁等不良心理情緒，不良心理狀態(tài)不僅會(huì)降低患者接受治療的依從性，也會(huì)引起患者失眠、精神乏力等臨床癥狀，主診醫(yī)師積極主動(dòng)介入綜合干預(yù)，可有效減少不良心理情緒。生活習(xí)慣干預(yù)，指導(dǎo)患者注意不能過(guò)度勞累，減少性生活頻率，防止癥狀加重，注意腹部保暖及個(gè)人衛(wèi)生，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，每日清洗外陰部及更換舒適干凈內(nèi)褲，注重加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。療程結(jié)束后健康指導(dǎo)，要求患者予以定期復(fù)查，按照前期生活干預(yù)要求注意預(yù)防再次復(fù)發(fā)，注意保持外陰部衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)癥狀復(fù)診接受治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床癥狀改善情況及臨床療效。慢性盆腔炎常見典型臨床癥狀包括下腹疼痛、子宮壓痛、精神乏力、低熱、白帶增多及失眠，根據(jù)嚴(yán)重程度臨床癥狀積分0～3分，0分表示無(wú)癥狀，3分表示嚴(yán)重。根據(jù)臨床癥狀改善情況及B超檢查結(jié)果將臨床療效分為四類，痊愈即指治療后臨床癥狀完全消失，B超檢查顯示盆腔積液、包塊等病變完全消失，輸卵管恢復(fù)正常，顯效即指上述指標(biāo)顯著改善，無(wú)效即指上述指標(biāo)有所緩解，無(wú)效即指上述指標(biāo)無(wú)變化，甚至惡化[4]，將痊愈、顯效及有效視為總有效率。

表1 兩組治療后臨床癥狀積分比較(±s)

表1 兩組治療后臨床癥狀積分比較(±s)

觀察組 52 0.82±0.17 0.69±0.15 0.94±0.19 0.76±0.21 0.52±0.13 1.02±0.23對(duì)照組 43 1.54±0.22 1.27±0.18 1.82±0.23 1.47±0.18 1.06±0.14 1.75±0.19 t/5.893 6.359 6.745 7.022 6.892 4.706 p/0.023 0.010 0.005 0.000 0.000 0.038

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)兩組資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀積分比較：觀察組下腹疼痛、子宮壓痛、精神乏力等臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較

3 討 論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者治療后各項(xiàng)典型臨床癥狀積分均低于對(duì)照組，血清炎性因子水平則低于對(duì)照組，觀察組臨床總有效率高達(dá)96.2%，而對(duì)照組僅為83.7%，由此說(shuō)明，慢性盆腔炎患者在治療基礎(chǔ)上介入綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，在臨床治療中具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:264.

[2] 孫艷華.婦科千金片輔助治療慢性盆腔炎42例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(3):97-98.

[3] 洪小玲,張東.康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(5):1391-1392.

[4] 張穎,楊金芬,周文濤,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):184-186.